VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Sekundární prevence dyslipidémie: Koho a kdy léčíme?
Zvýšená hladina LDL cholesterolu (LDL-c) představuje významný kardiovaskulární (KV) rizikový faktor. Základem léčby jsou v případě jeho výskytu statiny. Aktuální evropská doporučení pro léčbu dyslipidémie uvádějí, kdy léčbu nasazovat, jak ji dávkovat a jaké terapeutické cíle stanovit.
Novinky Prof. Petra Tesařová: Pacientky s metastatickým karcinomem nemají čas čekat na výsledky zdlouhavých byrokratických procedur
O úspěších časné léčby karcinomu prsu jsme před nedávnem hovořili s přednostkou Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka v Praze prof. MUDr. Petrou Tesařovou, CSc., v první části interview věnovaného této onkologické diagnóze. V navazujícím rozhovoru se věnujeme současnému managementu pokročilého karcinomu prsu i výzvám spojeným s využitím inovativních terapií.
Podcasty MUDr. Iveta Svobodová: Mortalita pacientů se srdečním selháním je horší než u onkologicky nemocných
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 28: Multimorbidita a možnosti léčby pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí jsou tématem dalšího dílu ze série podcastů zaměřených na klinickou praxi. O zkušenosti a novinky z této oblasti se s námi podělila MUDr. Iveta Svobodová ze 2. interní kliniky − kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Video Prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.: Management 1. linie léčby periferního lymfomu z T buněk
Periferní lymfomy z T buněk patří ke skupině nehodgkinských lymfomů (NHL) a spolu s lymfomy z NK buněk tvoří asi 12 % NHL. Jedná se o onemocnění staršího věku, s věkovým mediánem mezi 60 a 65 lety, a jedním ze základních etiologických činitelů je imunosuprese.
Lymfomy postihují především lymfatické uzliny, ale objevit se mohou primárně i extranodálně, proto je jejich symptomatologie pestrá: od dlouhodobě zvětšených nebolestivých lymfatických uzlin přes postižení kůže až po abnormální hodnoty v krevním obrazu. Nezřídka přivedou pacienta k lékaři i nespecifické příznaky jako febrilie, nechutenství, hubnutí, noční poty a únava.
Pro správné stanovení diagnózy lymfomu je zapotřebí imunohistologického vyšetření vzorku nádorové tkáně, obligatorními diagnostickými postupy jsou rovněž fyzikální vyšetření a CT hrudníku, břicha a malé pánve.
Další podrobnosti, a především aktuální modality a postupy terapie periferních lymfomů z T buněk shrnuje ve své videoprezentaci přednosta 1. interní kliniky − kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.
Novinky Úspěšná resekce tumoru rektosigmoidea po dlouhodobé indukční biochemoterapii – kazuistika
Neoadjuvantní léčba (chemoradioterapie) kolorektálního karcinomu se pravidelně používá u pokročilých tumorů rekta, kde je cílem zmenšení velikosti tumoru pro operatéra a zajištění co nejlepšího radikálního výsledku pro pacienta. Hlavně u metastatických nádorů zbývajících částí trávicí trubice hovoříme spíše o indukční léčbě, která využívá kombinaci cílené léčby a chemoterapie za stejným účelem – tedy zmenšení rozsahu nádorového onemocnění a případně umožnění operace včetně radikálního odstranění metastatických ložisek. Délka trvání této léčby činí obvykle do 6 měsíců s následnou operací (operacemi). Následující kazuistika popisuje úspěšné chirurgické řešení u pacienta s pokročilým tumorem sigmatu i po více než 3 roky trvající chemoterapii v kombinaci s cílenou léčbou.
Podcasty Bezpečnost biologické léčby u středně těžké až těžké atopické dermatitidy
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 11: Mnozí pacienti se středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou čekali dlouhé roky na úhradu biologické léčby. Někteří v ní možná spatřovali svou poslední naději po selhání systémových imunosupresiv. O tom, jaké vyhlídky v oblasti bezpečnosti tato léčebná modalita v klinické praxi skutečně přinesla, budeme mluvit s naším dnešním hostem − MUDr. Janem Šternberským, Ph.D., z Kliniky chorob kožních a pohlavních LF UP a FN Olomouc.
Novinky Porovnání efektu indapamidu a hydrochlorothiazidu na lipidový profil u pacientů s hypertenzí
Studie z posledních let ukazují, že thiazidová diuretika ve vysokých dávkách nepříznivě ovlivňují lipidový profil – dochází k nárůstu poměru celkového cholesterolu k HDL o asi 15 %. Indapamid údajně tento nepříznivý efekt nemá. V dřívějších studiích, které popisovaly nežádoucí účinky thiazidů, však byly použity vysoké dávky léčiva. Není proto jasné, zda je metabolická výhoda indapamidu skutečná a zda by byla prokázána i při použití thiazidových diuretik v nižších dávkách.
Novinky Diabetický svalový infarkt v kazuistikách
Mikrovaskulární komplikace u sledovaných diabetiků aktivně vyhledáváme a zachytáváme je běžně, ale zdá se, že diabetický svalový infarkt, který s nimi může být spojen, je stále podceňovaný a nedostatečně diagnostikovaný.
Novinky Přínos přidání erdosteinu k udržovací léčbě CHOPN
Erdostein je mukoaktivní lék s protizánětlivými, antioxidačními a pro bakterie antiadhezivními účinky, který se běžně využívá v terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). V srpnu 2022 byla publikována další post-hoc analýza studie RESTORE, jež hodnotila vliv jeho přidání k udržovací léčbě CHOPN na výskyt a tíži exacerbací a kvalitu života u pacientů s bronchiální obstrukcí stupně GOLD2 a GOLD3.
Novinky Inklisiran − nový přírůstek do arzenálu léčby dyslipidémie
Na XXIX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP, který se konal 6.−9. listopadu 2022 v Praze, zazněly v rámci sympozia společnosti Novartis přednášky týkající se inovativní terapie dyslipidémie pomocí malé interferující molekuly RNA − inklisiranu.
Novinky Únava jako významný symptom imunitní trombocytopenie z pohledu pacientů
Průzkum I-WISh hodnotil dopad imunitní trombocytopenie (ITP) a její léčby na život pacientů. Jako nejčastější, nejtěžší a přetrvávající symptom spojený s ITP označili pacienti únavu, na rozdíl od lékařů, kteří tomuto příznaku takový význam nepřikládali. Čerstvě publikované výsledky průzkumu také ukázaly, že pacienti potřebují podporu z mnoha stran zahrnujících lékaře, rodinu, přátele, ale i pacientské skupiny.
Novinky Revmatologická manifestace endokrinních onemocnění
Muskuloskeletální obtíže doprovázející endokrinní poruchy nebo vznikající v jejich důsledku jsou velmi častým jevem. Ve svém přehledovém článku se Joseph A. Markenson z newyorské Joan and Sanford Weill Medical College of Cornell University snaží pohlédnout na tyto vztahy ve světle aktuálních poznatků v biologii a genetice.
Novinky Účinnost a bezpečnost kombinace tamsulosinu a dutasteridu v terapii benigní hyperplazie prostaty
Konzervativní léčba symptomů dolních močových cest (LUTS) se soustředí na potíže spojené s mikcí a retencí moči u pacientů s benigní hyperplazií prostaty (BHP). Mezi v současnosti preferovanou kombinační farmakoterapii se řadí například fixní kombinace tamsulosinu a dutasteridu, jejíž přínos v léčbě ozřejmila nedávno uveřejněná studie.
Novinky Diagnostika von Willebrandovy choroby krok za krokem
Von Willebrandova choroba (vWD) je nejčastější vrozenou krvácivou chorobou, s odhadovanou prevalencí 1/1000. Je klasifikována do 3 typů s ohledem na formu a míru kvantitativního či kvalitativního deficitu. Stanovení diagnózy vWD je komplexní proces, většinou trvající určitou dobu.
Novinky Pylově-potravinový syndrom s anafylaktickou reakcí po požití zmrzliny obsahující jablečný džus
10letý chlapec prožil anafylaktickou reakci po požití točené zmrzliny označené prodejcem jako zmrzlina s příchutí růže. Lékaři dále zkoumali vyvolávající příčinu reakce. Tento japonský pacient uváděl dráždění v krku po požití jablka, broskve, mišpule, japonské hrušky a kiwi.
Záznamy z kongresů Sjezd oftalmologů: Naplňují ozonizované oční kapky a bromfenak v praxi očekávání vycházející ze studií?
Letošní XXXI. výroční sjezd České oftalmologické společnosti ČLS JEP se konal ve dnech 21.–23. září v Hradci Králové. Bohatý odborný program zahrnoval také sdělení o praktických zkušenostech českých lékařů s používáním moderních očních kapek, jež zazněla během sympozia podpořeného společností Bausch & Lomb.
Novinky Práce ve směnném provozu může být rizikovým faktorem pro roztroušenou sklerózu
Roztroušená skleróza (RS) je zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém je významná autoimunitní odpověď na myelinové antigeny. V etiologii onemocnění jsou důležité jak faktory genetické, tak i faktory prostředí. Cílem recentně publikované studie švédského autorského týmu bylo studovat možnou asociaci mezi prací na směny a rizikem rozvoje RS.
Novinky Astma nepatří mezi rizikové faktory závažného průběhu COVID-19
Podle sdělení České iniciativy pro astma z dubna 2020 nepředstavuje onemocnění COVID-19 vyvolané novým typem koronaviru pro osoby s astmatem výrazně větší nebezpečí než pro běžnou populaci. Je však třeba dodržovat předepsanou léčbu a mít astma pod kontrolou. Journal of Allergy and Clinical Immunology přináší vysvětlení tohoto překvapivého jevu. Je jím snížená exprese receptorů ACE2 u osob s astmatem a alergiemi, kterou ukázala nová studie zahrnující 3 kohorty dětských i dospělých pacientů. Virus SARC-CoV-2 totiž využívá receptory ACE2 pro svůj průnik do hostitelské buňky.
Novinky U pětiny pacientů starších 50 let přetrvává bolest související s herpes zoster nejméně 3 měsíce
Italská studie provedená u 108 praktických lékařů ukázala, že onemocnění herpes zoster je u 90 % pacientů starších 50 let provázeno bolestí, která ve 20 % přetrvává 3 měsíce a v 9 % 6 měsíců i při užívání doporučené antivirové léčby. Onemocnění je provázeno snížením kvality života, které bylo výraznější u pacientů s bolestí.
Novinky Jak si vede erdostein v kombinacích s antibiotiky?
Erdostein je perorální mukoaktivní lék, který snižuje viskozitu hlenu degradací disulfidových vazeb v mucinovém polymeru. Tohoto účinku dosahuje prostřednictvím volné thiolové skupiny ve svém hlavním aktivním metabolitu, jímž je N-thiodiglykolyl-homocystein. Kromě mukolytického působení vykazuje erdostein antioxidační a protizánětlivé účinky a snižuje adhezivnost bakterií, čímž zvyšuje účinnost některých antibiotik. Přinášíme souhrn výsledků studií dokládajících jeho efekt na zesílení účinnosti léků podávaných v léčbě respiračních onemocnění.
Novinky Erdostein – látka s komplexním účinkem na dýchací cesty
Erdostein je léčivo, které se v současné době úspěšně využívá v terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Významná je nejen jeho reologická aktivita cílená na strukturu bronchiálního hlenu, ale také schopnost ovlivňovat adhezi bakterií k epitelu dýchacích cest.
Záznamy z kongresů Kazuistiky z BOD: Onkologická terapie by měla nejen léčit, ale také dopřát pacientům kvalitní život
Série tří kazuistik z českého prostředí prezentovaných na letošních Brněnských onkologických dnech (BOD) ukazuje, že i v pokročilejších liniích onkologické léčby je možné bez ohledu na věk pacientů či charakteristiky karcinomu dosáhnout dlouhodobě dobrého stavu nemocných bez výrazných komplikací.