VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Data z reálné klinické praxe: Přínos cenobamátu v časné přídatné léčbě farmakorezistentní epilepsie se záchvaty s fokálním začátkem v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky
Čerstvě publikovaná observační studie z reálné praxe poprvé přinesla výsledky dosažené s cenobamátem (CNB) jakožto časnou přídatnou léčbou farmakorezistentních epileptických záchvatů s fokálním začátkem. Data z německého registru Mainz Epilepsy Registry ukázala nejvyšší podíl pacientů s perzistencí na léčbě po 1 roce, s odpovědí na léčbu a s dosažením bezzáchvatovosti při přidání CNB ke stávající léčbě, v porovnání s přidáním lakosamidu, levetiracetamu, valproátu či topiramátu, a to při srovnatelné bezpečnosti.
Novinky Kanadská doporučení pro podávání léčebného konopí a dopady legalizace konopí v Kanadě
Chronická bolest má vysokou prevalenci a často je provázena poruchami spánku, úzkostí, depresí a zneužíváním návykových látek. Řada pacientů tyto potíže řeší užíváním léků na bázi konopí (CBM − cannabis-based medicine). Lékaři nezřídka mívají nedostatečné informace o rizicích, přínosu a vhodném užívání těchto přípravků. Kanadští odborníci proto připravili doporučení pro klinickou praxi podávání konopí a CBM v léčbě chronické bolesti a průvodních poruch, která byla publikována v dubnu 2024.
Novinky Echokardiografické vyšetření je důležitým krokem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze
Role praktických lékařů v diagnostice, léčbě a sledování pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) je nezastupitelná. V jejich rukou je i záchyt tohoto onemocnění. Screening a časná detekce se zaměřuje na jedince po prodělané plicní embolii (PE), které je nutno 3–6 měsíců po této příhodě pečlivě sledovat. V případě suspektních symptomů plicní hypertenze a u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory je indikovaná ventilační a perfuzní plicní scintigrafie a echokardiografie. Na výročí konferenci ECHODNY 2024 se prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC, z I. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc věnoval právě této problematice z pohledu odesílajícího lékaře.
Novinky KAZUISTIKA: Když se CTEPH skrývá za bronchiální astma…
Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.
Novinky Těžká refrakterní hypoglykémie u seniora s diabetem 2. typu a demencí – kazuistika
Britští lékaři publikovali případ 78letého muže s Alzheimerovou demencí a diabetem mellitem (DM) 2. typu léčeného metforminem a sulfonylureou (gliklazidem), který se zřejmě předávkoval gliklazidem a byl hospitalizován a léčen pro těžkou přetrvávající hypoglykémii. Autoři upozorňují, že je třeba na toto riziko myslet a pacienty včas léčit oktreotidem a infuzí dextrózy. U metforminu je riziko hypoglykémie minimální, při předávkování zde hrozí laktátová acidóza.
Novinky ASA vs. enoxaparin v profylaxi VTE po endoprotéze kyčelního či kolenního kloubu
Žilní tromboembolie (VTE) je závažnou komplikací ortopedických operačních výkonů, která se vyskytne přibližně u 2 % pacientů. I přes nedostatek důkazů o účinnosti monoterapie nízkou dávkou kyseliny acetylsalicylové (ASA) v profylaxi VTE je v některých zemích světa často používána. Jak obstojí monoterapie ASA vedle nízkomolekulárního heparinu?
Novinky Výhody individualizovaného zvýšeného dávkování enoxaparinu v profylaxi VTE u traumatologických pacientů
Venózní tromboembolická nemoc (VTE) je častou komplikací u pacientů s traumaty. Součástí prevence VTE je rutinní tromboprofylaxe nízkomolekulárním heparinem (LMWH). Enoxaparin je LMWH podávaný v profylaxi VTE u pacientů s traumatem ve standardní dávce 30 mg 2× denně. Ne u všech nemocných ovšem standardní dávka enoxaparinu vede k dostatečné profylaxi dle hladiny anti-XA. Autoři níže citované práce proto hledali důkazy o zvýšeném dávkování enoxaparinu u obecné populace pacientů s traumatem v reálné praxi.
Novinky Farmakologické intervence a riziko mortality závislé na dávce u HFmrEF
Prevalence mírně snížené ejekční frakce levé komory (EF LK) se v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) pohybuje okolo 15 %. Současné guidelines doporučují i u těchto pacientů zvážit onemocnění modifikující farmakoterapii. Tým britských autorů zkoumal asociace mezi preskribovanou léčbou a rizikem mortality.
Novinky Vliv komorbidit a chorobu modifikujících léků na mortalitu polymorbidních pacientů se srdečním selháním
U řady pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) jsou přítomná přidružená onemocnění. Cílem britské studie autorů z Leedské univerzity bylo zhodnotit vliv těchto komorbidit na mortalitu pacientů s HFrEF. Ve své práci zkoumali také využívání a přínos chorobu modifikujících léků u této populace nemocných.
Novinky ECHODNY 2024: Význam echokardiografie a aktuální doporučení pro včasnou diagnostiku plicní hypertenze
Diskuse o optimálním využití zobrazovacích metod a novinky na poli diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění byly hlavním tématem ECHODNŮ Olomouc, které pod záštitou České asociace kardiovaskulárních zobrazovacích metod při České kardiologické společnosti (ČAKVZM) proběhly v polovině září v Olomouci. Jednou z oblastí, na něž se odborníci zaměřili, byla diagnostika plicní hypertenze. O jejích úskalích a významu echokardiografického vyšetření informoval předseda ČAKVZM prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC., z I. interní kliniky kardiologické LF UP a FN Olomouc.
Novinky Větší přínos režimu gemcitabin/nab-paklitaxel v porovnání s mFOLFIRINOX v 1. linii léčby mPDAC
Studie GENERATE, která přímo porovnávala režimy gemcitabin/nab-paklitaxel (Gem/Nab-P) a mFOLFIRINOX u pacientů s nepředléčeným metastatickým karcinomem pankreatu, prokázala významně delší celkové přežití (OS) u pacientů léčených Gem/Nab-P přesahující 17 měsíců, navíc při nižší incidenci nehematologické toxicity. Tyto neočekávané výsledky vyvolaly živou diskusi rovněž na kongresu ESMO 2023.
Novinky MUDr. Radek Ampapa: Okrelizumab je silný hráč v boji s RS, což potvrzují již i data z reálné praxe
Roztroušená skleróza (RS) patří mezi závažná autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Dříve využívaný eskalační koncept léčby RS postupně nahrazuje přístup, kdy jsou pacienti po stanovení diagnózy léčeni rovnou látkami s vysokou účinností (HET – high efficacy therapy). Jedním z portfolia účinných léků s velmi příznivým bezpečnostním profilem a atraktivní formou aplikace je okrelizumab. Jaké postavení zaujímá v současném managementu RS, vysvětluje vedoucí MS centra neurologického oddělní Nemocnice Jihlava MUDr. Radek Ampapa.
Video ECHODNY 2024: kongresové zpravodajství
Diskuse o optimálním využití zobrazovacích metod a novinky na poli diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění byly hlavním tématem ECHODNŮ Olomouc, které pod záštitou České asociace kardiovaskulárních zobrazovacích metod při České kardiologické společnosti (ČAKVZM) proběhly v polovině září v Olomouci. Jednou z oblastí, na něž se odborníci zaměřili, byla diagnostika plicní hypertenze. O jejích úskalích a významu echokardiografického vyšetření informoval předseda ČAKVZM prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC., z I. interní kliniky kardiologické LF UP a FN Olomouc.
Novinky Vhodná dávka levothyroxinu u obézních pacientů s hypotyreózou
Nepřesně stanovená dávka levothyroxinu v léčbě hypotyreózy může být spojená s nepříznivými účinky. Zvláště obtížné je určit vhodnou dávku u obézních osob. Níže citovaná studie ukazuje, že právě tito pacienti mohou být předávkováni, pokud se dávka levothyroxinu vypočítá podle tělesné hmotnosti, a nikoliv podle beztukové tělesné hmoty. Přesné stanovení dávky by ale bylo k ničemu, pokud by nebyl k dispozici přípravek s malými rozestupy mezi lékovými silami umožňující precizní titraci.
Novinky Infekce se v Americe po příjezdu Kolumba šířily nesrovnatelně déle, než se traduje
Vžitá představa, že jakmile Kolumbus a jeho mořeplavci dorazili k břehům Ameriky, začaly se tam ihned šířit viry chřipky, spalniček či neštovic, je podle historických poznatků na hony vzdálená od skutečnosti. Řadě infekcí to podle nich trvalo desetiletí, ba dokonce staletí. Proč? To odhaluje modelová studie, o níž informoval časopis Science.