VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Využití mirtazapinu v terapii anxiózně-depresivního syndromu u pacientky netolerující paroxetin pro galaktoreu
Prezentovaná kazuistika popisuje případ ženy s anxiózně-depresivním syndromem, u které se po nasazení paroxetinu objevila hyperprolaktinémie a galaktorea. Záměna paroxetinu za mirtazapin vedla k vymizení těchto vedlejších účinků a také ke zlepšení psychického stavu pacientky.
Novinky Valproát v terapii dopaminového dysregulačního syndromu – kazuistika
Dopaminový dysregulační syndrom (DDS) je recentně popsaný soubor příznaků, které se objevují u některých pacientů léčených dopaminovou substituční terapií. Mezi příznaky tohoto syndromu patří kromě typických projevů závislosti také agresivita a impulzivita. Tento článek přináší kazuistiku pacientky, u které byl DDS úspěšně léčen podáváním valproátu.
Novinky Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu
Astma je heterogenní onemocnění s řadou klinických fenotypů.
Video VIDEO: S doc. Milanem Teřlem o personalizované biologické léčbě astmatu v Plzni
Centrum pro léčbu těžkého astmatu ve FN Plzeň pečuje o pacienty z Plzeňského, Karlovarského a částečně i Jihočeského kraje.
Novinky Lokální antihistaminikum azelastin a jeho vliv na sinonazální mikroflóru
Antihistaminikum azelastin v podobě nosního spreje patří již řadu let mezi oblíbené a účinné léky u alergické rýmy. Studie publikovaná v The Journal of Laryngology and Otology zkoumala jeho vliv na mikrobiální flóru nosní sliznice pacientů.
Novinky Správné echokardiografické vyšetření zpřesňuje volbu terapie hypertrofické kardiomyopatie
Správný postup echokardiografického vyšetření jako zobrazovací metody 1. volby u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rozebral ve svém sdělení v rámci 8. sjezdu České asociace ambulantních kardiologů, jenž se konal ve dnech 17.–18. ledna 2025 v Olomouci, doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. V přednášce sponzorované společností BMS také upozornil, že při léčbě symptomatické obstrukční HCM je v případě nedostatečné účinnosti či intolerance běžných negativně inotropních léků před provedením septální redukční terapie vhodné zvážit selektivní myosinový inhibitor – mavakamten. Nemocné, u kterých je zvažována tato specifická léčba, je nezbytné odeslat do některého z 10 specializovaných center pro kardiomyopatie, kde je možno tuto léčbu předepsat.
Novinky Rekonvalescence po krvácení do svalu a role fyzioterapie jako její nedílné součásti
Krvácivé epizody jsou hlavním projevem hemofilie a 10–25 % z nich představuje krvácení do svalů. Fyzioterapie, která po tomto krvácení následuje, má svá pravidla. Měly by také být stanoveny hodnoticí parametry, díky nimž je možné sledovat účinnost intervence. Vhodné jsou skórovací stupnice či dotazníky z Kompendia hodnoticích nástrojů sestaveného Světovou hemofilickou federací (WFH).
Novinky Skóre H₂FPEF pro stanovení pravděpodobnosti srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí u osob s nevysvětlenou dušností
Jednoduchý validovaný skórovací systém H₂FPEF založený na klinických a echokardiografických parametrech, který vyvinuli odborníci z Mayo Clinic, umožňuje odlišit srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) od dušnosti jiné etiologie a pomáhá rozhodnout, zda jsou nutná další vyšetření. Skóre lze vypočítat on-line i v českém jazyce.
Novinky Epilepsie s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty u dospívající pacientky – kazuistika
Toto je příběh Aničky, 16leté dívky, která se s epilepsií léčí od svých 14 let. Její onemocnění je provázené generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty, které může být nutné akutně řešit pomocí záchranné medikace, například v domácím prostředí nebo ve škole. Místo dosavadního rektálně aplikovaného diazepamu nyní nově přináší bezpečnou a komfortní možnost rescue medikace bukálně podávaný midazolam. Tato modalita navíc může pomoci zmírnit úzkostné stavy a další dopady na psychiku pacienta spojené s tímto onemocněním, jak ukazuje i naše kazuistika.
Novinky Význam časné diagnostiky a léčby AATD v prevenci plicního emfyzému
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je rizikovým faktorem pro vznik různých chorob, mj. plicního emfyzému. V současné době je však značně poddiagnostikovaný a dostupnost účinné léčby je důvodem pro provádění jeho screeningu. Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP (ČPFS) doporučuje vyšetřit hladinu AAT u všech nemocných s ireverzibilní obstrukční ventilační poruchou jakéhokoliv původu, u přímých příbuzných pacientů s AATD a u osob s chronickým onemocněním jater nejasného původu. Studie RAPID-OLE prokázala, že léčba deficitu alfa-1-antitrypsinu modifikuje průběh tohoto onemocnění, a současně podtrhla důležitost časné intervence.
Novinky Vliv kouření na průběh nespecifických střevních zánětů
Kouření je považováno za významný rizikový faktor rozvoje Crohnovy choroby (CD), který zároveň zhoršuje průběh tohoto onemocnění. Naopak u ulcerózní kolitidy (UC) by podle dostupných údajů mělo mít kouření protektivní vliv.
Video VIDEO: S prim. Daliborem Jílkem o fungování specializovaného centra pro těžké astma v Ústí nad Labem
Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem provozuje od roku 2018 Centrum pro léčbu těžkého bronchiálního astmatu. Pacienti jsou zde vyšetřeni alergologem i pneumologem během jedné návštěvy – a tento přístup je v Česku unikátní. Pracoviště dnes pečuje o více než 90 pacientů indikovaných k biologické léčbě a dalších 150 s těžkým astmatem. Díky úzké spolupráci odborníků se nemocní mohou rychle dostat k cílené diagnostice i nejmodernějším a nejúčinnějším modalitám terapie, která pomáhá rychle zlepšit jejich stav i kvalitu života.
Novinky Novější betablokátory se nabízejí pro využití v prevenci aterosklerózy
V časopisu Current Atherosclerosis Reports byl letos publikován článek upozorňující na recentní vědecké poznatky o prospěšných účincích betablokátorů (BB) přímo na stěnu arterií a potenciálním benefitu z hlediska prevence aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASKVO), k němuž může vést přidání BB k již zavedeným strategiím léčby dyslipidémie a diabetu.
Novinky Efekt léčby etrasimodem na histologické a endoskopické výsledky pacientů s ulcerózní kolitidou
Dosažení histologické remise ulcerózní kolitidy (UC) je spojené s dlouhodobými příznivými výsledky a představuje tak potenciálně důležitý terapeutický cíl. Nedávno publikovaná post hoc analýza dat z klinického programu ELEVATE UC hodnotila účinek perorálního modulátoru receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) etrasimodu na histologické, endoskopické a symptomatické parametry a analyzovala jejich prognostický význam.
Novinky Rezistentní formy tuberkulózy jsou na vzestupu, v Česku onemocnělo první dítě
Výskyt rezistentní formy tuberkulózy (TBC) v Česku meziročně stoupl na téměř dvojnásobek. Zatímco v roce 2022 šlo o 17 případů, vloni se podle předběžných výsledků jejich počet zvýšil na 31. Navíc lékaři v tuzemsku loni poprvé zaznamenali také prvního dětského pacienta s touto formou nemoci. Ačkoliv s „běžnou“ tuberkulózou si plicní lékaři dovedou poradit, její multirezistentní formy (MDR) považují za významné riziko.
Novinky Účinky medu na nehojící se rány
Antimikrobiální účinky medu jsou pravděpodobně dány nejen vysokým obsahem cukru a malou vlhkostí, ale podílí se na nich i kyselina glukonová a peroxid vodíku. Jako topicky působící látka má med schopnost čistit ránu, působit jako bariéra proti infekci a zároveň odstraňovat nekrotické zbytky.
Novinky Při spontánní ovulaci je nitroděložní inseminace nejúspěšnější první den po vzestupu hladiny luteinizačního hormonu
Otěhotnění je při nitroděložní inseminaci (IUI) u žen se spontánní ovulací dosaženo častěji, pokud je IUI provedena první den po zvýšení sérové koncentrace luteinizačního hormonu (LH) v porovnání s IUI provedenou druhý den po zvýšení LH.
Novinky Mikrosatelitová nestabilita (MSI) a mutace genů RAS u kolorektálního karcinomu
Podobně jako u jiných solidních nádorů se i v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu stále více uplatňují molekulární markery a aberace, které umožňují podrobnější rozdělení nádorů do biologických a klinických podskupin, představují prognostické a prediktivní faktory a mohou být cílem biologické léčby.
Novinky Renesance polymyxinů v terapii bakteriálních infekcí a praktická doporučení pro jejich optimální použití
Polymyxinová antibiotika byla vyrobena již v 50. letech 20. století. Klinické využití těchto látek bylo v nedávné době znovu vzkříšeno a v současnosti zastávají důležitou úlohu v záchranné terapii neléčitelných gramnegativních bakteriálních infekcí. Od jejich opětovného zavedení do antibiotické terapie však vyvstává řada nejasností ohledně postupu léčby. Nové světlo do této problematiky by měla přinést nová klinická doporučení, jež vznikla v součinnosti několika odborných společností.
Novinky Pacienti mají o antidotum zájem. Pokud o něm vůbec vědí…
Antikoagulační léčba nám poskytuje možnosti, o kterých jsme si ještě relativně nedávno mohli nechat jen zdát. Nicméně se zdá, že pacienti našim záměrům ne vždy rozumějí.
Novinky Nekrotizující fasciitida
Nekrotizující fasciitida je bakteriální infekční onemocnění postihující fascii a dermis, málokdy ale zasahuje i svalovou vrstvu. Protože je v počátcích poměrně těžce odhalitelná, může velmi rychle progredovat a náhle přejít v šokový stav, který stojí za vysokou mortalitou tohoto onemocnění.
Novinky Léčba perzistentní epistaxe u pacienta s von Willebrandovou chorobou typu 2A – kazuistika
Autoři z Michiganské dětské nemocnice popsali zajímavý případ pacientky s von Willebrandovou chorobou, jejíž onemocnění bylo refrakterní vůči terapii plazmatickými koncentráty von Willebrandova faktoru (vWF). Ačkoliv totiž na této léčbě dosahovala terapeutické hladiny vWF, stále se nedařilo dosáhnout kontroly příznaků.