VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Po 20 letech přichází nová možnost léčby primární biliární cholangitidy
Primární biliární cholangitida (PBC), dříve cirhóza, je vzácné onemocnění s nepříznivým dopadem na prognózu i kvalitu života. Zatímco doposud byla v podstatě jedinou možností léčby PBC kyselina ursodeoxycholová (UDCA), v roce 2016 byla Evropskou lékovou agenturou (EMA) schválena jako druhá volba kyselina obeticholová. Ta je od roku 2019 k dispozici a plně hrazena zdravotními pojišťovnami také v 11 vybraných centrech v České republice.
Novinky Program časného záchytu osteoporózy – parametry a první zkušenosti z praxe
Personální a technické kapacity pro záchyt osteoporózy v Česku byly až do dubna 2023 zcela nedostatečné. K 1. 4. 2023 byl proto spuštěn program plošného záchytu osteoporózy v populaci. Již první dílčí hodnocení ukazují, že screeningový program má velmi dobré výsledky a některé cíle se podařilo splnit výrazně dříve, než bylo plánováno.
Novinky Umíme správně řešit osteoporotické zlomeniny?
Osteoporotické fraktury jsou spojeny se zvýšenou morbiditou i mortalitou a mnohdy s celkovým zhoršením kvality života. Neměli bychom proto zapomínat na diagnostiku osteoporózy u pacientů po zlomeninách a následné nastavení vhodné terapie.
Novinky VIDEOROZHOVOR: Nové paradigma v léčbě osteoporózy – jak dál v prevenci a léčbě?
Předsedu Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP prof. MUDr. Vladimíra Paličku, CSc., z Ústavu klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové jsme vyzpovídali přímo na XXVI. mezinárodním kongresu českých a slovenských osteologů, který proběhl na konci září v Olomouci. Ptali jsme se na cíle nedávno prosazeného programu časného záchytu osteoporózy, na hlavní přínosy novinky v terapeutických modalitách – anabolické terapie – a na to, jak se změna terapeutického paradigmatu, jež s ní přichází, postupně propisuje do doporučených postupů.
Novinky Antimalarika hydroxychlorochin a chlorochin jako světlo naděje v léčbě infekce COVID-19?
Boj s pandemií COVID-19 představuje především souboj s časem. Vědecké týmy po celém světě pátrají po účinné a bezpečné terapii, přičemž na mušce mají antivirotika, preparáty cílené léčby, ale mezi žhavé kandidáty patří také antimalarika, konkrétně hydroxychlorochin a chlorochin. Momentálně se oči odborné i laické veřejnosti upírají právě na tyto dva léky. Mohou skutečně pomoci? A o jaká data se tyto předpoklady opírají? Jaké limitace mají dosavadní poznatky?
Novinky Menopauzální hormonální terapie v prevenci osteoporózy ve světle čerstvých australských doporučení
Doporučené postupy České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu postmenopauzální osteoporózy uvádějí možnost indikace estrogenů, estrogen-gestagenní kombinace a tibolonu v prevenci osteoporózy u perimenopauzálních a postmenopauzálních žen s akutním klimakterickým syndromem nebo v riziku fraktur, nejsou však indikované k léčbě osteoporózy. SERM (raloxifen a bazedoxifen) jsou léky 2. volby u pacientek s denzitometricky prokázanou osteoporózou nebo osteoporotickou zlomeninou. Následující text přináší shrnutí této problematiky dle recentních australských doporučení pro praktické lékaře.
Novinky Diferenciální diagnostika dušnosti – nezapomínejme na vzácná onemocnění, jako je plicní hypertenze
Plicní hypertenze (PH) je vážné onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v plicních tepnách, které může vést k srdečnímu selhání a dalším komplikacím. V managementu PH je klíčová mezioborová spolupráce, protože se jedná o komplexní problém vyžadující multidisciplinární přístup a spolupráci s pacientem. Hlavním příznakem PH je dušnost. Pomyslet na PH při diferenciální diagnostice dušnosti má proto zásadní význam pro záchyt tohoto onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PL) i ve specializovaných ambulancích.
Novinky Krevní transfuze v léčbě akutní anemie u nespecifických střevních zánětů
Alogenní krevní transfuze se často používá jako první volba při léčbě akutní anemie u pacientů se zánětlivým onemocněním střev, zejména pokud vznikla v důsledku gastrointestinální nebo peroperační krevní ztráty. Shrnout tento postup se pokusili lékaři z transfuzního oddělení ve španělském univerzitním městě Zaragoza.
Novinky Snižuje metformin hmotnost dlouhodobě?
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je pro svůj stále se zvyšující výskyt považováno za civilizační onemocnění, a prevence jeho rozvoje proto patří mezi priority současné zdravotní péče. Významnými rizikovými faktory pro rozvoj diabetu 2. typu (DM2) jsou nadváha a obezita, snížení hmotnosti tak představuje významný preventivní faktor z hlediska vzniku DM2.
Novinky MUDr. Libor Dvořáček: Mikroinvazivnost operace spočívá nejen v metodě, ale i v cíleném řešení zdrojů varixů
Varixy, respektive chronická žilní nedostatečnost dolních končetin jsou primárně zdravotním, nikoliv čistě kosmetickým problémem. Už jen proto, že jsou spojeny s rizikem vzniku komplikací, které vedou k nutnosti dlouhodobé terapie a složitému řešení těchto obtíží. Jak říká v našem krátkém interview na toto téma vedoucí lékař kliniky Vasmedic MUDr. Libor Dvořáček, přístup zdravotních pojišťoven i ministerstva zdravotnictví se v poslední době naštěstí mění ve prospěch jednodenní – tedy mikroinvazivní a mnohem šetrnější – chirurgie.
Novinky Přehled doporučení v prevenci a léčbě bércových vředů
Mnohé studie naznačují, že chronická žilní nedostatečnost a bércové vředy postihují častěji ženy než muže, tento rozdíl ovšem klesá s věkem. Mezi společné rizikové faktory patří pozitivní rodinná anamnéza, obezita, hluboká žilní trombóza nebo tromboflebitida. Následující článek shrnuje aktuální postupy v prevenci a léčbě bércových vředů.
Novinky MUDr. Dana Vondráčková: Hepatopatie jsou při léčbě metamizolem větším strašákem než agranulocytóza
Metamizol patří mezi bezpečnější alternativy léčby bolesti. Přesto výskyt některých nežádoucích účinků, jako je agranulocytóza, vedl v některých zemích v minulosti k odklonu od této modality analgetické terapie. V současnosti se pozornost zaměřuje spíše na jiné bezpečnostní signály, jako jsou hepatopatie či alergické reakce. Jak postupovat v praxi při podezření na nežádoucí účinky tohoto léčiva a na co myslet při jeho indikaci? I o tom hovoříme s vedoucí lékařkou ambulance pro léčbu bolesti ÚVN Praha MUDr. Danou Vondráčkovou.
Novinky Distribuční šíře monocytů jako nový indikátor sepse u rizikových pacientů
S většinou septických pacientů se prvně setkáme na pohotovosti, kde se detekce sepse často zpožďuje, a to částečně kvůli nedostatku účinných biomarkerů. Níže prezentovaná studie hodnotila diagnostickou přesnost distribuční šíře monocytů v periferní krvi samotné a v kombinaci s hodnocením počtu leukocytů pro časnou detekci sepse.
Novinky Debata o biomarkerech sepse „na krev“
Sepse představuje hlavní příčinu úmrtí na infekční choroby. Včasné rozpoznání pacientů s prognózou sepse je tudíž klíčové z hlediska jejich přežití a prognózy. Vedle tradičních biomarkerů, jakými jsou je C-reaktivní protein (CRP) či prokalcitonin (PCT), se proto hledají další, které by se mohly v diferenciální diagnostice sepse uplatnit. Této problematice se věnovalo i sympozium pořádané společností Beckmann Coulter, jež proběhlo 28. 4. 2022 v rámci kongresu Colours of Sepsis v Ostravě.
Novinky Antikoncepce u žen nad 40 let je potřebná a má svá jemná specifika
I přes klesající fertilitu potřebují ženy starší 40 let před dosažením menopauzy účinnou antikoncepci. Tato populace vyžaduje odlišný přístup při výběru antikoncepční metody, a to z důvodu perimenopauzálních příznaků, které může antikoncepce ovlivňovat, či častějšímu výskytu stavů, které brání v používání některých antikoncepčních metod, a také menší pravděpodobnosti selhání metody dané nižší pravděpodobností otěhotnění a vyšší compliance. Žádná antikoncepční metoda však není kontraindikována jen z důvodu věku.