VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Hydrogelové krytí v lokální léčbě diabetických vředů
Syndrom diabetické nohy, který se projevuje vznikem chronických nehojících se defektů na chodidlech a prstech nohou diabetiků, představuje závažný globální zdravotní problém. Lokální léčba diabetického vředu zaznamenala v posledních letech významný pokrok. Lékaři i pacienti mají na výběr z celé řady moderních terapeutických obvazů, včetně metod vlhkého hojení, které jsou v současné době v lokální léčbě vředu upřednostňovány.
Novinky Účinnost luspaterceptu v 1. linii léčby anémie v důsledku myelodysplastického syndromu s nižším rizikem
Plánovaná interim analýza studie COMMANDS ukázala větší přínos inovativní léčby luspaterceptem v porovnání se zavedenou léčbou epoetinem alfa u pacientů s anémií v důsledku myelodysplastického syndromu (MDS) s nižším rizikem a nepředléčených přípravky stimulujícími erytropoezu (ESA). Výsledky byly publikovány v červnu 2023 v časopisu Lancet.
Novinky Postavení trifluridinu/tipiracilu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) – kazuistika
Kombinovaný preparát s účinnými látkami trifluridinem a tipiracilem (Lonsurf) je indikovaný u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v minulosti režimy zahrnujícími oxaliplatinu, fluoropyrimidiny, irinotekan a cílenou terapii protilátkami anti-VEGF či anti-EGFR. S ohledem na několik léčebných linií, které je možno v léčbě mCRC využít, je trifluridin/tipiracil další možností prodloužení intervalu do progrese onemocnění (PFI), a to nejčastěji ve 3. linii, kdy již nádor zpravidla reaguje na terapii velmi omezeně.
Novinky Zlepšení nykturie při léčbě dutasteridem a tamsulosinem v rámci studie CombAT
Analýza publikovaná v časopisu World Journal of Urology zhodnotila vliv kombinované terapie dutasteridem a tamsulosinem na nykturii u mužů se symptomy dolních cest močových, které naznačují přítomnost benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP). Hodnocena byla data ze 4 roky trvající klinické studie CombAT.
Novinky Nirmatrelvir/ritonavir jako účinná prevence nutnosti hospitalizace pro COVID-19 – čerstvá data z reálné praxe
Antivirotikum nirmatrelvir/ritonavir podle publikovaných dat může významně snížit riziko hospitalizace a úmrtí v populaci pacientů s mírným až středně těžkým průběhem COVID-19, u nichž hrozí progrese do těžké formy. Letos v červnu byla publikována americká studie, jejíž autoři se zabývali výskytem závažného onemocnění v časném období po ukončení léčby tímto přípravkem.
Novinky Luspatercept v léčbě low-risk MDS – primární analýza studie COMMANDS
Nejčastější cytopenií nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) je anémie, která mnohdy vede až k závislosti na transfuzní léčbě. Studie COMMANDS zkoumající luspatercept v této indikaci u erytropoetin-naivních pacientů přináší slibné výsledky. Již interim analýza poukázala na vyšší účinnost a dosažení nezávislosti na transfuzi luspaterceptu ve srovnání s epoetinem alfa. Jaká je tedy situace po odhalení výsledků primární analýzy studie?
Novinky 6 let sledování pacientek s karcinomem prsu ve studii APHINITY
Primární analýza výsledků klinické studie APHINITY podpořila kombinovanou anti-HER2 léčbu trastuzumabem a pertuzumabem v kombinaci s chemoterapií u pacientek s časným karcinomem prsu s pozitivitou receptoru HER2. Na konci loňského roku byly prezentovány výsledky účinnosti a bezpečnosti této léčby po více než 6 letech sledování.
Novinky VIDEOPŘEDNÁŠKA: Studie COMMANDS dláždí cestu ke změně paradigmatu léčby anémie při nízkorizikovém MDS
U nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) představuje anémie nejčastější cytopenii. Postihuje bezmála 9 z 10 nemocných s MDS, nejedná se ovšem o banální komplikaci − anémie působí jako nezávislý faktor zvýšené morbidity, mortality i snížené kvality života. Až u 60 % pacientů s MDS totiž následně vzniká závislost na transfuzní léčbě. Naději na pozitivní obrat nyní přináší nová cílená léčba luspaterceptem − prvním a zatím jediným léčivem, u něhož byla v terapeuticky naivní populaci v přímé studii prokázána superiorita oproti léčbě erytropoetiny, konkrétně epoetinem alfa. Hlavní závěry studie COMMANDS, předznamenávající tuto zásadní změnu léčebného paradigmatu, ve své přednášce shrnuje doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Vztah metabolického syndromu a karcinomu prostaty
Metabolický syndrom je spojen se zvýšeným výskytem karcinomu prostaty. Mimo jiné je asociován s častějším výskytem pokročilé dediferenciace tkáně, tedy s častějším zastoupením high-grade nádorů. Kanadská klinická studie hodnotila, zda je metabolický syndrom spojen také s celkově nepříznivě hodnoceným finálním patologickým nálezem a s rizikem celkové rekurence nemoci u mužů, kteří podstoupili radikální prostatektomii.
Novinky Teriflunomid „pod drobnohledem“ aneb jak se žije s RS na severu
Studie Teri-LIFE zkoumala teriflunomid opravdu komplexně. Jak se mu dle dat z reálné klinické praxe severských zemí daří ovlivnit kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou (RS)? Jaká je adherence k této terapii? A jaké má jeho užívání zdravotně-ekonomické důsledky? Stručně shrnujeme odpovědi na tyto otázky.
Novinky Androgen-deprivační terapie a deprese − kohortová studie
Americká klinická studie prokázala vyšší výskyt depresivní symptomatologie u pacientů s karcinomem prostaty, kteří jsou léčeni metodou androgenní deprivace, proti mužům po radikální prostatektomii a mužům bez anamnézy karcinomu prostaty.
Novinky Časné nasazení statinů po infarktu upravuje metabolický profil
Statiny patří mezi základní léky primární i sekundární kardiovaskulární prevence. Mechanismus jejich účinku se opírá o omezení syntézy cholesterolu de-novo přes inhibici enzymu HMG-CoA-reduktázy. Použití atorvastatinu u nemocných po infarktu myokardu se věnovala studie uveřejněná letos v časopise Drug Design.
Novinky Lysozomální střádání a zhoršená autofagie vedoucí k zánětlivé aktivaci makrofágů při Gaucherově chorobě
Gaucherova choroba (GD) je dědičné lysozomální onemocnění, které je způsobené deficitem nebo absencí lysozomální glukocerebrosidázy. Defekt enzymu vede ke kumulaci glukocerebrosidu v lysozomech makrofágů a sekreci zánětlivých cytokinů. Klinicky se projevuje různorodě, často jako hepatomegalie a splenomegalie, doprovázená anémií, trombocytopenií a leukopenií.
Novinky Bezpečnost a účinnost kombinace buprenorfinu a naloxonu u těhotných žen závislých na opioidech
Cílem kanadské observační studie bylo zjistit bezpečnost a účinek kombinace buprenorfin/naloxon, která se používá při léčbě závislosti na opioidech v těhotenství. Tato závislost se rozšířila ve venkovských a odlehlých oblastech kanadského regionu Severozápadní Ontario, kde postihuje až 28−30 % těhotných žen. Substituční terapie metadonem není v této lokalitě dostupná.
Novinky Bezpečnost kvadrivalentní vakcíny proti HPV hodnocená v poregistračním sledování
Kvadrivalentní vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV) typu 6, 11, 16 a 18 se používá v mnoha zemích světa. Slouží pro prevenci genitálních bradavic, ale také cervikálních, vulvárních, vaginálních a análních karcinomů a prekanceróz. Vzhledem k očekávanému pozitivnímu vlivu na veřejné zdraví bylo toto očkování zařazeno do vakcinačních programů mnoha zemí a celosvětově bylo podáno asi 178 milionů dávek této očkovací látky.
Novinky Edoxaban v klinické praxi (3. část): Léčba venózního tromboembolismu
Ve třetím a závěrečném dílu tohoto miniseriálu se zaměříme na specifika využití nového antikoagulancia (NOAC) edoxabanu u pacientů s hlubokou žilní trombózou a s plicní embolií.
Novinky Kombinace kyseliny tranexamové a bypassového přípravku normalizuje pevnost sraženiny u hemofiliků s inhibitorem
V terapii krvácení u hemofiliků s inhibitorem lze užít buď koncentrát aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC), nebo rekombinantní aktivovaný FVII (rFVIIa). Antifibrinolytikum kyselina tranexamová (TXA) může zlepšit hemostázu. Dříve publikované studie ukázaly, že kombinace TXA s rFVIIa je bezproblémová, jiné studie naznačily, že TXA lze použít i v kombinaci s aPCC, což bylo dlouho považováno za ne zcela vhodné z obavy před rozvojem trombóz či diseminované intravaskulární koagulopatie. Nově byla publikovaná studie hodnotící kombinaci antifibrinolytika a bypassového přípravku z hlediska bezpečnosti a hemostatické účinnosti.
Novinky Jaké nové poznatky v léčbě akutního srdečního selhání přinesl kongres AHA 2022?
Začátkem listopadu se uskutečnil tradiční kongres Americké kardiologické asociace (AHA), na kterém bylo prezentováno 756 přednášek či abstrakt zahrnujících celé spektrum kardiovaskulární a cerebrovaskulární medicíny. V popředí zájmu na všech oborových akcích je nyní problematika akutního srdečního selhání – a ani toto odborné setkání nebylo výjimkou. Jako ze svého pohledu nejzajímavější sdělení s dopadem do každodenní klinické praxe si níže dovolím podrobněji zmínit studii hodnotící význam rychlé up-titrace trojkombinace léčby srdečního selhání, dále studii o vlivu gliflozinu na celkovou diurézu a efektivitu kličkového diuretika v léčbě dekompenzace srdečního selhání a v neposlední řadě výsledky ryze české studie zaměřené na podporu ECMO u šokových pacientů.
Novinky Efekt léčby telmisartanem s hydrochlorothiazidem na krevní tlak měřený v domácím prostředí – zkušenost z reálné praxe
SURGE-2 byla velká studie probíhající v 10 zemích, která hodnotila efekt telmisartanu podávaného samostatně či v kombinaci s hydrochlorothiazidem na ranní hodnotu krevního tlaku (TK) měřenou v domácím prostředí.
Novinky Biochemoterapie agresivního karcinomu rekta – kazuistika z českého prostředí
Kolorektální karcinom vzniká komplexním působením vlivů zevního prostředí a životního stylu, doplněných o hereditární faktory. V dnešní době představuje nejen zdravotní, ale rovněž socioekonomický problém. Jedná se o druhý nejčastější zhoubný nádor u obou pohlaví, v posledních letech však jeho incidence i mortalita naštěstí klesají. Díky rozšiřujícím se a přesněji zacíleným možnostem terapie i dobrému managementu péče o tyto pacienty se navíc daří lépe zvládat také agresivnější a dříve obtížně léčitelné formy onemocnění, jak ukazuje například následující kazuistika z Komplexního onkologického centra FN Hradec Králové.
Novinky Substituční enzymová terapie u těhotné ženy – kazuistika
Gaucherova choroba je lysozomální střádavé onemocnění způsobené deficitem významného enzymu beta-glukocerebrosidázy. Standardem léčby je v dnešní době enzymová substituční terapie. Předkládaná kazuistika zdůrazňuje, že při dobré kontrole nemoci s pravidelnou monitorací matky i plodu je velmi pravděpodobné, že těhotenství i porod mohou být nekomplikované.
Novinky Aktuální možnosti a perspektivy účinné antiemetické léčby ve snaze o zvýšení adherence onkologických pacientů k chemoterapii
Chemoterapií indukovanou nauzeu a zvracení (CINV) má mnoho onkologicky nemocných ve svých představách pevně spjatou s léčbou a její výskyt hodnotí jako jednu z nejobávanějších a nejvíce stresujících komplikací. U většiny pacientů je přitom při dodržení doporučení pro antiemetickou profylaxi možné výskytu CINV úspěšně předcházet. Přehledový článek loni publikovaný mezinárodním týmem autorů v časopisu Future Oncology přináší průřez aktuálním spektrem možností v profylaxi CINV se zaměřením na první kombinovaný preparát v této indikaci, obsahující účinné látky netupitant a palonosetron.
Novinky Výtah z doporučení České endokrinologické společnosti pro léčbu Cushingova syndromu : část první
V prvním čísle letošního vydání Diabetes, metabolismus a endokrinologie vycházejí doporučení České endokrinologické společnosti pro léčbu Cushingova syndromu (Kršek 2013). Zde přinášíme stručný výtah z tohoto velice aktuálního článku.