VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Výskyt kontaktní přecitlivělosti u dětí s atopickým ekzémem
Po mnoho let se tradovalo, že atopický ekzém je alergickou reakcí prvního typu. To je reakce zprostředkovaná takzvanými alergickými protilátkami typu IgE. Nazýváme ji také časný typ přecitlivělosti, protože reakce organismu nastává do několika minut
po setkání s vyvolávající látkou (alergenem).
Novinky Zaměnitelnost jednotlivých přípravků s levothyroxinem
V posledních letech byl v některých evropských zemích u pacientů léčených levothyroxinem, kteří byli převedeni na přípravek od jiného výrobce nebo u jejichž přípravku došlo ke změně ve složení lékové formy, hlášen zvýšený výskyt nežádoucích účinků. V European Thyroid Journal bylo k tomuto problému publikováno společné stanovisko European Thyroid Association (ETA) a nadnárodní pacientské organizace Thyroid Federation International (TFI).
Novinky Snížení LDL cholesterolu v prevenci kardiovaskulární morbidity a mortality – výsledky rozsáhlé metaanalýzy
Zvýšený LDL cholesterol (LDL-c) je jednou z hlavních příčin aterosklerózy. Níže prezentovaná metaanalýza zkoumala vliv snížení jeho hladiny na riziko kardiovaskulární (KV) morbidity a mortality.
Novinky Prof. Martin Prázný: Semaglutid představuje perspektivní nástroj pro zvládání časných stadií DM2
Moderní léčba diabetu již dlouho neznamená jen snahu o snížení glykémie. Dnes se klade důraz na komplexní kardiometabolický přístup – prevenci komplikací, individualizaci terapie a využití moderních antidiabetik s prokázaným přínosem nejen pro glykémii, ale také pro kardio-renální zdraví a další orgánové systémy. V rozhovoru s předsedou České diabetologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Martinem Prázným, CSc., Ph.D., se věnujeme roli perorálního semaglutidu ve včasné léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2), aktuálním výzvám mezioborové spolupráce i potenciálu umělé inteligence při podpoře rozhodování lékařů.
Novinky Přidání bevacizumabu k terapii trifluridin/tipiracilem zlepšuje přežití i u pacientů s mutací G12 onkogenu KRAS
Mutace genu KRAS se při onemocnění metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) často pojí s horším přežitím. Prognostický význam jednotlivých mutací však dosud nebyl objasněn. Čerstvě publikovaná analýza dat z klinické studie SUNLIGHT se zaměřila na vliv mutace KRASG12 na přežití pacientů léčených trifluridin/tipiracilem (FTD/TPI) v kombinaci s bevacizumabem. Souhrn jejích výsledků doplňuje o kontext a komentář z praxe MUDr. Ondřej Kubeček, Ph.D., z Kliniky onkologie a radioterapie LF UK a FNHK.
Novinky Ankylozující spondylitida: informace pro lékaře
Ankylozující spondylitida (AS) nebo také Bechtěrevova choroba patří mezi chronická zánětlivá systémová onemocnění s maximem postižení sakroiliakálních (SI) kloubů a axiálního skeletu. Jedná se o revmatické onemocnění doprovázené dlouhodobými bolestmi, zprvu v dolní a později v celé páteři.
Novinky Uplatnění extrakce čočky v léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem není založeno na přesvědčivých důkazech
Cílem souborného referátu bylo zhodnotit dostupné důkazy týkající se extrakce čočky v léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem. Operace katarakty u primárního glaukomu s otevřeným úhlem nebyla považována za postup, který by vedl ke klinicky využitelnému nebo odhadnutelnému poklesu nitroočního tlaku.
Novinky Ustekinumab v léčbě Crohnovy choroby
Rozšíření možností léčby Crohnovy choroby (CD) o inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α) představovalo milník v terapii střední až těžce aktivní CD. Nicméně stále existují nemocní, kteří na tuto léčbu nereagují (30–40 % pacientů), odpověď na léčbu ztratí (20–30 % pacientů) nebo léčbu netolerují z důvodu výrazných nežádoucích účinků (NÚ). Pro ně je nutné mít k dispozici další alternativní varianty léčby.
Novinky Hydrogel, či larvy v léčbě bércového vředu?
Bércové vředy se ošetřují chirurgickým odstraněním mrtvé tkáně z povrchu vředu. Debridement spolu s hydrogelem hraje hlavní úlohu v hojení tohoto typu rány. Naproti tomu použití larev v hojení bércových vředů přináší rychlé odstranění tkáně a podporu hojení a snížení rizika následné infekce rány.
Novinky Clopidogrel je v prevenci kardiovaskulárních příhod přínosnější než kyselina acetylsalicylová
Dlouhodobé podávání clopidogrelu u pacientů s aterosklerózou snižuje složené riziko ischemických cévních mozkových příhod (iCMP), infarktu myokardu (IM) a úmrtí z vaskulárních příčin účinněji než kyselina acetylsalicylová (ASA). Bezpečnostní profil clopidogrelu je přitom srovnatelný se střední dávkou ASA a zahrnuje navíc nižší výskyt gastrointestinálního krvácení než léčba ASA. Prokázala to již v roce 1996 studie CAPRIE.
Novinky Topická léčba akné – porovnání snášenlivosti přípravků
Použití topických léčivých prostředků na acne vulgaris je limitováno jejich potenciální dráždivostí. V současnosti jsou dostupné nové kombinace léků, které se vyznačují lepší snášenlivostí, avšak možné podráždění stále představuje překážku v jejich používání, zejména jde-li o přípravky s obsahem více než 2 složek. V následující studii byla porovnávána snášenlivost dvou kombinovaných přípravků.
Novinky Postavení kombinace tří inhalačních léků v terapii chronické obstrukční plicní nemoci
Kombinace dvou bronchodilatancií s inhalačním kortikosteroidem patří mezi méně probádané léčebné modality chronické obstrukční plicní nemoci. Metaanalýza publikovaná v British Medical Journal v roce 2018 hledala odpověď na otázku, zda očekávaný přínos trojkombinace vyvažuje možné vyšší riziko nežádoucích příhod a pneumonie.
Novinky Zaostřeno na RS: Statistika nuda je, má však cenné údaje!
Jaká je prevalence roztroušené sklerózy? Změnil se podíl pacientů léčených vysoce účinnou terapií? Přinášíme nejnovější data ze světa i z tuzemska.
Novinky Potravinová anafylaxe u dětí
Anafylaxe je závažná celková alergická reakce, která se rozvíjí během několika minut až hodin a může pacienta ohrozit na životě. Prevalence potravinové anafylaxe se ve vyspělých zemích světa zvyšuje především u dětí a mladých dospělých. Nejdůležitějším rizikovým faktorem potravinové anafylaxe je potravinová alergie.
Novinky Jak dostat nové léky ke všem pacientům, kteří je potřebují?
Počet nových léků se v Česku každoročně zvyšuje. Kdyby se ovšem inovativní léky dostávaly k pacientům v časnějších fázích onemocnění, efekt terapie by mohl být příznivější. Problém je v tom, že některé nové přípravky mohou předepisovat jen specialisté – a navíc až poté, co se vyčerpají běžné léčebné možnosti. To je rozdíl oproti jiným státům v Evropě, které na potřeby pacientů reagují mnohem flexibilněji. Jak z toho ven?
Novinky Znalost projevů trombotické trombocytopenické purpury umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění. Akutní epizoda se nejčastěji projeví hemolytickou anémií, trombocytopenií a neuropsychiatrickými příznaky. Její získaná forma je dána vytvořením autoprotilátek proti proteáze ADAMTS13 štěpící multimery von Willebrandova faktoru, s následnou tvorbou mikrotrombů vedoucích k poškození cílových orgánů, nejčastěji CNS a ledvin. Pro prognózu pacienta je rozhodující včasné stanovení diagnózy a promptní zahájení léčby – primárně výměnné plazmaferézy. V rámci diferenciální diagnostiky trombotické mikroangiopatie se s TTP může ve své praxi setkat každý lékař. Přinášíme proto přehledný souhrn jejích projevů a příznaků.
Novinky Léčba rakoviny prostaty pomocí radioterapie karbonovými ionty
Léčba rakoviny pomocí radioterapie těžkými částicemi je řazena mezi nejmodernější léčebné metody v onkologii. V Evropě, USA i Asii je mnoho aktivních center, zejména protonových, jen malá část používá také radioterapii s terapií karbonovými ionty.
Novinky Palonosetron je přínosem v léčbě nevolnosti a zvracení po emetogenní chemoterapii
Metaanalýza publikovaných studií dokládá významné zlepšení kontroly akutní i oddálené nauzey a zvracení (CINV) po středně a vysoce emetogenní chemoterapii pomocí palonosteronu. Jde o jediného antagonistu 5-HT3 receptorů se specifickou indikací prevence oddálené CINV u emetogenní chemoterapie. Přidání palonosteronu také umožňuje snížit dávku kortikosteroidů bez poklesu antiemetické účinnosti a má výborný profil snášenlivosti, zejména z hlediska kardiologické bezpečnosti a lékových interakcí.
Novinky Astma, rýma a noční dušnost
Astma s mnohočetnými příznaky ("multi-symptom asthma"), kdy má astmatik na zavedené léčbě ataky dušnosti a opakovaného sípotu a k tomu alespoň jednu další obtíž spojenou s dýcháním, je podle výzkumů švédských lékařů daleko častěji spojeno s nosní obstrukcí a rýmou než astma s chudou symptomatologií.
Novinky Gastroezofageální reflux a příznaky dráždivého tračníku zhoršují kvalitu života pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty
Závěry studie gastroenterologické skupiny z britského Sheffieldu potvrzují údaje o vyšší prevalenci příznaků gastroezofageálního refluxu a dráždivého tračníku v populaci pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty.
Novinky Primum non nocere platí nejen v medicíně aneb ekologický pohled na inhalátory
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí na celém světě mírnou až středně těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zhruba 65 milionů lidí. Základ terapie přitom představuje inhalační podání bronchodilatačních léčiv. O tom, že tato terapie pomáhá pacientům, není pochyb, jaký dopad však mají hnací plyny inhalačních systémů na globální klima? A existuje rozumné řešení tohoto problému?
Novinky Současné možnosti ve farmakoterapii insomnie
Odhadem až třetina dospělé populace pocítí za svůj život alespoň jeden příznak insomnie. Přibližně 6–10 % dospělých lidí splňuje její diagnostická kritéria. Insomnie se častěji projevuje u žen a u lidí s dalšími komorbiditami, zejména psychiatrického charakteru. Podle současných doporučení by terapii insomnie měla předcházet podrobná analýza životního stylu, spánkové hygieny a dalších faktorů, které potenciálně ovlivňují kvalitu spánku. V terapii insomnie se uplatňují behaviorální a psychologické metody. Následující přehledový článek se zaměřuje na současné přístupy ve farmakoterapii insomnie, která by ideálně měla být kombinována se zmiňovanými nefarmakologickými postupy.
Novinky Epidemiologie, patofyziologie, diagnostika a léčba srdečního selhání u pacientů s diabetem
Prokázaný přínos jedné třídy antidiabetik – inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i; gliflozinů) – v léčbě srdečního selhání nezávisle na přítomnosti diabetu a jejich zařazení do terapeutických doporučení u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory připomíná nedořešené otázky ohledně souvislosti diabetu a srdečního selhání. Nedávno publikovaný článek shrnuje dosavadní poznatky o epidemiologii a patofyziologické spojitosti těchto dvou onemocnění a také aktuální doporučenou diagnostiku a léčbu.
Novinky Nasazení léčby sakubitril/valsartanem za hospitalizace pro srdeční selhání – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ relativně mladého muže s rozvojem srdečního selhání z důvodu proběhlého rozsáhlého infarktu myokardu (IM). I v dnešní době bohužel příliš často vídáme nemocné, kteří přicházejí s IM až po několika dnech od vzniku obtíží. U takových pacientů potom často čelíme jedné z nejčastějších komplikaci infarktu v podobě dysfunkce levé komory srdeční.
Záznamy z kongresů Colours of Cardiology 2024: Čerstvé poznatky k HCM a její léčbě
Recentně byly publikovány evropské (ESC 2023) i americké (AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR 2024) doporučené postupy pro management kardiomyopatií. V případě Evropské kardiologické společnosti (ESC) se přitom jedná o zcela nové guidelines. Novinkou je také schválení úhrady pro mavakamten v této indikaci od října 2024. Zásadní informace vyplývající z čerstvých doporučení i aktuální poznatky o terapii hypertrofické kardiomyopatie (HCM) zazněly rovněž během kongresu Colours of Cardiology, který ve dnech 5.–7. listopadu 2024 hostila Ostrava.