Použití většiny léčivých přípravků je v těhotenství omezeno buď známými teratogenními účinky, nebo nedostatkem dat o bezpečnosti pro matku a plod. Systematická přehledová práce autorů z Liverpoolské univerzity přináší informace o možnostech antikoagulační léčby během gravidity.

Akutní i chronická žilní onemocnění v období těhotenství a kojení mohou mít závažný dopad na zdraví ženy. Vyžadují pečlivý přístup všech lékařů, kteří mají v péči těhotné ženy se symptomy žilních chorob. Komplexní pohled na problematiku žilních onemocnění, jejich diagnostiku, léčbu a specifika související s graviditou přináší prezentovaný přehledový text.

Budeš-li hledat pomocnou ruku, najdeš ji na konci svého ramene –⁠ tímto citátem Marka Twaina se v současné situaci, kdy nejen ve zdravotnictví, ale v celé zemi chybějí osobní ochranné pracovní pomůcky (OOPP), jež by mohly pomoci zabránit šíření koronaviru SARS-CoV-2 a jím způsobované nemoci COVID-19, řídí mnoho firem. Jednou z nich je i výrobce a distributor reklamního textilu Adler Czech, který díky svým obchodním stykům s Asií dokázal české vládě dojednat dodávku několika desítek milionů kusů ochranných roušek, respirátorů a ochranných obleků. Letadlo s první zásilkou určenou primárně pro zdravotníky dorazí v pátek 27. března. Jak se ke zdravotníkům dostanou a proč se firma rozhodla pomoci, jsme se zeptali zakladatele společnosti Martina Hausenblase.

Systém totální endoprotézy kolene ATTUNE byl navržen s cílem redukovat míru bolestí, včetně takzvaných bolestí předního kolene, zvýšit spokojenost pacientů s implantací a snížit ekonomické náklady na léčbu. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že cílových parametrů bylo dosaženo, nový typ endoprotézy je spojen s kratší dobou hospitalizace, lepšími funkčními výsledky a spokojeností pacientů.

Systém kolenní endoprotézy ATTUNE byl v plném rozsahu uveden do klinické praxe v roce 2013. Od té doby byly po celém světě zavedeny pacientům desetitisíce implantátů. Střednědobé výsledky jsou zatím velmi pozitivní, což dokládají i data z Národního registru kloubních náhrad Anglie, Walesu, Severního Irska a ostrova Man.

Přednáší: doc. MUDr. Jan Blatný, Ph.D., Oddělení dětské hematologie FN Brno

Omalizumab je standardně doporučován pro léčbu těžkého refrakterního astmatu. Zvláštní skupinou pacientů jsou těhotné ženy s astmatem, u nichž je nutné zvažovat na jedné straně rizika nedostatečně léčeného astmatu a na straně druhé rizika biologické léčby pro plod. EXPECT je těhotenský registr, sloužící od roku 2006 jako prospektivní observační studie; cílem je shromáždit data žen léčených omalizumabem v těhotenství a srovnat je s daty astmatiček, které omalizumab nedostávaly.

Žilní trombóza je jednou z hlavních komplikací nefrotického syndromu (NS), nejčastěji však bývá lokalizovaná v renální žíle. Následující kazuistika popisuje případ dospělého pacienta s relabující kortikodependentní nemocí minimálních změn komplikovanou trombózou porty a následné úspěšné zaléčení edoxabanem.

V léčbě chronické žilní insuficience se využívá řada postupů včetně farmakoterapie, při níž se uplatňuje například diosmin. Sdělení farmakologa MUDr. Jiřího Slívy, Ph.D., shrnuje mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti této látky.

Choroiderémie (CHM) je vzácné geneticky podmíněné onemocnění sítnice, které vzniká na podkladě mutací v genu CHM, což vede k chybějící produkci proteinu REP1 (ras-associated binding escort protein 1). Pro CHM v současné době neexistuje žádná schválená léčba. Cílem studie (Tübingen Choroideremia Gene Therapy) publikované loni v časopisu JAMA Ophthalmology bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost subretinálně aplikované genové terapie adeno-asociovaným virovým vektorem (AAV2), který byl navržen tak, aby u pacientů s choroiderémií dopravil funkční kopii genu CHM.

Vstup monoklonálních protilátek proti CGRP nebo jeho receptoru na trh s léčivy si vyžádal aktualizaci terapeutických doporučení. Přinášíme souhrnný pohled na možnosti akutní a profylaktické léčby migrény vycházející z pomocného materiálu pro řešení bolestí hlavy v primární péči, který v roce 2019 vypracovala skupina odborníků pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) ve spolupráci se členy European Headache Federation. Tato doporučení jsou aktualizovanou verzí první edice publikované před 11 lety.

Jeden ze subtypů bronchiálního astmatu je charakterizován převažujícím eozinofilním zánětem, tedy tzv. zánětlivou reakcí typu 2 (podle nové nomenklatury GINA). Vyšetření přítomnosti biomarkerů tohoto typu zánětu umožní správně určit patofyziologický mechanismus onemocnění u daného pacienta a zvolit cílenou terapii.