VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kazuistika šestiletého chlapce s Pompeho chorobou se zmírněním dysfagie při enzymové substituční léčbě
U šestiletého italského chlapce s infantilní formou Pompeho choroby enzymová substituční léčba (ERT, Myozym) účinně zmírnila dysfagii. Jako vhodná metoda hodnocení poruchy polykání u tohoto onemocnění se ukázalo videofluoroskopické vyšetření polykacího aktu (VFSS).
Novinky Mindfulness jako technika přispívající k úlevě od neuropatické bolesti
Farmakologická léčba neuropatické bolesti, které postihuje přibližně 6–8 % populace, má omezenou účinnost, a proto se řada pracovišť věnuje problematice redukce bolesti prostřednictvím různých psychologických přístupů. Jedním z nich je technika mindfulness, jejíž účinek na snížení neuropatické bolesti dokládá kazuistika prezentovaná psychology z Univerzity Edith Cowanové v australském Perthu.
Novinky Astma, rýma a noční dušnost
Astma s mnohočetnými příznaky ("multi-symptom asthma"), kdy má astmatik na zavedené léčbě ataky dušnosti a opakovaného sípotu a k tomu alespoň jednu další obtíž spojenou s dýcháním, je podle výzkumů švédských lékařů daleko častěji spojeno s nosní obstrukcí a rýmou než astma s chudou symptomatologií.
Novinky Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy
Řada přípravků s levothyroxinem má relativně velké rozestupy mezi dávkami (25 µg, 50 µg a 75 µg), což je u některých pacientů překážkou dosažení optimální udržovací dávky. Přesnou a účinnou titraci dávky levothyroxinu, zejména v dolní části spektra, usnadňuje dostupnost tablet umožňujících podat dávku mezi těmito hodnotami.
Novinky Prevalence srdečního selhání a jeho podtypů v populaci rozvinutých zemí
V rozvinutých zemích se srdeční selhání vyskytuje přibližně u 2 % populace, roční incidence činí 5−10/1000 obyvatel. Mortalita pacientů s chronickým srdečním selháním dosahuje 7,2 %/rok, hospitalizováno je každoročně 31,9 % pacientů se srdečním selháním. Portugalští autoři se pokusili zhodnotit prevalenci srdečního selhání a jeho podtypů u populace ošetřené v rámci jednoho zdravotnického zařízení během 3 let.
Novinky Nová přírodní metoda při prevenci a léčbě alergie na roztoče domácího prachu
Roztoči domácího prachu patří mezi nejčastější vyvolavatele respiračních alergií. Terapie se až do současnosti soustředila především na zmírnění symptomů alergie. Cílem nové metody na přírodní bázi je odstranění etiologie obtíží, a to samotných roztočů domácího prachu.
Novinky Časná intervence v rané fázi psychózy
Metaanalýza 10 randomizovaných studií zjišťovala, zda je časná intervence v počáteční fázi psychózy u pacientů se schizofrenií spojená s lepšími výsledky než obvyklá péče.
Novinky Kardiovaskulární bezpečnost tofacitinibu v reálné klinické praxi – výsledky studie STAR-RA
Nedávné výsledky klinické studie ORAL Surveillance přinesly obavy z kardiovaskulárních nežádoucích účinků tofacitinibu u pacientů s revmatoidní artritidou. Na kardiovaskulární bezpečnost tofacitinibu v této indikaci se zaměřila rozsáhlá analýza dat z reálné klinické praxe, která zahrnula téměř 13 tisíc pacientů.
Novinky Vyšší příjem hořčíku snižuje riziko rozvoje poruchy glukózové tolerance a diabetu
Hořčík hraje významnou roli v metabolismu glukózy. Řada výzkumů potvrdila, že dostatečná suplementace hořčíkem má příznivý vliv na kontrolu glykemie, citlivost tkání k inzulinu a funkci beta-buněk pankreatu. Většina studií však byla průřezových nebo šlo o jen krátkodobé prospektivní studie. Dlouhodobý význam dostatečného příjmu hořčíku pro prevenci diabetu potvrdila 7 let trvající prospektivní studie amerických autorů, jejíž výsledky byly publikovány v časopisu Diabetes Care.
Novinky GnRH-a může být alternativou hCG při stimulaci ovulace v rámci IVF i u žen s normální ovariální odpovědí
Podle současných vědeckých důkazů je stimulace ovulace pomocí agonisty gonadotropiny uvolňujícího hormonu (GnRH-a) při in vitro fertilizaci (IVF) vhodným postupem u všech pacientek, nikoliv jen u žen s vysokou ovariální odpovědí na stimulaci. Autoři tohoto článku ze srpna 2014 dodávají, že tato metoda může být alternativou stimulace ovulace pomocí lidského choriogonadotropinu (hCG) s vynikajícím podílem otěhotnění. Podpora luteální fáze (LPS) by měla být individualizovaná podle ovariální odpovědi dané pacientky.
Novinky 20 benefitů hormonální antikoncepce − znáte je všechny?
V posledních letech se hormonální antikoncepce často stává terčem kritiky. Jejích benefitů přitom rozhodně není málo. O spolehlivém kontraceptivním účinku hormonální antikoncepce (HAK) patrně nikdo nepochybuje. Všeobecně známé jsou i základní nežádoucí účinky. Následující přehled přináší shrnutí dvaceti dalších vedlejších přínosů pro uživatelky.
Novinky Přístrojové stanovení ABI: krok v optimalizaci a usnadnění péče o pacienty s bércovými vředy
Bércové vředy představují jeden z nejčastějších typů chronických ran na dolních končetinách. Pacienti s obtížemi primárně směřují do ambulance všeobecného praktického lékaře, odkud jsou eventuálně po prvotním vyšetření odesláni k dalšímu specialistovi. Před vyšetřením u specialisty ovšem může nastat časová prodleva ovlivňující výsledek terapie. Při primárním kontaktu lze upřesnit etiologii obtíží a zrychlit tak diagnostický i terapeutický postup, a to pomocí měření indexu kotníkových tlaků (ABI).
Novinky Invazivní plicní aspergilóza – častá průvodní infekce u pacientů s těžkým či kritickým průběhem COVID-19
Zjištění vycházející z přehledu literatury provedeného a publikovaného v září 2020 ukazují výskyt invazivní plicní aspergilózy (IPA) u 19,6–33,3 % pacientů s těžkým či kritickým průběhem onemocnění COVID-19. Autoři uvádějí několik důležitých poznatků pro klinickou praxi včetně doporučeného managementu terapie těchto nemocných.
Novinky U pacientů s fibrilací síní a diabetem je přínos dabigatranu oproti warfarinu větší než u nediabetiků
Již v roce 2015 ukázala analýza výsledků studie RE-LY s pacienty s fibrilací síní, že snížení absolutního rizika embolických příhod při podávání dabigatranu oproti podávání warfarinu je větší u pacientů s diabetem než u osob bez diabetu.
Novinky Transmukózní fentanyl v terapii průlomových bolestí u karcinomu pankreatu – kazuistika
Průlomová bolest je specifickým typem onkologické bolesti. Její prevalence činí v době diagnózy 30–40 %, v době léčby 50–70 % a v terminální fázi nemoci dosahuje až 70–80 %. Terapie průlomové bolesti však bývá nedostatečná, častým důvodem je nezřídka pozdní nástup účinku per os podávaných analgetik. Kazuistika pacientky s metastatickým karcinomem pankreatu popisuje úspěšné zvládnutí průlomové bolesti fentanylem ve formě bukálních tablet.
Novinky Využití LMWH v profylaxi TEN u onkologických pacientů – aktuální doporučení a tipy pro praxi
Riziko trombózy u pacientů s nádorovým onemocněním je vysoké a nezřídka představuje fatální komplikaci. Klinické studie přitom potvrzují význam profylaxe nízkomolekulárními hepariny (LMWH), jako je enoxaparin, která může zlepšit kvalitu života i šance na přežití těchto pacientů. O tom, jak správně stratifikovat rizika a kdy zahájit profylaxi, hovoříme s vedoucím Trombotického centra Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Tomášem Kvasničkou, CSc. V rozhovoru mimo jiné neopomeneme shrnout aktuální doporučení či praktické rady a tipy.
Novinky Srovnání účinnosti a bezpečnosti bilastinu s levocetirizinem v léčbě chronické idiopatické urtikarie
Mezinárodní klinická studie s více než 500 účastníky prokázala srovnatelnou efektivitu a bezpečnost užití 20 mg bilastinu oproti 5 mg levocetirizinu v terapii chronické idiopatické urtikarie.
Novinky Bezpečnost a účinnost dabigatranu a dalších NOACs ve srovnání s warfarinem u pacientů s fibrilací síní – výsledky velké dlouhodobé prospektivní studie
Antikoagulační terapie je klíčová v prevenci cévních mozkových příhod u pacientů s fibrilací síní. Až do zavedení nových perorálních antikoagulancií (NOACs) byl lékem první volby u těchto pacientů warfarin, který však na rozdíl od NOACs vyžaduje pečlivou titraci dávek a monitorování účinku. Bezpečnosti a výhodám užívání různých antikoagulancií byla věnována níže uvedená studie.
Novinky Úloha senescentních buněk v procesu hojení
Senescence neboli stárnutí je stadium buněčného života, při kterém buňka ztrácí svoji schopnost dělení. Mění své morfologické vlastnosti, zůstává však stále metabolicky aktivní a nezaniká.
Novinky Flavivirus, původce klíšťové encefalitidy a vakcinace vůči němu
Flaviviry je rod virů z čeledi Flaviviridae. Tento rod obsahuje více 70 různých virů, z nichž mnohé jsou přenášeny členovci, zejména komáry a klíšťaty. Pokud jde o dopad onemocnění, nejdůležitějšími lidskými patogenními flaviviry jsou virus žluté zimnice (YFV), virus horečky dengue (DENV), virus japonské encefalitidy (JEV), západonilský virus (WNV) a virus klíšťové encefalitidy (TBEV).
Novinky Možnosti ovlivnění chronické nádorové bolesti
Bolest je jedním ze základních symptomů nádorového onemocnění a jako takovou je zapotřebí ji řešit multidisciplinárně. Základem je i dnes farmakoterapie, která může mít podle charakteru bolesti podobu kombinace léčiv. Neřešení bolesti zcela zbytečně snižuje kvalitu života, omezuje soběstačnost, vede ke zhoršení nutričního stavu, depresím, nespavosti a tím k nárůstu únavy či poklesu imunity. Může také vyústit v nutné hospitalizace pro nastavení vhodné léčby.
Novinky Dlouhodobá léčba onkologické bolesti
V případě kontroly onkologické bolesti opioidy je důležité nejen dosažení vhodné dávky léku, ale také udržení efektivní léčby i v následujícím období.
Novinky Bukální fentanyl jako optimální volba pro léčbu průlomové bolesti
Průlomová bolest je popisována jako přechodné zhoršení chronické bolesti, navzdory adekvátně nastavené pravidelné analgetické medikaci. Často se objevuje u onkologických pacientů a negativně ovlivňuje jejich kvalitu života. Pro její zvládnutí jsou optimální opioidy s rychlým nástupem účinku, jako jsou bukální tablety fentanylu.
Novinky Nedostatečné dávky opioidů v paliativní péči mohou poškodit pacienta
Chyby v podávání opioidů v nemocniční paliativní péči vedou v 84 % případů k poškození pacienta, například podání nedostatečné dávky opioidu vede k nedostatečnému zmírnění bolesti. Většinou jde o vynechání dávky nebo podávání příliš nízké dávky.
Novinky Pacient s generalizovaným maligním melanomem léčený nivolumabem v první linii
75letý pacient byl poslán k vyšetření na dermatoonkolgickou ambulanci Kožní kliniky VFN v září 2016, léčil se pro ICHS a byl po operaci prostaty pro hyperplasii v r 2013.