VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Levothyroxin a zaměnitelnost přípravků s jeho obsahem
Levothyroxin je syntetický hormon štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s hypofunkcí štítné žlázy, která postihuje zhruba 1–2 % mladší populace a s věkem její výskyt roste, zvláště u žen. Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, jeho biologická dostupnost je ovlivněná mnoha různými faktory včetně konzumovaných potravin, léků a nápojů.
Novinky Jaké nové možnosti v léčbě schizofrenie přináší kariprazin? Poznatky z webináře
Negativní příznaky schizofrenie snižují kvalitu života pacientů a brání jejich sociálnímu a nezávislému fungování. V souvislosti s křtem publikace „Kariprazin – antipsychotikum (nejen) pro léčbu negativních příznaků schizofrenie“ proběhl webinář, v jehož rámci se autoři věnovali vybraným kapitolám této problematiky. MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D., seznámil posluchače s lékovým profilem kariprazinu a s jeho postavením v léčbě v kontextu parciálních dopaminových agonistů (PDA) brexpiprazolu a aripiprazolu. Vybíráme rovněž zajímavé body z následné diskuse, jíž se účastnili i další spoluautoři − prof. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D., a prof. MUDr. Pavel Mohr, Ph.D.
Novinky Léčebné využití hořčíku: Kdy jej podávat a jak?
Přinášíme stručný přehled diagnóz, u kterých je podávání hořčíku užívaným a efektivním léčebným postupem, i dalších situací, ve kterých je jeho podání vhodné.
Novinky Očkování a revmatické nemoci
Očkování vyvolává v těle očkovaného imunitní odpověď. Laická i odborná veřejnost se proto opakovaně zabývá vztahem očkování a revmatických onemocnění, zvláště pak u pacientů, kteří užívají imunosupresiva nebo biologické preparáty.
Novinky Jak postupovat při výběru betablokátoru − doporučení z kardiologické praxe
Betablokátory (BB) se tradičně podávají v řadě kardiologických indikací. Pohled na některé indikace se však mění v souvislosti s novými poznatky ze studií a metaanalýz. Jaký význam má v praxi kardioselektivita? Pro které BB existují nejsilnější důkazy v kardiologické indikaci? Jak volit vhodného zástupce této třídy u srdečního selhání a jak postupovat v primární prevenci? Odpovědi na tyto otázky a další tipy pro praxi nám poskytla vedoucí Centra preventivní kardiologie II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., FESC.
Novinky S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat
Břišní a pánevní operace, zejména u onkologických pacientů, představují zvýšené riziko žilního tromboembolismu i po propuštění z nemocnice. Jak správně posoudit trombotické a krvácivé riziko, kdy uvažovat o prodloužené profylaxi a co ovlivňuje adherenci pacienta? Tématu se věnujeme s doc. MUDr. Janou Hirmerovou, Ph.D., ze II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky Má při léčbě dabigatranem smysl kontrolovat jeho hladiny či jiné koagulační parametry?
K základním benefitům přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) patří absence nutnosti pravidelné kontroly koagulačních parametrů. Přesto je však otázka terapeutického monitorování těchto léčiv v odborných kruzích stále diskutovaným tématem. Uvažován je v tomto ohledu zejména dabigatran, a to vzhledem ke své větší citlivosti na faktory ovlivňující farmakokinetiku a užšímu terapeutickému indexu při inhibici trombinu v porovnání s inhibicí faktoru Xa. Nejnovější data však potvrzují, že se hladiny dabigatranu při jeho užívání udržují v cílovém rozmezí. V jakých případech má tedy význam sledovat jeho koncentraci v plazmě a jakými metodami ji lze stanovovat? Tuto problematiku prakticky shrnujeme formou otázek a odpovědí.
Novinky Vitamin B12 pod lupou – od fyziologie po klinická doporučení
Vitamin B12 hraje klíčovou roli v metabolismu nervového systému, syntéze DNA a krvetvorbě. Je to jediný vitamin skupiny B, který lidský organismus získává pouze z potravin živočišného původu. Nedostatek vitaminu B12 může vést k neurologickým, hematologickým i kognitivním poruchám, přičemž typicky postihuje rizikové skupiny, jako jsou senioři, diabetici a pacienti s gastrointestinálními onemocněními. Následující článek shrnuje aktuální poznatky o diagnostice nedostatku kobalaminu, jeho farmakokinetice a terapeutickém přístupu k pacientům s touto deficiencí.
Novinky Od března je hrazena malá molekula slibující velké výsledky hned ve dvou indikacích
Mechanismus účinku nově hrazeného léčivého přípravku Zeposia s obsahem účinné látky ozanimodu spočívá v blokaci působení receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) na lymfocyty. Brání jejich přesunu z lymfatických uzlin na místa, kde propuká zánět, čímž omezuje poškození, které tam způsobují (1).
Novinky Dyslipidémie v ordinaci praktického lékaře – v hlavní roli LDL cholesterol
Při diagnostice hypercholesterolémie je zcela zásadní kontrola hladiny LDL cholesterolu (LDL-c), který je přímo spojený se zvýšením kardiovaskulárního rizika. Jaké další odběry je vhodné při záchytu hypercholesterolémie provést a které léky mohou účinně pomoci snížit hladinu LDL-c?
Novinky Časné nasazení sakubitrilu/valsartanu po exacerbaci srdečního selhání
Cílem klinické studie TRANSITION bylo zhodnotit snášenlivost a optimální moment pro nasazení sakubitrilu/valsartanu pacientům hospitalizovaným pro akutní dekompenzované srdeční selhání. Přinášíme shrnutí jejích prvotních výsledků.
Novinky Porovnání léků používaných na snížení kyselosti obsahu žaludku
Nejčastěji používané léky na snížení kyselosti obsahu žaludku jsou zpracované do přehledné tabulky. Ta shrnuje rychlost nástupu účinku, délku trvání a způsob účinku či nejčastější nežádoucí účinky.
Novinky Zvýšená hladina LDL cholesterolu a kardiovaskulární morbidita a mortalita: novinky v doporučených postupech ESC/EAS z roku 2019
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou u nás stále hlavní příčinou morbidity a mortality. Jejich významným rizikovým faktorem (RF) je dyslipidémie, respektive zvýšená hladina LDL cholesterolu (LDL-c). Následující text stručně shrnuje význam léčby hypercholesterolémie a současná léčebná doporučení z roku 2019.
Novinky Bilastin: účinné antihistaminikum vhodné i pro řidiče
Při volbě antihistaminika vhodného pro osoby řídící motorové vozidlo je nutné zohlednit případné ovlivnění CNS. Vhodnou možností se zdá být bilastin, který při srovnání s ostatními antihistaminiky 2. generace vykazuje jednu z nejnižších úrovní vazby na receptory H1 v mozku, aniž by měl nižší klinickou účinnost. Po jeho užití nedochází k útlumu CNS, nenastávají sedativní účinky. Díky tomu má optimální poměr mezi účinností a riziky pro bezpečné řízení motorového vozidla.
Novinky MUDr. Radomíra Hrdličková: von Willebrandovu chorobu není radno podceňovat
Von Willebrandova choroba (vWD) je zrádné onemocnění. Může vést až k život ohrožujícímu krvácení, mnozí pacienti však přes potvrzenou diagnózu nevěří, že ji mají. Týká se to zejména mladých mužů, kteří „nekrvácejí“ a ke krvácení u nich může dojít náhle, například po traumatu nebo extrakci zubu. Kdy pacienty začít léčit, u koho využít profylaktickou terapii a které specializace mohou zachytit onemocnění včas? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Radomírou Hrdličkovou z Centra pro trombózu a hemostázu a hemofilického centra Fakultní nemocnice Ostrava.
Novinky Cinitaprid – v Česku nová účinná látka nejen pro léčbu dysmotilitní dyspepsie
Dyspepsie, tedy chronická přítomnost gastroduodenálních příznaků, jakými jsou časná sytost, nepříjemný pocit plnosti po jídle a bolesti nebo pálení v epigastriu, patří mezi nejčastější potíže, pro než pacienti vyhledávají péči gastroenterologa. O funkční dyspepsii hovoříme, pokud objektivní vyšetření neprokázala organickou příčinu potíží. Léčba tohoto onemocnění bývá svízelná. Na českém trhu je nově dostupné prokinetikum cinitaprid. Jaké je jeho místo v terapii funkční dyspepsie?
Novinky Pravidla bezpečného předepisování opioidních analgetik a rizika rozvoje závislosti
Chronická bolest je pro pacienta zdrojem velkých tělesných, duševních i sociálních útrap, její biologická úloha je však minimální. Zatímco cílem léčby akutní bolesti je odstranění její příčiny a uzdravení pacienta, u chronické bolesti není již kauzální léčba často možná, a cílem terapie je proto samotná úleva od bolesti, zvýšení funkční zdatnosti pacienta a zlepšení kvality jeho života.
Novinky Hypotyreóza a její léčba u dětských pacientů
Hypotyreóza je častou endokrinopatií nejen mezi dospělými. Eutyreóza je přitom pro správný neurokognitivní vývoj a růst v prvních letech života zcela zásadní. V následujícím textu proto stručně shrnujeme management léčby hypofunkce štítné žlázy (ŠŽ) u dětských pacientů.
Novinky Osteonekróza čelisti po extrakci zubu u ženy léčené metotrexátem, prednisonem a bisfosfonáty
U 68leté ženy s revmatoidní artritidou (RA) léčenou metotrexátem a prednisonem, která užívala bisfosfonáty z důvodu osteoporózy, došlo po extrakci zubu k rozvoji osteonekrózy čelisti. Kortikosteroidy a imunosupresiva významně zvyšují riziko této komplikace léčby bisfosfonáty.
Novinky Rosuvastatin má srovnatelný účinek se čtyřikrát vyšší dávkou atorvastatinu
Rosuvastatin a atorvastatin patří k často předepisovaným statinům. Který z nich je účinnější? Nemá jeho vyšší potence i stinnou stránku ve formě nežádoucích účinků?
Novinky Adipocentrický přístup k léčbě DM2
Vzhledem k častému současnému výskytu diabetu mellitu 2. typu (DM2) a obezity navrhuje nedávno publikovaná španělská práce adipocentrický přístup k léčbě DM2. Vodítkem při intenzifikaci léčby by při tomto přístupu neměla být hladina HbA1c, ale snížení tělesné hmotnosti o 10–15 % spolu se zmenšením obvodu pasu a podílu tělesného tuku. Tento pokles hmotnosti totiž může vést u pacientů s kratším trváním DM2 k remisi onemocnění a u ostatních nemocných k lepší kompenzaci glykémie než při glukocentrickém přístupu. Nová antidiabetika vedoucí ke snížení tělesné hmotnosti navíc nabízejí větší kardiovaskulární (KV) a renální přínos.
Novinky Děložní myomy a názory na jejich léčbu
Děložní myomy jsou časté benigní nádory dělohy, jejich vliv na kvalitu života ženy však může být značný. Mezi nejčastější symptomy děložních myomů patří nepravidelné krvácení, které může při delším trvání vést k anémii, a bolest v oblasti malé pánve. Současné názory na jejich léčbu jsou popsány v následujícím článku.
Novinky Distribuční šíře monocytů indikuje sepsi nezávisle na etiologii septického stavu
Pacienti na jednotkách intenzivní péče představují vysoce rizikovou populaci z hlediska rozvoje sepse, která je jednou z hlavních příčin mortality na těchto pracovištích. Cílem recentně publikované studie bylo zhodnocení diagnostické přesnosti a prognostických vlastností parametru distribuční šíře monocytů u septických pacientů.
Novinky Mají přísná restriktivní opatření skutečně výraznější efekt na pokles tempa šíření infekce COVID-19? Co ukázala analýza a porovnání dat 10 zemí
Během první fáze pandemie na jaře 2020 zvolily jednotlivé státy různé formy restriktivních opatření, od volnějšího modelu v podobě zrušení hromadných akcí a omezení sociálních kontaktů až po takzvaný lockdown. Studie čerstvě publikovaná v European Journal of Clinical Investigation se soustředila na reálný vliv těchto restrikcí na šíření nemoci COVID-19 a porovnání jejich účinnosti s ohledem na „přísnost“ či relativní „volnost“ opatření v konkrétních zemích.