VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Prst na tepu doby s automatizovanou peritoneální dialýzou a vzdáleným monitorováním pacienta
Metoda peritoneální dialýzy přináší pacientům s chronickým onemocněním ledvin řadu výhod a významně jim usnadňuje život. Peritoneální dialýza šetří čas jak samotným nemocným, tak ošetřujícímu zdravotnickému personálu. Moderní medicína nyní nabízí inovativní nástroj, kterým lze stav pacienta monitorovat na dálku, s možnou úpravou léčebného režimu.
Novinky Farmakogenomika může pomoci individualizovat farmakoterapii deprese a schizofrenie
Genetické faktory mohou do určité míry dobře predikovat terapeutické účinky, metabolismus a nežádoucí účinky léčiv. Farmakogenomika, která tyto vztahy studuje, je již silně rozvinutá v onkologii a její využití v dalších oborech medicíny je záležitostí blízké budoucnosti. V následujícím textu shrnujeme možné využití poznatků farmakogenomiky v psychiatrii. Výsledky několika nedávných velkých studií totiž ukázaly přínos genotypizace při volbě farmakoterapie depresivní poruchy a schizofrenie.
Novinky Kdy u pacientů s fibrilací síní po první ischemické CMP zahájit terapii dabigatranem?
Po kardioembolické ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) dochází během prvních 14 dnů bez antikoagulační léčby k recidivě zhruba u 5 % pacientů. Cílem níže prezentované retrospektivní observační studie bylo zhodnotit optimální načasování zahájení antikoagulační léčby dabigatranem s ohledem na riziko intracerebrálního krvácení.
Novinky Průlom ve farmakologické léčbě symptomatických pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií – kazuistika
Mavakamten je reverzibilní inhibitor srdečního myosinu, který zasahuje přímo do patofyziologie hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Jeho účinkem je odstranění obstrukce ve výtokovém traktu levé komory (LVOT) a zlepšení symptomatologie pacientů. Námi prezentovaná kazuistika dokládá efekt mavakamtenu, který byl přidaný ke standardní léčbě betablokátorem, na pokles gradientu v LVOT a zvýšení výkonnosti pacientky po již dříve provedené – ale neúspěšné – alkoholové septální ablaci. Léčba mavakamtenem byla u referované pacientky dobře tolerovaná a nemusela být přerušena pro pokles ejekční frakce levé komory (EF LK) pod 50 %. Dále v textu diskutujeme postavení mavakamtenu v léčbě obstrukční HCM a její management (zahájení, vedení, dávkování...).
Novinky ČSCLL zveřejnila nové doporučené postupy i stanovisko k očkování proti COVID-19 u pacientů s CLL
Dne 16. dubna 2021 proběhlo plenární zasedání České skupiny pro chronickou lymfocytární leukémii (ČSCLL), jež funguje jako sekce České hematologické společnosti ČLS JEP. Hlavní téma tvořily vzácné typy zralých lymfoidních leukémií (B - a T-PLL, HCL, T-LGLL), jejich přehled, diagnostika a terapie. Kromě toho se odborníci věnovali také tématům, jež lze označit za „horká“: onemocnění COVID-19 u osob s CLL a očkování proti němu, datům z registru CLLEAR či aktuálním doporučením pro diagnostiku a léčbu CLL. Některé zajímavosti z těchto „hot topics“ shrnujeme v následujícím článku.
Novinky Užití 30% trichloroctové kyseliny při stomatologickém ošetření hemofiliků
Ve stomatologické péči o pacienty s hemofilií je nezbytné zvládnout krvácení a také předcházet zranění, které by bylo způsobeno samotným stomatologickým zákrokem. Krvácení může být způsobené drážděním sliznice, například zubním kamenem nebo přítomností plaku. Ke stomatologickému ošetření krvácející gingivy či sliznic může být použito více různých způsobů. Jedním z mnoha terapeutických přístupů je použití 30% trichloroctové kyseliny (TCA).
Podcasty Pacienti s AML zpravidla velmi dobře tolerují kombinaci venetoklaxu s azacitidinem
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 37: V tomto dílu našeho podcastu meditalks+ navazujeme na obecnější informace o současných léčebných možnostech akutní myeloidní leukémie (AML). I tentokrát jsme hovořili s MUDr. Zdeňkem Kořístkem, Ph.D., z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava a zaměřili se konkrétně na management léčby pacientů s kombinací venotoklaxu a azacitidinu. „Naše výsledky se v zásadě neliší od výsledků klinických studií, zvláště pokud jde o registrační studii,“ konstatuje náš host. V dalších částech podcastu se také dozvíte, kteří pacienti zpravidla z léčby profitují, jak časté jsou její nežádoucí účinky a jak je lze zvládat.
Novinky Úspěšná lumbální punkce u pacienta s Bechtěrevovou chorobou − kazuistika
Neuroinfekce jsou stavy potenciálně ohrožující pacientův život. Cílem je tedy rychlé a adekvátní vyšetření a neodkladné zahájení terapie. Klíčovou součástí diagnostiky je lumbální punkce, jež by měla být provedena co nejdříve.
Novinky Užívání hormonální antikoncepce a její vliv na vznik zlomenin − retrospektivní studie
V této retrospektivní případové studii bylo porovnáváno 6 485 žen se zlomeninami a 6 485 žen bez zlomenin ze 135 ordinací praktických lékařů ve Velké Británii. Ženy bez zlomenin statisticky častěji někdy v průběhu života užívaly perorální antikoncepci.
Novinky Incidence sekundárních malignit u pacientů s CLL na režimu FCR ve střední Evropě
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) představuje nejčastější typ leukémie v zemích západního světa s úzce navazující incidencí ve státech střední Evropy. Od roku 2000 byly ve snaze zlepšit prognózu pacientů zkoumány a aplikovány nové terapeutické režimy, mezi které se řadí kombinace fludarabinu, cyklofosfamidu a rituximabu (FCR). S rozvojem nových terapeutických režimů se však pojí i obavy z rizika sekundárních malignit.
Novinky Antidiabetické, antioxidační a protizánětlivé působení mangiferinu
Mangiferin je přírodní látka primárně získávaná z rostliny Mangifera indica (mangovníku indického). Tvoří součástí různých extraktů a bylinných směsí, je využíván pro svůj antioxidační a protizánětlivý účinek a dále například i pro pozitivní vliv při diabetu 2. typu (DM2).
Novinky Vliv spasticity na mobilitu a rovnováhu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Spasticitou rozumíme poruchu motoriky, charakterizovanou zvýšením napětí svalu v závislosti na rychlosti jeho natažení, která pak pravděpodobně vede k poruše mobility a rovnováhy. Studie amerických autorů se blíže zabývala hypotézou, že u jedinců s roztroušenou sklerózou (RS), kteří trpí spasticitou svalů bérce, může docházet k výraznějšímu narušení schopnosti mobility a rovnováhy ve srovnání s jedinci, kteří spasticitou netrpí.
Novinky Význam substituční léčby závislosti na opioidech v USA
Součástí boje proti drogové závislosti je udržovací substituční léčba opiátovými agonisty a antagonisty. Ve Spojených státech amerických je poskytována v rámci tzv. medication-assisted treatment (MAT), která představuje kombinaci lékařské a psychosociální péče. Níže prezentovaná práce shrnuje poznatky o významu tohoto přístupu v USA.
Novinky Budoucnost a perspektivy terapie diabetu 2. typu: Dokážeme jej zcela vyléčit pomocí endoskopie či genetiky?
Diabetes mellitus (DM) se nedá vyléčit, lze ho ovšem úspěšně léčit... Přepíšeme v budoucnu tuto roky předávanou učebnicovou informaci? Dokážeme jednou zcela vyléčit diabetes mellitus 2. typu (DM2)? Pražský Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM) vidí jako jednu z nadějných cest endoskopické výkony a připravuje se na testování tohoto přelomového způsobu terapie.
Novinky Non-dipping fenomén u dětí s monosymptomatickou enurézou
Cílem studie publikované v časopisu Pediatric Nephrology bylo zjištění variability hodnot krevního tlaku během 24 hodin u pacientů s monosymptomatickou enurézou a porovnání získaných parametrů s hodnotami u zdravých dětí.
Novinky Účinnost topické léčby aminosalicyláty v prevenci relapsu ulcerózní kolitidy v klidovém stavu: výstupy z metaanalýzy
Topicky aplikované formy aminosalicylátů, jako je mesalazin, se uplatňují v navození remise u pacientů s mírně až středně aktivní ulcerózní kolitidou v monoterapii i kombinované léčbě.
Novinky Perorální podávání mesalazinu zabraňuje slizničnímu poškození a prostupnosti při dextran-sodium-sulfát (DSS) indukované kolitidě u potkanů
Mesalazin, ze kterého se uvolňuje 5-aminosalicylová kyselina, je lékem využívaným v terapii nespecifických střevních zánětů. Japonští autoři jako první publikovali výsledky studie týkající se účinků perorálně podaného mesalazinu na DSS indukovanou kolitidu v potkaním modelu ulcerózní kolitidy.
Novinky Anxiolytický efekt valproátu a pregabalinu v translačním modelu lidské úzkosti
Anxiolytický efekt antikonvulziva valproátu byl potvrzen ve studiích na potkanech, klinické důkazy o jeho možném efektu v terapii úzkosti však zatím chybí. Cílem studie publikované v srpnu 2018 v časopisu Translational Psychiatry bylo sledovat anxiolytický vliv valproátu v translačním modelu lidské úzkosti a srovnat jeho efekt s pregabalinem, antikonvulzivem s klinicky prokázaným anxiolytickým vlivem, a s placebem.
Novinky Mometazon versus beklometazon: účinnost u pacientů s mírnou formou astmatu
Astma a jeho léčba patří k velkým medicínským výzvám. Studie, kterou v časopise American Journal of Managed Care publikovali newyorští lékaři, hodnotila rozdíly v léčbě mírné formy astmatu při použití mometazonfuroátu a při použití beklometazondipropionátu.
Novinky Enoxaparin v prevenci tromboembolické nemoci u pacientů s karcinomem pankreatu
Pokročilý karcinom pankreatu je spojen s vysokou mortalitou a výskytem tromboembolických příhod. Enoxaparin patřící do skupiny nízkomolekulárních heparinů (LMWH) představuje efektivní a bezpečnou metodu tromboprofylaxe. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že tento pozitivní efekt je pozorován také u nemocných s karcinomem pankreatu a u jedinců podstupujících operace v oblasti pankreatu.
Novinky Ustekinumab v terapii Crohnovy choroby
Ustekinumab byl nedávno schválen v EU a USA pro léčbu středně těžké až těžké aktivní Crohnovy choroby u dospělých pacientů, u nichž selhala léčba imunomodulancii, glukokortikoidy či antagonisty TNF nebo kteří tuto konvenční léčbu netolerovali. Následující článek přehledně shrnuje informace z literatury o použití ustekinumabu v této indikaci.
Novinky 23. kongres Medicíny pro praxi: Mavakamten nabízí specifickou léčbu HCM. Jak si vede v reálné praxi?
Hypertrofickou kardiomyopatii (HCM) bylo dosud možné léčit blokátory kalciových kanálů (BKK), betablokátory (BB) nebo chirurgicky. Významný posun v péči o pacienty s HCM a zlepšení kvality jejich života přináší nová terapie mavakamtenem, která v Česku získala úhradu od 1. října 2024. Dostupná je ve specializovaných centrech, kde bývá zahájena, a na tomto základě s pacientem následně spolupracuje praktický lékař. Ten má klíčovou úlohu při diagnostice a včasném doporučení nemocného k dalším specialistům – regionálnímu kardiologovi nebo přímo právě do specializovaných center. Inovativní farmakoterapii HCM se v rámci 23. kongresu Medicíny pro praxi v Olomouci věnovala v přednášce podpořené společností Bristol-Myers Squibb MUDr. Júlia Borová z ambulance pro choroby myokardu a perikardu Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí.
Novinky Nasazení ARNI zbavilo mladou pacientku se zdánlivě terminálním srdečním selháním závislosti na katecholaminové podpoře − kazuistika
Pacienti s refrakterním akutně dekompenzovaným srdečním selháním s těžkou systolickou dysfunkcí zůstávají často odkázáni na kontinuální i. v. inotropní a vazodilatační léčbu, než se (někteří) dočkají mechanické srdeční podpory nebo transplantace srdce. Léčba sakubitril/valsartanem by mohla jejich situaci zlepšit, jako tomu bylo i v následujícím případu.