V roce 2013 byl v domácím časopise Transfuze a hematologie dnes publikován přehledový článek týkající se diagnostiky a léčby hemofilie, jehož autory jsou přední čeští odborníci podílející se na Českém národním hemofilickém programu (ČNHP). Cílem práce bylo poskytnout široké hematologické veřejnosti aktuální standard péče o tyto pacienty.

Ve dnech 21.–23. května proběhly 37. olomoucké hematologické dny společně s 27. konferencí ošetřovatelství a zdravotních laborantů a 16th Symposium on Advanced Molecular Hematology. Pozornost byla upřena na širokou škálu hematologických a hematoonkologických témat. Velké množství zajímavostí zaznělo například v přednáškovém bloku věnovaném maligním lymfomům.

Lidský cytomegalovirus (CMV) patří do skupiny lidských herpesvirů. Typickou vlastností této skupiny virů je jejich neurovirulence a schopnost vyvolávat vedle primární infekce i infekce rekurentní. Séropozitivita CMV je v populaci relativně vysoká, u dospělých se pohybuje kolem 50 až 80 %, u dětí pak kolem 20 %.

Deficit železa je globálním problémem. Obzvláště významnou problematiku představuje u těhotných a kojících žen. Britská doporučení shrnují základní pravidla pro diagnostiku, léčbu i prevenci deficitu železa u těhotných žen. Tato doporučení byla revidována zhruba 50 hematology z Velké Británie a zahrnují následující klíčové teze:

Idiopatické střevní záněty (IBD –⁠ inflam­matory bowel diseases) se mohou manifestovat také na kůži. U Crohnovy nemoci (CD –⁠ Crohn’s disease) lze kožní projevy zaznamenat až u 22 –⁠ 44 % pacientů a patří tak mezi nejčastější extraintestinální manifestaci nemoci. Ke kožním projevů IBD řadíme specifické změny, které mají stejný histopatologický obraz jako CD, dále reaktivní změny s odlišným histopatologickým obrazem, mezi které patří erythema nodosum, pyoderma gangrenosum či aftózní stomatitida, a asociované choroby jako je psoriáza, atopická dermatitida nebo hidradenitis suppurativa. U pa­cientů s IBD se také setkáváme s problematikou dermatóz v okolí stomie, vzácněji pak dermatóz z malabsorpce či malnutrice. Poslední poměrně důležitou kapitolou jsou dermatózy vzniklé v důsledku léčby IBD. Až u 20 % pacientů s IBD na biologické léčbě se objevují vedlejší kožní reakce. U těchto pacientů nejčastěji zaznamenáváme atopickou dermatitidu, dále pak paradoxní reakce a bakteriální kožní infekce tzv. pyodermie. Za paradoxní reakci považujeme indukci či exacerbaci nemoci (např. psoriázy, palmoplantární pustulózy) v průběhu léčby IBD v důsledku podávaného léku (infliximab, adalimumab), který se běžně používá k léčbě indukované nemoci. Při vzniku kožních projevů není vždy nutné podávaný lék vysadit. Vzhledem k častému výskytu rozmanitých kožních reakcí u pacientů s IBD je vhodná spolupráce gastroenterologa s dermatologem.

Incidence stomických komplikací se pohybuje mezi 20 a 70 %. Jedním z typů komplikací jsou dermatózy postihující peristomální kůži. Tyto obtíže se mohou vyskytnout v raném pooperačním období, ale i s odstupem několika let.

Udržování dobré kvality peristomální kůže a prevence komplikací souvisejících s okolím vývodu jsou nedílnou součástí komplexní péče o pacienty se stomií. Důležitou roli v této problematice hraje také pH kůže, které může významně ovlivnit její stav, rozvoj komplikací, kvalitu života pacientů a v důsledku se promítne také do ekonomické stránky péče o stomiky.

Jak situaci ohledně dnešních možností léčby diabetiků 2. typu s rizikem kardiovaskulárních (KV) komplikací ovlivnil nástup agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA), konkrétně jejich prvního a zatím jediného perorálního zástupce −⁠ semaglutidu? V krátkém videu shrnuje vše podstatné pro praxi přednosta 2. interní kliniky −⁠ kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc. Příchod GLP-1RA totiž znamenal změnu scénáře léčby diabetu, která vedla k zásadní redukci nejen mikrovaskulárních, ale zejména makrovaskulárních komplikací. Navíc možnost perorálního podání postavila GLP-1RA na roveň inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. gliflozinů) uvedených v doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diabetiky s velkým a středním rizikem KV komplikací.

Testování prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci k časné detekci rakoviny prostaty. Kdy a komu testování PSA doporučit, je předmětem diskusí.

Erdostein je perorální mukoaktivní lék, který snižuje viskozitu hlenu degradací disulfidových vazeb v mucinovém polymeru. Tohoto účinku dosahuje prostřednictvím volné thiolové skupiny ve svém hlavním aktivním metabolitu, jímž je N-thiodiglykolyl-homocystein. Kromě mukolytického působení vykazuje erdostein antioxidační a protizánětlivé účinky a snižuje adhezivnost bakterií, čímž zvyšuje účinnost některých antibiotik. Přinášíme souhrn výsledků studií dokládajících jeho efekt na zesílení účinnosti léků podávaných v léčbě respiračních onemocnění.

Charakter revmatoidní artritidy vyžaduje účinnou a dlouhodobou léčbu. Aktuální analýza dat z dlouhodobého prodloužení RA-BEYOND odhaluje potenciál baricitinibu v udržení nízké aktivity onemocnění a remise při dlouhodobém užívání.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mají podobné spektrum účinku jako tricyklická antidepresiva, ale současně vykazují menší četnost nežádoucích účinků. S těmito výsledky přichází rozsáhlá metaanalýza porovnávající farmakoterapii deprese u mladých jedinců.

Jak by měla vypadat mozaika léčby metastazujícího karcinomu pankreatu (mCaP) nebo metastazujícího kolorektálního karcinomu (mCRC), aby byla poskládána co nejlépe a aby bylo z dnešních dostupných terapeutických možností vytěženo co nejvíce ku prospěchu pacienta? Odpovědi na tuto otázku nabídlo sympozium, které tvořilo součást odborného programu letošního ročníku tradičního kolokvia PragueONCO. Předsedali mu prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., z Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze a doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., MBA, z Masarykova onkologického ústavu v Brně.

Cílem metaanalýzy autorů z Mayo Clinic bylo popsat vliv subklinické hypotyreózy na průběh těhotenství a efekt substituční terapie levothyroxinem na snížení rizika možných komplikací.

Inosin pranobex je pro své imunomodulační a antivirotické účinky již delší dobu užíván k profylaxi i terapii různých virových infekcí. Níže shrnujeme jeho mechanismus působení, indikace, způsob užívání a nežádoucí účinky.