V České republice se pro léčbu opiátové závislosti používají přípravky Subutex a Suboxone, jejichž používání se zdá být velmi slibné. Vědci však zjistili, že možná existuje zvýšené riziko recidivy závislosti při chronickém užívání těchto látek.

Na edukačním semináři pro sestry, který proběhl ve dnech 25.–26. ledna 2019 v Praze, prezentovala MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové problematiku substituční léčby imunoglobuliny. Zaměřila se mimo jiné na aktuální preference pacientů při léčbě imunoglobuliny.

Tapentadol je molekulou, která dokáže navodit analgezii hned dvěma různými mechanismy a vzhledem k preklinickému i klinickému profilu se vyčleňuje ze skupiny klasických opioidů.

Zhruba u 45 % žen po opakované neúspěšné fertilizaci in vitro (IVF) byl zjištěn abnormální hysteroskopický nález.

Intranazální azelastin a mometazonfuroát byly účinnější než nosní sprej s mořskou vodou při zmírnění příznaků alergické rýmy u dětí. Prokázala to studie zahrnující 60 dětí ve věku 7 až 16 let na základě snížené nosní kongesce a zvýšeného objemu nosní dutiny.

Kolorektální karcinom (CRC) s pravostrannou lokalizací má jiné klinické a histologické charakteristiky a je spojen s jinou průměrnou délkou přežití než CRC v levé části kolon či v konečníku. Ukázala to nedávno publikovaná studie s téměř 58 tisíci pacienty.

Terapeutická výměna plazmy je metoda, která je indikovaná u širokého spektra onemocnění. Pomocí této metody jsou eliminovány také faktory (protilátky, složky komplementu, cytokiny, imunokomplexy), kterým se připisuje účast v patogenezi zánětu a demyelinizace u klinického izolovaného syndromu a roztroušené sklerózy. Pozitivní efekt byl prokázán u 40–90 % pacientů s akutním relapsem RS.

Akné je onemocnění, které může významně snižovat kvalitu života postižených a znevýhodňovat je především v sociální interakci. Vzhledem k tomu, že se na jeho patogenezi podílí hormonální vlivy, je jednou z metod léčby jejich ovlivnění pomocí kombinované hormonální antikoncepce (COC) s antiandrogenním působením. Za tento efekt je zodpovědná především gestagenní složka. Příkladem účinné látky, která se v této indikaci používá, je cyproteron acetát (CPA).

Idiopatická plicní fibróza (IPF) patří mezi nejobtížněji léčitelné a zároveň nejzávažnější plicní nemoci s prognózou podobnou rakovině plic. Velmi pravděpodobně jsou epidemiologická data v řadě zemí podhodnocena, neboť IPF bývá dia­gnosticky zaměňována s jinými dia­gnózami nebo není dia­gnostikována vůbec. V minulém století, kdy byla poprvé poznána, se jednalo o dia­gnózu raritní, nyní je nepochybně incidence IPF na vzestupu, na čemž se jistě podílí i zlepšená dia­gnostika. Původně se jednalo o nemoc neléčitelnou, což se změnilo až v posledních 8 letech s nástupem antifibrotických léků. Díky tomu je dána nemocným šance na lepší přežití, i když zcela vyléčit IPF stále nedovedeme.

Kardiovaskulární choroby jsou vedoucí příčinou morbidity a mortality v rozvinutých i rozvojových zemích a každý rok si na světě vyberou 17 milionů životů. Jejich nejdramatičtější formou je akutní koronární syndrom (AKS), pod který zahrnujeme infarkt myokardu (STEMI, NSTEMI) a nestabilní anginu pectoris.

Studie japonských autorů demonstrovala antiinflamatorní, antiangiogenní a antineurogenní vliv drospirenonu na buňky endometriálního stromatu a prokázala tak pozitivní vliv orálních kombinovaných kontraceptiv s drospirenonem na endometriózu.

Ulcerózní kolitida (UC) asociovaná s primární sklerozující cholangitidou (PSC) mívá obvykle mírný klinický průběh. Britští vědci se proto snažili posoudit, zda existuje spojitost mezi závažností PSC a aktivitou UC.

Efektivita paracetamolu v kombinaci s kodeinem byla ověřena v řadě studií. Italští autoři se pokusili zhodnotit její účinnost u pacientů s různými typy bolesti končetin přijatých na urgentním příjmu.

Klíčem k dodržování dlouhodobé antikoagulační léčby je především spokojenost pacientů s nastavenou terapií. Studie RE-SONANCE publikovaná v dubnu 2021 srovnávala spokojenost pacientů s antikoagulační léčbou přímým perorálním antikoagulans (DOAC) dabigatranem oproti antagonistům vitaminu K (VKA). Jaké výsledky přinesla?

Postižení skeletu je běžnou komplikací metastatického karcinomu prostaty a je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje kostních příhod, které mají negativní vliv na kvalitu života a dobu přežití nemocných. V prevenci a terapii kostních komplikací se uplatňuje několik různých lékových skupin, mezi něž patří například bisfosfonáty, monoklonální protilátky (denosumab) či radiofarmaka (radium-223).

V současné době rekonstrukci prsu vnímáme jako poslední fázi terapie karcinomu prsu. Následuje po té nejdůležitější fázi léčby, která se soustřeďuje na záchranu života pacientky a nikdy by neměla interferovat s léčbou karcinomu prsu. Výsledek rekonstrukce významně závisí na stavu tkání v místě po odstranění prsu, na tom, zda pacientka podstoupila radioterapii, a na ochotě pacientky podstoupit různě náročné druhy rekonstrukcí. Z hlediska časování mluvíme o rekonstrukci okamžité a odložené. Okamžitou rekonstrukci provádíme při jedné operaci hned po primárním výkonu (mastektomii nebo segmentektomii). Odloženou rekonstrukci provádíme zpravidla s odstupem minimálně 6 měsíců od mastektomie. Použití implantátu při rekonstrukci prsu patří mezi nejméně náročné techniky rekonstrukce. Délka operace a čas rekonvalescence jsou obvykle kratší než u jiných typů zákroků. Rekonstrukce prsu pomocí vlastní tkáně spočívá nejčastěji v přesunu laloku složeného z kůže, podkožního tuku a někdy i svalů na hrudní stěnu, aby se tím vytvořil objem a tvar nového prsu. Po vytvoření úvodního tvaru a objemu prsu následují další operace, které se snaží vylepšit tvar a symetrii anebo obnovit dvorec s bradavkou.

V rámci studie dárců rohovky byly sledovány faktory, které mají vliv na přežívání transplantátu rohovky. Zatímco věk dárce nemá na přežití většiny štěpů vliv, přítomnost glaukomu a indikace operace z důvodu pseudofakického nebo afakického edému rohovky byly shledány významnými faktory, které ovlivňují výsledek 10 let po transplantaci.

Nově studované látky diskutované v níže citované práci vykazují selektivní účinek vůči kmenům rodu Acinetobacter a naopak neúčinnost vůči dalším gramnegativním organismům, jako je například E. coli. Důvodem této skutečnosti jsou pravděpodobně rozdíly ve struktuře transportního systému pro lipopolysacharid. Do budoucna se tak v rámci výzkumu otevírá prostor pro identifikaci látek schopných inhibice tohoto systému u konkrétních patogenních organismů, a tedy potenciálních nových úzkospektrých antibiotik.

Kuřáctví je celosvětově jedním z nejběžnějších zlozvyků a druhou nejčastější příčinou úmrtí. Expozice tabákovému kouři zvyšuje zánětlivé markery a také tvorbu reaktivních forem kyslíku. Resveratrol je přírodní antioxidant, polyfenol a derivát stilbenu, který můžeme nalézt v mnoha rostlinách, zejména v hroznech vinné révy. Klinická studie autorů z italského Turína hodnotila pozitivní účinky jeho podávání právě u kuřáků.

Mutace v genu pro faktor VIII (FVIII) jsou poměrně dobře zmapované. U některých, především rozsahem významnějších mutací byla prokázána souvislost s rozvojem inhibitoru.

Primární glaukom s uzavřeným úhlem je oproti primárnímu glaukomu s otevřeným úhlem více destruktivní a nese s sebou trojnásobně větší riziko těžkého oboustranného postižení zraku. Předkládaný souborný článek se zabývá primárním glaukomem s úzkým úhlem a představuje výhledy do budoucnosti vzhledem k novým diagnostickým a léčebným metodám.

Opakované epizody hvízdavé dušnosti jsou v kojeneckém a batolecím věku běžné a prodělá je polovina dětí v prvním roce věku. Diagnóza astmatu je v tomto věku nejistá a pouze 40 % z těchto dětí později splní její kriteria. Předpověď zvýšeného rizika rozvoje astmatu je u pacientů této věkové skupiny velmi obtížná.

U šestiletého italského chlapce s infantilní formou Pompeho choroby enzymová substituční léčba (ERT, Myozym) účinně zmírnila dysfagii. Jako vhodná metoda hodnocení poruchy polykání u tohoto onemocnění se ukázalo videofluoroskopické vyšetření polykacího aktu (VFSS).

Farmakologická léčba neuropatické bolesti, které postihuje přibližně 6–8 % populace, má omezenou účinnost, a proto se řada pracovišť věnuje problematice redukce bolesti prostřednictvím různých psychologických přístupů. Jedním z nich je technika mindfulness, jejíž účinek na snížení neuropatické bolesti dokládá kazuistika prezentovaná psychology z Univerzity Edith Cowanové v australském Perthu.