VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Opakující se zvracení u dítěte – hereditární angioedém jako opomíjená diagnóza
Hereditární angioedém (HAE) je autosomálně dominantně děděné onemocnění s udávanou frekvencí výskytu 1 : 50 000. Charakteristická je tvorba nebolestivých, nesvědivých otoků podkoží a sliznic. Ve většině případů je příčinou genová mutace, která způsobuje absolutní či relativní nedostatek (tvorba afunkčního proteinu) inhibitoru C1 (C1-INH). Ve 25 % se jedná o mutaci vzniklou de novo. V Českém registru primárních imunodeficiencí bylo na konci roku 2019 hlášeno více než 180 nemocných.
Novinky Můžeme házet všechny gabapentinoidy do jednoho pytle?
S periferní neuropatickou bolestí se ve své ordinaci setká praktický lékař poměrně často. Jednou ze základních modalit léčby jak bolestivé diabetické neuropatie, tak i postherpetické neuralgie jsou gabapentinoidy, konkrétně gabapentin a pregabalin. Jsou tyto látky zcela zaměnitelné, nebo se jejich účinnost a možnosti využití v praxi liší?
Novinky Probiotika v prevenci akutních infekcí horních cest dýchacích
Probiotika působí příznivě na fungování trávicího traktu. Nicméně jsou známé i jejich pozitivní přínosy na fungování imunitního systému. Cílem následující metaanalýzy bylo porovnání účinnosti a bezpečnosti probiotik oproti placebu v terapii akutních infekcí horních cest dýchacích (HCD).
Novinky Rezistentní hypertenze ve světle nových doporučení: Kdy přidat spironolakton?
Nejen primární hyperaldosteronismus a srdeční selhání jsou indikací k nasazení spironolaktonu. Doporučené postupy z roku 2018 zdůrazňují silnou pozici tohoto antagonisty aldosteronu v léčbě farmakorezistentní hypertenze.
Novinky Snižuje metformin hmotnost dlouhodobě?
Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění, které je pro svůj stále se zvyšující výskyt považováno za civilizační onemocnění, a prevence jeho rozvoje proto patří mezi priority současné zdravotní péče. Významnými rizikovými faktory pro rozvoj diabetu 2. typu (DM2) jsou nadváha a obezita, snížení hmotnosti tak představuje významný preventivní faktor z hlediska vzniku DM2.
Novinky Terapie deprese v ambulanci praktického lékaře
Na 18. kongresu Medicíny pro praxi zazněla mimo jiné přednáška MUDr. Jana Hubeňáka, Ph.D., z Psychiatrické kliniky LF UK a FN Hradec Králové, která se věnovala aktuálnímu tématu deprese a možnostem její léčby, a to se zaměřením na ambulance praktických lékařů.
Podcasty Vzestup časných CRC lze sledovat napříč západními zeměmi ve všech věkových skupinách
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 14: Karcinom kolorekta už rozhodně není záležitostí starších pacientů, jeho vznik a rozvoj se posunuje i do mladších věkových skupin. V Severní Americe jsou již zváni na kolonoskopický screening lidé od 45 let věku. Co lze udělat pro lepší záchyt časných stadií tohoto nádoru, jaké jsou současné léčebné perspektivy pro pokročilá stadia onemocnění a co patří mezi hlavní výzvy koloproktologie? I o tom hovoříme s MUDr. Stanislavem Batkem z Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Paracetamol a jeho doporučené dávkování, riziko předávkování i poddávkování
Paracetamol se řadí mezi po celém světě nejužívanější analgetika a antipyretika. Důvodem této obliby je především jeho vysoká účinnost a snášenlivost, možnost využití u velmi malých dětí, těhotných a kojících žen i geriatrických pacientů. Vzhledem k tomu, že jde o lék, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, se objevují případy předávkování s následným těžkým jaterním poškozením, ale také poddávkování s nedostatečným terapeutickým efektem.
Novinky Efektivita kartáčku Sonicare For Kids u dětí předškolního věku
Srovnávací studie, provedená v rámci absolventské práce v oboru Diplomovaná dentální hygienistka, nabízí srovnání efektivity čištění manuálním zubím kartáčkem a sonickým zubním kartáčkem u dětí ve věku 4−5,5 roku. Sonický kartáček se u této věkové skupiny ukázal být efektivní pomůckou s dobrými výsledky.
Články časopisu Transkraniální sonografie mediotemporálního laloku u pacientů s Alzheimerovou demencí
V současné době žije celosvětově okolo 50 milionů pacientů s demencí, přičemž odhady ukazují, že do roku 2050 se tento počet téměř ztrojnásobí. Regionální odhady prevalence demence u osob nad 60 let se pohybují od 4,6 % ve střední Evropě, vč. ČR, po 8,7 % v severní Africe a na Středním východě [1–3]. Nejčastějším typem demence je Alzheimerova demence (AD). Výskyt AD roste s věkem a kvůli narůstající délce dožití a stárnutí populace v rozvinutých zemích významně stoupá počet pacientů s tímto onemocněním [4,5]. Ačkoli v současnosti neexistuje kauzální léčba AD, vyvíjí se velké množství nových sloučenin, které mají potenciál modifikovat průběh nemoci a zpomalit její progresi. Pro budoucí úspěšnou léčbu je však nezbytná časná diagnostika.
Neurozobrazovací metody umožňují detekovat strukturální změny mozku nejen v období plně rozvinutých klinických příznaků AD, ale již v presymptomatickém období. Nejvýznamnější strukturou v diagnostice AD se zdá být mediotemporální lalok (MTL) a jeho část – hipokampus. Zlatým standardem v detekci atrofie MTL a hipokampu je MR, která je předmětem výzkumu již po celá desetiletí.
Novinky Jednoduchá antiemetická profylaxe pro pacientky s karcinomem prsu léčené AC chemoterapií
Kombinace antracyklinového cytostatika s cyklofosfamidem (AC) patří mezi dobře účinné režimy chemoterapie karcinomu prsu. Samostatně tato cytostatika nesou střední riziko emetogenity, v kombinaci jsou však považovány z hlediska emeze za vysoce rizikové. Doporučená profylaxe spočívá v podání antagonisty serotoninového receptoru 5-HT3 v kombinaci s antagonistou neurokininového receptoru NK1 a kortikoidem dexamethasonem.
Novinky Možnosti krytí dekubitálního vředu
Dekubity (proleženiny, prosezeniny, tlakové léze, tlakové vředy) jsou defekty kůže a podkožních struktur vznikající v důsledku tlaku a dalších nežádoucích faktorů. Dekubitální vředy představují velkou výzvu, a čím problematičtější je pacient a jeho anamnéza, tím více se musíme zamýšlet nad možnostmi řešení. Naštěstí máme bohatý výběr metod a produktů, které pokrývají prakticky všechny typy pacientů a možných komplikací.
Novinky Nová metoda kombinované analgetické léčby vychází z multimechanistické povahy bolesti
Léčba bolesti je obtížný úkol, protože patofyziologie bolesti je komplexní a není dosud zcela vysvětlena. Nejrozšířenější analgetika, která jsou dostupná jako volně prodejné léky, tedy nesteroidní antirevmatika (NSAID) a paracetamol, jsou spojena s nežádoucími účinky, zejména ve vysokých dávkách nebo při dlouhodobém užívání. Lékaři by měli vědět o všech lécích, které jejich pacienti užívají, a měli by je poučit o rizicích a přínosu dostupných analgetik.
Novinky Osmitýdenní klinická studie potvrzuje: Arginin je při snižování dentinové přecitlivělosti účinnější než draslík
Co doporučit pacientům s přecitlivělými zuby? Na tuto otázku se snažili najít odpověď autoři studie, kteří po dobu 8 týdnů sledovali účinnost tří různých režimů čištění zubů.
Novinky Strava s vysokým obsahem antioxidantů by mohla být přínosem u pacientů s karcinomem prostaty
Malá studie ukázala, že 3měsíční dodržování středomořské stravy sníží u pacientů s karcinomem prostaty riziko poškození DNA. Přínosem jsou zejména potraviny s vysokým obsahem antioxidantů: potraviny bohaté na foláty, vitamin C, dále luštěniny a zelený čaj.
Novinky Dvacetiletá zkušenost s rituximabem v léčbě nonhodgkinských lymfomů
Rituximab, chimérická monoklonální protilátka proti povrchovému antigenu CD20, je součástí léčby některých nonhodgkinských (NHL) B-buněčných lymfomů již dvacet let. V roce 2015 jej WHO zařadila na seznam základních léčiv. Jeho úspěch vedl k vývoji dalších anti-CD20 protilátek s odlišným mechanismem účinku. Vzhledem ke zkušenostem s klinickou aplikací a k množství dat ohledně jeho bezpečnosti a účinnosti lze nadále předpokládat stěžejní roli rituximabu v léčbě hematologických malignit.
Novinky Inzulinová rezistence a zvýšené riziko potratu po léčbě neplodnosti
Spontánní potraty představují velké riziko pro graviditu po spontánní koncepci i po metodách umělého oplodnění. V posledních letech některé studie referovaly o vysokých počtech spontánních potratů u obézních infertilních žen léčených metodami IVF či u žen, které měly diagnózu syndromu polycystických ovarií (PCOS).
Novinky Třikrát na téma možnosti využití terapeutického konopí – kazuistiky z české praxe
Následující kazuistiky z reálné české praxe popisují 3 případy pacientů s rozličnými diagnózami, indikovanými k podání extraktu z konopí. V prvním případu nastalo výrazné zmírnění bolesti u starší pacientky s vertebrogenním algickým syndromem. Druhá kazuistika přibližuje možnosti využití extraktu konopí v léčbě neuropatické bolesti u polymorbidní pacientky vyššího věku. Závěrečný příspěvek popisuje efekt tohoto preparátu v paliativní terapii onkologické pacientky.
Novinky Prenatální diagnostika hemofilie spíše jako součást psychologické přípravy než důvod přerušení těhotenství
Švédští autoři se recentně zaměřili na frekvenci a důvody provedení prenatální diagnostiky u žen, které jsou přenašečkami hemofilie. Zjistili, že v průběhu 30 let se trendy mění, zejména pokud jde o rozhodnutí plynoucí z pozitivního výsledku vyšetření.
Novinky Zaměřeno na zdravou stravu (pro zuby): kyselé potraviny!
Zdravá strava, zdravé zuby?!
Ne vše, co je zdravé pro naše tělo, je rovněž zdravé pro naše zuby – zejména tehdy, když je takový negativní vliv spojen ještě s nesprávnou konzumací potravin a nápojů nebo když se dopouštíme stravovacích chyb. Na tomto místě bychom také rádi uvedli několik „pravidel chování“ pro prevenci zdraví ústní dutiny, která by měla být zohledněna.