VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Mesalamin s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou
Cílem randomizované dvojitě zaslepené kontrolované studie mezinárodního týmu odborníků bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost nízkých a vysokých dávek perorálně podávaného mesalaminu s prodlouženým uvolňováním u dětí s ulcerózní kolitidou.
Novinky Postavení sartanů v aktuálních doporučených postupech
Antagonisté receptorů AT1 pro angiotenzin II mají dnes již nezastupitelné místo v kardiovaskulární medicíně. Následující článek přináší přehled toho, jak evropské a americké doporučené postupy pohlížejí na sartany v léčbě hypertenze a srdečního selhání.
Novinky Záškrt – stále aktuální problém i v Evropě
Článek lotyšských autorů se zabývá vysoce aktuální problematikou difterie v evropských zemích. Na základě sumarizačních přehledových údajů o této chorobě v Lotyšsku dokládá nutnost zvýšit proočkovanost populace, zejména u rizikových skupin obyvatelstva.
Novinky Co víme o roli kyseliny ursodeoxycholové ve zlepšení funkce jater?
Prezentovaná práce objasňuje, jakým způsobem kyselina ursodeoxycholová a vitamin E příznivě ovlivňují jaterní funkce. Hepatoprotektivní účinky obou látek jsou zkoumány a popsány na úrovni koncentrací jaterních enzymů, metabolomického profilu moči a krve, na úrovni mikroRNA i složení střevního mikrobiomu.
Novinky Věk – důležitý faktor pro průběh onemocnění roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) je ve Velké Británii častou příčinou chronické neurologické invalidity u mladých jedinců s incidencí 1:640. Začátek nemoci spadá většinou do 3. a 4. dekády života a postihuje tak ekonomicky a sociálně aktivní populaci.
Novinky Krvácení při antikoagulační léčbě u nemocných s fibrilací síní
Antikoagulační terapie je pro pacienty s fibrilací síní považována za jednoznačně přínosnou – bylo to prokázáno v řadě studií s antagonisty vitaminu K. Z jejich metaanalýzy (Hart et al.) vyplývá, že tato léčba vede k redukci rizika cévní mozkové příhody o 64 % a ke snížení mortality o 26 %. V současné době máme data i pro skupinu 4 nových antikoagulancií (NOACs) (Ruff et al). Ukázalo se, že tyto léky jsou minimálně stejně účinné jako antagonisté vitaminu K, ale jejich podávání je bezpečnější a jednodušší. Antikoagulancia však musejí být podávána u pacientů s vyšším rizikem tromboembolismu doživotně, což je spojeno s možnými komplikacemi. Následující text přehledně shrnuje jejich management.
Novinky Jak poznat pacienta s hereditární transthyretinovou amyloidózou? Unikátní případ záchytu
Součástí odborného programu 31. neuromuskulárního sympozia, jež se konalo 10.–11. září 2020 v brněnském hotelu Voroněž, byl i souhrn zkušeností, které neurologové nasbírali za uplynulé 2 roky o diagnostice hereditární transthyretinové amyloidové polyneuropatie (hATTR PN) – zákeřné vzácné nemoci, již by podle statistických dat mělo mít v ČR diagnostikovánu 50 osob. Její prevalence v Evropské unii totiž činí 5 případů na 1 milion obyvatel. O těch českých však zatím příliš mnoho nevíme. Unikátní případ záchytu pacienta s hATTR PN přiblížil účastníkům kongresu neurolog MUDr. Tomáš Bauer z Nemocnice Sokolov.
Novinky Syndrom Noonanové – historie a současnost
Geneticky podmíněný syndrom spojující vrozenou srdeční vadu s typickým faciálním fenotypem dostal jméno Jacqueline Noonanové, dětské kardioložky působící ve 2. polovině 20. století, která jej jako první rozpoznala a popsala. V následujícím textu si jej stručně představíme a přiblížíme okolnosti jeho objevu.
Novinky Význam časné diagnostiky a léčby AATD v prevenci plicního emfyzému
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je rizikovým faktorem pro vznik různých chorob, mj. plicního emfyzému. V současné době je však značně poddiagnostikovaný a dostupnost účinné léčby je důvodem pro provádění jeho screeningu. Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP (ČPFS) doporučuje vyšetřit hladinu AAT u všech nemocných s ireverzibilní obstrukční ventilační poruchou jakéhokoliv původu, u přímých příbuzných pacientů s AATD a u osob s chronickým onemocněním jater nejasného původu. Studie RAPID-OLE prokázala, že léčba deficitu alfa-1-antitrypsinu modifikuje průběh tohoto onemocnění, a současně podtrhla důležitost časné intervence.
Záznamy z kongresů PHD 2024: Jaké principy v současnosti platí pro léčbu časné imunitní trombocytopenie?
V polovině ledna 2024 proběhl 24. ročník Pražských hematologických dnů. Součástí odborného programu bylo i satelitní sympozium podpořené společností Amgen, které upozornilo na aktuální přístupy v managementu časné imunitní trombocytopenie (ITP).
Novinky Rezistentní hypertenze ve světle nových doporučení: Kdy přidat spironolakton?
Nejen primární hyperaldosteronismus a srdeční selhání jsou indikací k nasazení spironolaktonu. Doporučené postupy z roku 2018 zdůrazňují silnou pozici tohoto antagonisty aldosteronu v léčbě farmakorezistentní hypertenze.
Záznamy z kongresů Sjezd ČKS 2024: Výzvy v péči o pacienty se srdečním selháním a možnosti jejich řešení
Na XXXII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti proběhlo hned několik diskusních bloků věnovaných péči o pacienty se srdečním selháním. Přítomní odborníci se shodli na potřebě podpory fungování specializovaných ambulancí, zlepšení managementu po dimisi i nutnosti maximálního využití možností moderní farmakoterapie. Obsah dvou sympozií na toto téma pro vás stručně shrnujeme v následujícím kongresovém zpravodajství.
Novinky Současné možnosti léčby hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1
Terapie hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1 zaznamenala v posledním desetiletí významný pokrok. Pro léčbu vlastního otoku máme v současnosti k dispozici koncentráty lidského plazmatického a rekombinantního inhibitoru C1 a ikatibant. Pro dlouhodobou preventivní léčbu jsme dosud využívali zejména atenuované androgeny a antifibrinolytika, nicméně nově se objevují další specifická léčiva jako lanadelumab nebo koncentrát humánního plazmatického inhibitoru C1 pro podkožní aplikaci, jejichž účinnost je dobře podložená klinickými studiemi a mohly by znamenat další významné zlepšení kvality života pacientů s touto diagnózou.
Novinky Keloidní jizvy mohou být spojeny se zkrácením telomer
Keloidní jizvy jsou noční můrou všech zdravotníků, kteří ošetřují rány. Při dlouhodobém pozorování se podařilo prokázat, že jejich dědičnost je autozomálně dominantní s neúplnou penetrancí. Výzkum italských vědců publikovaný v odborném medicínském časopise BMC Medical Genetics prokázal, že by jejich vznik mohl být spojen i se zkrácenými telomerami chromozomů.
Novinky PBC aktuálně: Léčba kyselinou obeticholovou a zohlednění nových poznatků v guidelines
Ve dnech 8.–9. září 2022 proběhly XXIV. hradecké gastroenterologické a hepatologické dny. Mezi témata, která se v rámci kongresu řešila, patřila i léčba primární biliární cholangitidy (PBC) kyselinou obeticholovou, jež u této choroby nadále zůstává jedinou možností ve 2. linii. MUDr. Libuše Husová, Ph.D., z Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně (CKTCH) ve své přednášce shrnula současné poznatky včetně novinek.
Novinky Zátěžová sekrece růstového hormonu v diagnostice deficience růstového hormonu u dospělých
Význam fyzického zátěžového testu při hodnocení GDH u dospělých není dosud zcela jasný. Nedávno byla publikována práce švýcarských autorů, která hodnotila diagnostický význam stanovení hladiny růstového hormonu navozené fyzickou zátěží.
Novinky Časná diagnostika je u poruch imunity nezbytná. Pomoci může i praktik
V týdnu od 22. do 29. dubna 2019 probíhaly po celém světě akce na podporu pacientů se vzácným onemocněním pojmenovaným primární imunodeficience (PID). V České republice bylo díky podpoře společnosti Takeda pro pacienty s touto vrozenou poruchou připraveno edukační víkendové setkání, na kterém měli možnost setkat se odborníci i s dalšími pacienty a jejich rodinami. Proč je setkání pro pacienty důležité a co jsou vůbec primární imunodeficience – na to jsme se zeptali odborné garantky této akce prof. MUDr. Anny Šedivé, DSc., primářky Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol.
Novinky Efekt prozóny v diagnostice lupus antikoagulans při krvácení v důsledku hypoprotrombinémie
Kazuistika popisuje krvácení v důsledku hypoprotrombinémie jako vzácnou manifestaci přítomnosti lupus antikoagulans (LA). Laboratorní diagnostika byla komplikována efektem (fenoménem) prozóny.
Novinky Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci v ambulanci praktického lékaře
Prevalence chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je v České republice odhadována na 7–8 %. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt respiračních symptomů a progredující bronchiální obstrukce. Důležitou úlohu v prvozáchytu zastávají všeobecní praktičtí lékaři, kteří by v případě podezření na CHOPN měli pacienta odeslat na specializované vyšetření k pneumologovi.
Novinky Duální antitrombotická terapie s dabigatranem: Který inhibitor P2Y12 přidat?
Vzájemným srovnáním antiagregancií tikagreloru a klopidogrelu se zabývala analýza podskupin klinické studie RE-DUAL PCI, prezentovaná na konci roku 2017. Obě léčiva v ní vykazují co do účinnosti i bezpečnosti srovnatelné výsledky a zároveň platí, že jejich dvojkombinace s dabigatranem je bezpečnější a srovnatelně účinná než jejich trojkombinace s warfarinem a acetylsalicylovou kyselinou.
Novinky Účinná inhalační technika kortikoidů u kojenců a malých dětí
Astma v kojeneckém a předškolním věku je obtížně rozpoznatelné od prostých hvízdavých bronchitid při virových infekcích. V některých případech je nutné vyčkat se stanovením diagnózy několik let. Léčba takových stavů se ale řídí podle závažnosti a četnosti obtíží bez ohledu na to, zda již je diagnóza upřesněna, či nikoliv.
Novinky Tišení bolesti u pacientů po artroplastice kyčelního a kolenního kloubu – data z klinické praxe
Nedostatečná analgezie po artroplastice kyčelního a kolenního kloubu může mít za následek opožděné zotavení po operačním výkonu doprovázené chronickou bolestí. Níže prezentovaná retrospektivní studie porovnávala účinnost analgezie pomocí kontinuální epidurální infuze ropivakainu, pacientem kontrolované i.v. analgezie tzv. würzburskou kapačkou a piritramidu.
Novinky Management léčby bolesti za minimálního používání opioidů k úlevě
Izraelští autoři ve své observační studii hodnotili, zda je kontrola bolesti u pacientů hospitalizovaných na interním oddělení adekvátní navzdory politice omezeného užívání opioidů.
Novinky Dlouhodobé snížení potřeby septální redukční terapie u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií léčených mavakamtenem − čerstvé výsledky
Mavakamten prokázal ve studii VALOR-HCM krátkodobé snížení potřeby septální redukční terapie (SRT) u pacientů s těžkou symptomatickou obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (oHCM). V listopadu 2024 byly prezentovány dlouhodobé výsledky, jež ukázaly, že i po až 128 týdnech léčby mavakamtenem stále více než 84 % pacientů nepotřebuje SRT.
Novinky Pravostranný vs. levostranný kolorektální karcinom a léčba inhibitory EGFR
Lokalizace kolorektálního karcinomu (CRC) má zásadní vliv na prognózu a predikci odpovědi na terapii. Molekulární patogeneze pravostranných a levostranných CRC se liší a jedním z důsledků je i různá odpověď na léčbu inhibitory receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Přehledový článek italských autorů přináší shrnutí významu lokalizace z hlediska odpovědi na léčbu inhibitory EGFR a nastiňuje doposud nezodpovězené otázky ohledně významu této terapie u specifických skupin pacientů s pravostranným CRC.