VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Úspěšný konzervativní management epidurálního hematomu vzniklého při nasazení DOAC – kazuistika
Kazuistika kalifornských autorů ilustruje úspěšné použití protilátky idarucizumabu u staršího muže léčeného dabigatranem, který byl ošetřen pro závažnou neurologickou krvácivou komplikaci.
Novinky ESC 2022: Jak s glifloziny u srdečního selhání? Americké guidelines již zohledňují i studii EMPEROR-Preserved
Jedním z důležitých aktuálních kardiologických témat je možnost používat glifloziny u pacientů s chronickým srdečním selháním (HF) bez ohledu na hodnotu ejekční frakce levé komory (EF LK). Možnostem zavedení těchto léčiv do klinické praxe, zohlednění dané problematiky v mezinárodních guidelines a výsledkům empagliflozinu v recentních studiích se věnovalo prakticky zaměřené sympozium v rámci odborného programu letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC 2022).
Novinky Porovnání triamcinolonu a pimekrolimu v terapii atopické dermatitidy
Epidermální bariérová dysfunkce u pacientů s atopickou dermatitidou způsobuje snížení hydratace kůže a umožňuje průnik alergenů kožním povrchem, což je podstatou patogeneze tohoto chronického onemocnění. Studie německých lékařů se soustředila na porovnání efektivity účinných látek ze dvou hlavních lékových skupin, které jsou indikované v terapii atopické dermatitidy.
Novinky Proč je erdostein optimální volbou pro děti s opakovanými respiračními infekcemi
Podávání erdosteinu dokáže u dětí snížit počet infekcí dýchacích cest za rok. Potvrzují to české i zahraniční studie. Bonusy navíc jsou jeho výborný bezpečnostní profil, dobrá tolerance a absence klinicky významných lékových interakcí. Podávat jej přitom lze již dětem od 15 kg tělesné hmotnosti.
Novinky Kombinace paracetamolu a tramadolu v ordinaci praktického lékaře − bezpečná úleva
Praktický lékař hraje nezastupitelnou roli v léčbě akutní i chronické bolesti, vždyť až 40 % pacientů navštíví svého lékaře právě pro bolest.
Novinky Efektivita pregabalinu v léčbě chronické neuropatické bolesti potvrzena aktuálním systematickým review
Pregabalin je jedním z účinných léčiv používaných pro zvládání neuropatické bolesti. Iniciativa Cochrane pro medicínu založenou na důkazech letos vydala aktualizované systematické review věnované použití pregabalinu u chronické neuropatické bolesti, které potvrzuje účinnost tohoto léčiva, a to zvláště u některých jejích příčin.
Novinky Hereditární nepolypózní forma kolorektálního karcinomu − Lynchův syndrom
Hereditární nádory tvoří asi 5–10 % všech diagnostikovaných nádorových onemocnění. Typický je výskyt nádoru u více členů jedné rodiny, výskyt více tumorů u téhož jedince a začátek onemocnění v mladém věku. Mezi nejvýznamnější nepolypózní dědičné formy nádorů střev patří hereditární nepolypózní kolorektální karcinom (Lynchův syndrom I a II).
Novinky Substituční terapie je šetrnou metodou léčby závislosti na opioidech
Závislost na opioidech je v dnešní době léčena jako duševní porucha pomocí tzv. substituční léčby, kdy je opiát neznámé síly a čistoty nahrazen opioidem se známými farmakologickými vlastnostmi a je aplikován pod lékařským dohledem. Jednak je možné substituovat dlouhodobě, jednak lze tímto způsobem léčit abstinenční příznaky, kdy jsou dávky opioidu postupně snižovány, až dojde k jeho vysazení.
Novinky Vliv preexistujícího autoimunitního onemocnění na průběh myelodysplastického syndromu
U 10–30 % pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) se vyskytuje preexistující autoimunitní onemocnění (AIO). Studie, které porovnávaly výsledky léčby MDS u pacientů s AIO a bez něj, přinesly rozporuplné výsledky. Odborníci z Vermontské univerzity proto provedli s využitím dat z databáze Medicare SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), pokrývající 28 % obyvatel USA, populační analýzu s cílem definovat dopad AIO na průběh MDS.
Novinky Edoxaban v prevenci ischemického iktu u pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Edoxaban je nejnovějším přímým inhibitorem koagulačního faktoru Xa, ze skupiny nových perorálních antikoagulancií (NOACs), která v některých indikacích postupně nahrazují warfarin. Oblibu si získaly díky snadnému dávkování, srovnatelné či lepší účinnosti a zároveň nižšímu riziku závažného krvácení oproti warfarinu.
Novinky V managementu pooperační bolesti je metamizol doporučeným analgetikem
Metamizol (dipyron) je analgetikum s mírným spasmolytickým účinkem, které se používá nejčastěji ke zvládnutí bolestí souvisejících s chirurgickými výkony, renálními kolikami, onkologickými onemocněními nebo migrénami.
Novinky Reziduální aktivita zolpidemu u starších osob v porovnání s jinými hypnotiky a placebem
Insomnie představuje jednu z nejběžnějších obtíží u starších jedinců. V terapii nespavosti se užívají především hypnotika III. generace a některé benzodiazepiny. Farmakoterapie u starší populace má ovšem řadu úskalí – k těm nejčastějším patří reziduální aktivita léku do následujícího dne, která může zvýšit riziko pádů a jiných úrazů. Studie publikovaná v časopisu Sleep Medicine proto porovnávala reziduální aktivitu po užití zolpidemu, triazolamu a rilmazafonu u starších jedinců.
Záznamy z kongresů Role a význam rFVIIa v managementu těžkého poporodního krvácení
Letos v květnu schválil Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) Evropské lékové agentury (EMA) možnost použít v konkrétní situaci – při selhání uterotonik u těžkého poporodního krvácení (sPPH – severe postpartum hemorrhage) – rekombinantní aktivovaný koagulační faktor VII (rFVIIa). O jeho roli v péči o pacientky s sPPH pojednával webinář, který se konal 24. října 2022 za podpory společnosti Novo Nordisk. Přítomní experti se na problematiku sPPH zaměřili komplexně: shrnuli možnosti jeho managementu i výsledky klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost podávání rFVIIa a zazněly rovněž dvě kazuistiky.
Novinky Umělé oplodnění v ČR
Legislativa v ČR definuje asistovanou reprodukci jako postupy a metody,
při kterých dochází k manipulaci se zárodečnými buňkami nebo s embryi
včetně jejich uchování, a to za účelem léčby neplodnosti ženy nebo
muže.
Novinky Mechanismus účinku a uplatnění kyseliny valproové a její sodné soli
Kyselina valproová a její sodná sůl patří mezi antiepileptika se širokým spektrem účinku a přísně individuálním dávkováním. Uplatňuje se v terapii epilepsie, ale také bipolární afektivní poruchy a v prevenci záchvatů migrény.
Novinky Přenos mikrobiomu z matky na dítě: klíčový, ale křehký proces
Jak probíhá transfer střevní mikroflóry mezi matkou a jejím potomkem? Je přenos klinicky důležitý a které vlivy jej mohou narušit? Těmto otázkám se věnuje přehledový článek nizozemských mikrobiologů z roku 2019.
Novinky Mosunetuzumab coby nová slibná léčebná možnost pro B-NHL představen na ASH 2019
Bispecifická monoklonální protilátka mosunetuzumab, jež cílí na CD3 na povrchu T lymfocytů a CD20 na povrchu B lymfocytů, vedla u silně předléčených pacientů s nehodgkinskými lymfomy vznikajícími z B lymfocytů (B-NHL) k setrvalé odpovědi. Výsledky studie byly prezentovány dr. Stephenem Schusterem z Pensylvánské univerzity na 61. výroční konferenci Americké hematologické společnosti (ASH) v Orlandu v prosinci 2019.
Novinky V léčbě idiopatické plicní fibrózy je rozhodujícím faktorem čas
Zlomovým okamžikem v léčbě idiopatické plicní fibrózy (IPF) se stal rok 2011, kdy bylo do terapie zařazeno první antifibrotikum. Přestože je IPF v současné době stále nevyléčitelnou chorobou, díky antifibrotické léčbě lze dle odhadů odborníků na tuto problematiku prodloužit střední délku přežití pacientů s IPF až dvojnásobně. To významně zvyšuje šanci, že se nemocní dočkají případné transplantace plic. Rozhodující je potom především včasné zahájení léčby.
Novinky Vliv hypolipidemické léčby na kardiovaskulární zdraví pacientů se zánětlivými onemocněními kloubů – srovnání s běžnou populací
Pacienti s revmatoidní artritidou a dalšími zánětlivými onemocněními kloubů mají vyšší kardiovaskulární (KV) riziko než běžná populace. Důvod tohoto zvýšeného rizika není zcela objasněn a je k dispozici jen málo kvalitních podkladů pro KV prevenci podle pravidel medicíny založené na důkazech. Profitují tito revmatologičtí pacienti z hypolipidemické léčby stejně jako ostatní jedinci v KV riziku?
Novinky Srovnání lipegfilgrastimu, pegfilgrastimu a filgrastimu v profylaxi chemoterapií indukované neutropenie
Neutropenie je běžnou komplikací myelosupresivní chemoterapie. Často vede k přerušování léčby, snižování jejích dávek a také k opakovaným hospitalizacím. Febrilní neutropenie (FN) je závažnou formou neutropenie s vysokou mortalitou. V prevenci a terapii FN se uplatňuje podávání faktorů stimulujících kolonie granulocytů (G-CSF). Prezentovaná práce přináší metaanalýzu 3 přípravků z řady v současnosti dostupných rekombinantních G-CSF: lipegfilgrastimu, pegfilgrastimu a filgrastimu.
Novinky Časná diagnostika je u poruch imunity nezbytná. Pomoci může i praktik
V týdnu od 22. do 29. dubna 2019 probíhaly po celém světě akce na podporu pacientů se vzácným onemocněním pojmenovaným primární imunodeficience (PID). V České republice bylo díky podpoře společnosti Takeda pro pacienty s touto vrozenou poruchou připraveno edukační víkendové setkání, na kterém měli možnost setkat se odborníci i s dalšími pacienty a jejich rodinami. Proč je setkání pro pacienty důležité a co jsou vůbec primární imunodeficience – na to jsme se zeptali odborné garantky této akce prof. MUDr. Anny Šedivé, DSc., primářky Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol.
Podcasty MUDr. Jiří Veselý: Glifloziny v indikaci HFpEF dávají více šancí mnoha pacientům
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 63: Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) stálo donedávna poněkud stranou pozornosti, neboť přes jeho nepříznivou prognózu nebyly u této diagnózy k dispozici účinné léky. Situaci změnily povzbudivé výsledky studie EMPEROR-preserved, díky nimž byl v dané indikace schválen první zástupce ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kontransportéru 2 (SGLT2i) – empagliflozin. Jak tato situace mění prognózu pacientů s HFpEF, proč z nové léčby profitují také nemocní s kardio-renálně-metabolickým onemocněním a jaké další významné skutečnosti z této novinky vyplývají, přibližuje MUDr. Jiří Veselý z kardiologické ambulance EDUMED v Náchodě.
Video Co očekáváme od použití Lonsurfu v léčbě nádorů gastrointestinálního traktu?
Odpovědi můžete hledat krok za krokem spolu s primářem Onkologické kliniky 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice v Praze MUDr. Eugenem Kubalou. Ten se ve svém videoeditorialu dále zabývá otázkami, proč právě tento přípravek, čím se liší od ostatních léků, co by mělo rozhodnout o jeho preferenci, respektive jak je správně indikovat (u pacientů s mCRC i ca žaludku) a kam tato terapie celkově směřuje.