Americká hematologická společnost (ASH) na konci roku 2019 publikovala aktuální guidelines pro imunitní trombocytopenii (ITP), ve kterých se panel odborníků pokusil definovat doporučení založená na důkazech pro management péče o tyto pacienty.

Nezmýdelnitelný olej ze sóji a avokáda je indikovaný k symptomatické terapii osteoartrózy kyčle a kolene. Výzkumy se soustředí především na efektivitu léčiva u pacientů s osteoartrózou kolene; prací zaměřujících se na oblast kyčle je podstatně méně a jejich výsledky nejsou konzistentní. I z tohoto důvodu proběhla rozsáhlá studie francouzských autorů hodnotící vliv podávání léku na progresi osteoartrózy kyčle u několika stovek pacientů ve střednědobém horizontu.

Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je onemocnění charakterizované vzestupem středního tlaku v plicním řečišti ≥ 25 mm Hg na podkladě intraluminálně organizovaných trombů, stenóz a uzávěrů jednotlivých větví plicnice a periferní cévní remodelace. Jedná se o chronickou komplikaci akutní plicní embolie. Důsledkem obstrukce plicnice je vzestup plicní cévní rezistence (Pulmonary Vascular Resistance –⁠ PVR) vedoucí k zatížení pravé komory srdeční a k pravostrannému srdečnímu selhání. Metodou volby v léčbě pacientů s CTEPH je chirurgická endarterektomie plicnice (PEA), výkon prováděný v hluboké hypotermii, v cirkulační zástavě. Jediným centrem specializujícím se na chirurgickou léčbu pacientů s CTEPH v ČR je Kardiocentrum VFN a 1. LF UK v Praze, na němž bylo v letech 2004–2017 operováno 314 pacientů (včetně 50 pacientů ze Slovenské republiky, kde tato léčba dostupná není). Pacienti s periferním typem postižení, u nichž nález není operabilní, a zároveň pacienti po PEA s reziduální plicní hypertenzí, jsou indikováni ke specifické vazodilatační terapii. V indikovaných případech se v léčbě pacientů uplatňuje také balonková angioplastika a transplantace plic.

V posledních letech jsme svědky narůstajícího zájmu o onemocnění plicní cirkulace. Je to dáno jednak rozvojem na poli specifické farmakoterapie plicní hypertenze (PH), zlepšením její dostupnosti, a také zvládnutím techniky endarterektomie plicnice, jež se etablovala jako metoda první volby pro nemocné s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). Klíčová je ale časná indikace léčby, a tedy časně stanovená diagnóza a určení typu plicní hypertenze. S moderními terapeutickými prostředky můžeme tak našim pacientům nabídnout kromě zlepšení prognózy a kvality života dokonce naději na úplné uzdravení, obzvláště nemocným s CTEPH. Následující text si klade za cíl upozornit na problematiku CTEPH.

Belicová M. Chronická tromboembolická plúcná hypertenzia v spádovej nemocnici. Vnitř Lék 2011; 57(2): 140–146.

Negativní symptomy schizofrenie značně omezují kvalitu pacientova života a narušují jeho celkové fungování, nicméně dosud nebylo k dispozici vhodné léčivo, které by je účinně potlačovalo. To by se mělo změnit s nástupem kariprazinu do antipsychotického armamentaria, jak naznačují i slibné výsledky analýzy publikované v loňském roce v časopisu European Psychiatry.

Recentní studie publikovaná v časopisu Frontiers in Microbiology se zabývá rolí střevní mikrobioty u roztroušené sklerózy, zejména pak změnami jejího množství a možností ovlivnění mikrobioty ketogenní dietou.

Jak probíhá transfer střevní mikroflóry mezi matkou a jejím potomkem? Je přenos klinicky důležitý a které vlivy jej mohou narušit? Těmto otázkám se věnuje přehledový článek nizozemských mikrobiologů z roku 2019.

Žhavé informace z kongresu ASH i pohled předních českých hematologů na moderní léčbu chronické lymfocytární leukémie (CLL) přineslo satelitní sympozium společnosti Abbvie, které se uskutečnilo 23. ledna 2020 u příležitosti 20. pražských hematologických dnů.

Při použití doporučených postupů antiemetické profylaxe lze předejít nauzee a zvracení vyvolaným chemoterapií (CINV). Při podávání profylaktické léčby CINV hrají významnou úlohu sestry. V 16 evropských zemích byl proto proveden průzkum právě mezi středním zdravotnickým personálem, s cílem zhodnotit využívání doporučené antiemetické profylaxe v onkologické praxi i překážky jejího podávání.

Aktuálně publikovaná analýza dat z prodlouženého otevřeného sledování účastníků studie PIONEER-HF jasně poukázala na rozdíl ve výsledcích a prognóze pacientů, ke kterému vede nasazení kombinovaného preparátu již za hospitalizace oproti jeho nasazení časně po propuštění.

Propletený řetězec nadbytku potravy, obezity, aterosklerózy a diabetu 2. typu, jehož výsledkem jsou dvě nejčastější příčiny úmrtí –⁠ kardiovaskulární a onkologická onemocnění, je fenoménem, který aktuálně nejvýrazněji ovlivňuje zdravotní stav populace v rozvinutých zemích. Jak je ovšem vůbec fyziologicky možné, že lidé dokáží dlouhodobě konzumovat více potravy, než zrovna potřebují, a soustavně si tak poškozují zdraví? Neodporuje tento jev dokonce evolučním principům? Se zajímavou hypotézou zahrnující do této problematiky endokanabinoidní systém přišli neurovědci z francouzského Národního ústavu zdraví a lékařského výzkumu (INSERM).