Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je onemocnění, které může vést ke značnému omezení společenského uplatnění pacientů a k obtížím při zvládání běžných aktivit. Farmakologická léčba je proto často první volbou v léčbě GAD vzhledem ke značné zátěži pacientů a omezené dostupnosti nefarmakologických postupů. Cílem systematického přehledu a doposud největší síťové metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií bylo srovnání účinnosti jednotlivých léčiv v terapii GAD.

Výsledky klinických studií, které dokládají účinnost a bezpečnost cinitapridu v léčbě funkční dyspepsie a gastroezofageální refluxní choroby (GERD), prezentoval na 18. vzdělávacích a diskusních gastroenterologických dnech v listopadu 2024 v Karlových Varech MUDr. Jan Šťovíček. Cinitaprid, registrovaný v Česku na konci roku 2023, má prokázanou účinnost srovnatelnou s běžně používanými prokinetiky a současně velmi dobrou bezpečnost. Po více než 20 letech tak rozšiřuje terapeutické možnosti v uvedených indikacích.

Souvislost mezi diabetem 2. typu (DM2) a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASKVO) bývá označována jako kardiometabolický syndrom, souvislost mezi chronickým onemocněním ledvin (CKD) a srdečním selháním (HF) potom jako kardiorenální syndrom. Současně je znám zvýšený výskyt ASKVO, CKD a HF u pacientů s diabetem 2. typu. Nedávná práce se zabývala hypotézou, že oba uvedené syndromy tvoří jedinou entitu −⁠ tzv. kardio-renálně-metabolický syndrom.

Inkontinence představuje stav s vysokou prevalencí u žen všech věkových skupin. I přes hojný výskyt je informovanost o možnostech léčby v populaci nízká. Praktický lékař je spolu s gynekologem často lékařem prvního kontaktu, proto by se lékaři měli pacientek cíleně dotazovat při každé kontrole na symptomy inkontinence.

Článek německých autorů shrnuje výsledky dosahované s inhalátorem Genuair® (v USA se dodává pod názvem Pressair®), které dokládají jeho snadné používání, jednoduché zaškolení pacientů, nízkou chybovost při inhalaci v porovnání s jinými inhalátory a také vysokou spokojenost pacientů a ochotu pokračovat v léčbě.

Výzkum provedený americkým Národním ústavem pro alergie a infekční onemocnění (NIAID) zpřesňuje informace o stabilitě nového koronaviru SARS-CoV-2 způsobujícího onemocnění COVID-19 a naznačuje, že se lidé mohou infikovat nejenom přenosem kapénkovou cestou, ale také dotykem prostřednictvím kontaminovaných předmětů běžné potřeby.

Holmium:YAG (Ho:YAG) laser se užívá pro operační léčbu benigní hyperplazie prostaty (BPH) od roku 1995. Díky tomu, že holmium laser penetruje pouhých 0,5 mm a je absorbován vodou, se výborně hodí pro léčbu urologických onemocnění. Pro léčbu BPH je k dispozici několik operačních technik na bázi holmium laseru, z nichž každá disponuje jedinečnými parametry. Navzdory těmto rozdílům však všechny techniky vykazují společné znaky, vycházející z vlastností holmium laseru.

Akutní bolest provází každý operační výkon a její léčba je samozřejmou součástí perioperační péče o pacienty. V současné době máme k dispozici dostatek léků a analgetických postupů, aby byl tento požadavek splněn.

Syndromy periodické horečky patří mezi tzv. autoinflamatorní onemocnění. Jsou charakterizovány epizodickými projevy, při nichž je horečka provázena dalšími různorodými celkovými i lokalizovanými zánětlivými projevy, které jsou vystřídány různě dlouhým bezpříznakovým mezidobím. U řady těchto onemocnění již byla identifikována jejich příčina v podobě mutace v genech kódujících proteiny účastnící se na regulaci vrozených imunitních procesů. Podezření na onemocnění z této skupiny vzniká na základě výskytu podobných stavů u dalších rodinných příslušníku v závislosti na typu dědičnosti. V řadě případů je však výskyt onemocnění sporadický a postižení jiných členů rodiny není identifikováno. Z klinického hlediska je potom v diferenciální diagnostice horečnatých stavů třeba hledat odpověď na následující základní otázky: Má onemocnění periodický charakter? Pokud ano, je fenotyp onemocnění blízký některému ze známých syndromů periodické horečky?

Podávání erdosteinu dokáže u dětí snížit počet infekcí dýchacích cest za rok. Potvrzují to české i zahraniční studie. Bonusy navíc jsou jeho výborný bezpečnostní profil, dobrá tolerance a absence klinicky významných lékových interakcí. Podávat jej přitom lze již dětem od 15 kg tělesné hmotnosti.

V následující kazuistice je prezentován případ naší 8leté dětské pacientky s těžkou formou atopické dermatitidy (AD), která je od března 2022 úspěšně léčena biologickým přípravkem –⁠ dupilumabem. I přes počáteční strach nyní zvládá aplikace injekcí bez jakýchkoliv problémů. Dívce i její rodině se výrazně zlepšila kvalita života –⁠ ve škole již není terčem posměchu spolužáků a začala se do ní těšit, sportuje a vedle kožních projevů ekzému ustoupilo i svědění a bolest kůže.

Bukální midazolam registrovaný jako Buccolam^® je záchranný lék určený k léčbě dlouhotrvajících akutních konvulzivních záchvatů u široké věkové skupiny pacientů –⁠ od kojenců a batolat přes dětí a dospívající až po dospělé (na něž byla indikace přípravku rozšířena od podzimu 2024). Jak se liší dávkování napříč věkovými kategoriemi a jak nejlépe edukovat nemocné i jejich pečovatele o správné administraci a aspektech, na které je třeba dávat pozor?

Většina příznaků alergických onemocnění je způsobena aktivací mastocytů a následným uvolněním mediátorů, zejména histaminu.

Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny SDA indikované k akutní a udržovací léčbě schizofrenie. Výhodami léku jsou nízké riziko metabolických nežádoucích účinků a efektivita jak na pozitivní, tak i negativní, kognitivní a afektivní symptomy schizofrenie, tedy rovněž depresivní složku. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i dalšími antipsychotiky. Lurasidon je indikovaný k terapii schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších.

Sezónní alergická rýma (SAR) je globální zdravotní problém. V České republice jí trpí až 20 % obyvatel. Navzdory dostupné léčbě nezažívá mnoho pacientů se SAR úlevu od symptomů. Tato klinická studie porovnává účinnost a bezpečnost nosního spreje s obsahem flutikasonu a azelastinu v terapii SAR oproti monoterapii a placebu ve spreji.