VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Lékové formy s řízeným uvolňováním závislým na pH nemusejí být vhodné pro všechny pacienty s ulcerózní kolitidou
Uvolňování aminosalicylátů řízené pomocí střevního luminálního pH je za podmínek blízkých fyziologickým schopné zajistit maximum liberace v tlustém střevu. U pacientů s aktivní ulcerózní kolitidou je však popsána vyšší variabilita luminálního pH v colon, a uvolnění léčivé látky tak nemusí být optimální. Řešením jsou jiné technologie lékových forem nezávislé na střevním pH.
Novinky Molekulární charakterizace pacienta s delecí dlouhého raménka prvního chromozomu
Poruchy růstu patří mezi poměrně častá onemocnění.
Novinky Novinky v laboratorní diagnostice v ambulanci všeobecného praktického lékaře
Od roku 2020 dojde k dalšímu posílení úlohy všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění, mezi něž patří i kolorektální karcinom a tromboembolická nemoc. S tím souvisí také laboratorní diagnostika prováděná přímo v ambulanci, která bude například u D-dimerů nově hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Novinky Hepatitida C může zůstat po mnoho let neodhalena
Infekcí virem hepatitidy C trpí až 3 % světové populace. Je nejčastější příčinou jaterních onemocnění ve vyspělých zemích, tedy i v České republice.
Novinky Má frekvence dávkování význam z hlediska adherence k léčbě anticholinergiky u pacientů s CHOPN?
Studie španělských autorů srovnávala míru adherence pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) k anticholinergní léčbě podávané 1× za 12 hodin a 1× za 24 hodin.
Novinky Převedení pacientů se sekundární progresí roztroušené sklerózy na terapii druhé volby
Výsledky této americké studie svědčí jednoznačně o užitečnosti převedení pacientů se sekundární progresí roztroušené sklerózy (RS) při léčbě přípravky první volby (chorobu modifikující léčba) na léčbu přípravky druhé volby (natalizumab, imunosupresiva).
Novinky Na Pompeho chorobu je třeba myslet při diferenciální diagnostice svalových onemocnění
Pompeho choroba je vzácné život ohrožující onemocnění způsobené deficitem kyselé α-glukosidázy (GAA), které lze dnes léčit enzymovou substituční léčbou. Včasná diagnóza umožní zahájení účinné léčby a prevenci invalidizujících následků progresivní svalové slabosti
Novinky Topická léčba takrolimem u dítěte s atopickou dermatitidou – kazuistika
Kazuistika z dětského kožního oddělení Pediatrické kliniky LF MU a FN Brno ukazuje účinnost topické léčby takrolimem u 9leté pacientky s projevy atopické dermatitidy.
Novinky „Jedna velikost nepadne všem“ – výsledky rozdílných režimů tromboprofylaxe u pacientů po resekci CRC
U pacientů po operaci pro kolorektální karcinom (CRC) se v profylaxi žilní tromboembolie (VTE) podává obvykle 28denní profylaxe enoxaparinem v dávce 40 mg/den. Standardy se ovšem na jednotlivých pracovištích liší a mohou být rozdílné v závislosti na komorbiditách a tělesné hmotnosti pacienta. Americká studie z roku 2020 hodnotila, v jakých dávkách a kombinacích je enoxaparin u těchto pacientů při propuštění z nemocnice předepisován a jaké jsou výsledky této léčby.
Novinky Výhody individualizovaného zvýšeného dávkování enoxaparinu v profylaxi VTE u traumatologických pacientů
Venózní tromboembolická nemoc (VTE) je častou komplikací u pacientů s traumaty. Součástí prevence VTE je rutinní tromboprofylaxe nízkomolekulárním heparinem (LMWH). Enoxaparin je LMWH podávaný v profylaxi VTE u pacientů s traumatem ve standardní dávce 30 mg 2× denně. Ne u všech nemocných ovšem standardní dávka enoxaparinu vede k dostatečné profylaxi dle hladiny anti-XA. Autoři níže citované práce proto hledali důkazy o zvýšeném dávkování enoxaparinu u obecné populace pacientů s traumatem v reálné praxi.
Novinky Srdeční metastáza kolorektálního karcinomu s odpovědí na FOLFOX6 + panitumumab − kazuistika
V únoru 2017 publikovali japonští autoři pravděpodobně první případ srdeční metastázy kolorektálního karcinomu (CRC) s dosažením parciální remise při kombinaci cytotoxické a cílené léčby.
Novinky U pacientů s psoriázou je často opomíjena léčba hypertenze a dyslipidemie
Nově publikovaná mezinárodní studie ukázala, že v podmínkách reálné praxe zůstávají u řady pacientů s psoriázou hypertenze i dyslipidemie nediagnostikovány, a to navzdory známému zvýšenému kardiovaskulárnímu (KV) riziku spojenému s tímto onemocněním.
Novinky Intrauterinní tělíska vylučující levonorgestrel redukují výskyt hyperplastických děložních polypů
Hlavním cílem práce publikované v časopise Anticancer Research bylo ověřit, zda užívání nitroděložních tělísek vylučujících levonorgestrel (LNG-IUS, Mirena®) redukuje výskyt hyperplastických polypů v děloze. Autoři LNG-IUS srovnávali s účinností perorálně podávaného medroxyprogesteronacetátu (MPA) a se stavem pacientek, které byly pouze sledovány.
Novinky Emicizumab v profylaxi krvácivých epizod u hemofiliků A s inhibitorem
Téměř u každého třetího člověka s těžkou hemofilií A se vytvoří inhibitor, což pacienty vystavuje většímu riziku život ohrožujících krvácení nebo opakovaných krvácivých epizod. Standardní substituční léčba je v přítomnosti inhibitoru neúčinná a krvácivé projevy je nutno řešit podáním přípravků s bypassovou aktivitou. Emicizumab je nově schválená látka pro komplikované pacienty s hemofilií A a inhibitorem.
Novinky Emicizumab u osob s hemofilií A bez inhibitoru – studie HAVEN 3
V srpnu 2018 byly v New England Journal of Medicine publikovány výsledky studie HAVEN 3, jež hodnotila podávání emicizumabu u hemofiliků A bez inhibitoru.
Novinky Kteří pacienti nejvíce těží z kombinace antihypertenziv perindopril/amlodipin?
Z britsko-skandinávské klinické studie, která se věnovala snížení krevního tlaku, vyplynulo, že kombinace amlodipin/perindopril vedla k menšímu počtu úmrtí a kardiovaskulárních příhod než kombinace atenolol/thiazid. Dokonce byl prokázán vliv těchto antihypertenziv v kombinaci na nově vzniklý diabetes mellitus.
Novinky Paretické projevy a komplikace u aseptických zánětů CNS
Aseptické záněty centrální nervové soustavy (CNS) mají ve většině případů příznivý klinický průběh, mohou však být komplikovány parézami. V České republice se nejčastěji objevují při neuroborrelióze, klíšťové encefalitidě a herpetických neuroinfekcích. Zásadní je v těchto případech včasná diagnostika, aby mohla být zahájena kauzální léčba, je-li možná. U každého dětského pacienta s paretickými projevy je nutné vyšetření likvoru, i když nemá jiné známky neuroinfekce. U dospělých pacientů by měla být lumbální punkce provedena poté, co je zobrazovacím vyšetřením vyloučena neinfekční příčina parézy (cévní mozková příhoda, nitrolební expanze).
Novinky Směs probiotických oligosacharidů snižuje výskyt atopického ekzému během prvních šesti měsíců života
Výskyt alergií v průmyslově vyspělých zemích stále roste. Je to známka odchylné imunitní reaktivity organismu.
Novinky Celkové přežití u pacientů s metastatickým CRC při anti-EGFR léčbě 1. linie v závislosti na (ne)přítomnosti hypomagnezémie
Hypomagnezémie je jedním z nežádoucích účinků terapie monoklonálními protilátkami proti receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR). Níže prezentovaná studie zkoumala celkové přežití u pacientů s metastatickým primárně neresekabilním kolorektálním karcinomem (CRC) léčených anti-EGFR terapií v závislosti na (ne)přítomnosti hypomagnezémie.
Video Prof. Vladimír Tesař: Antikoagulace pacientů s fibrilaci síní a renální insuficiencí
Pokud se u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) současně vyskytne fibrilace síní FiS, znamená to výrazně horší prognózu. Mají totiž až 5× vyšší riziko srdečního selhání, 3× vyšší mortalitu a až 3× vyšší riziko progrese do terminální fáze CKD, tedy s nutností dialýzy nebo transplantace. Nejedná se přitom o okrajový problém, ba naopak − chronické onemocnění ledvin se vyskytuje až u třetiny pacientů s FiS.
Novinky Kombinace kyseliny tranexamové a bypassového přípravku normalizuje pevnost sraženiny u hemofiliků s inhibitorem
V terapii krvácení u hemofiliků s inhibitorem lze užít buď koncentrát aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC), nebo rekombinantní aktivovaný FVII (rFVIIa). Antifibrinolytikum kyselina tranexamová (TXA) může zlepšit hemostázu. Dříve publikované studie ukázaly, že kombinace TXA s rFVIIa je bezproblémová, jiné studie naznačily, že TXA lze použít i v kombinaci s aPCC, což bylo dlouho považováno za ne zcela vhodné z obavy před rozvojem trombóz či diseminované intravaskulární koagulopatie. Nově byla publikovaná studie hodnotící kombinaci antifibrinolytika a bypassového přípravku z hlediska bezpečnosti a hemostatické účinnosti.
Novinky Jak nepřehlédnout transthyretinovou amyloidózu (nejen) v neurologické ambulanci
Transthyretinová amyloidóza je progresivní a život ohrožující onemocnění. V Česku je vzácná, může však být snadno přehlédnuta a zaměněna za jinou chorobu. Jsou to právě neurologické symptomy, které nejčastěji přivedou nemocného k lékaři. Pacienti však profitují jen ze včasného nasazení adekvátní léčby, proto je klíčové rozpoznat tuto nemoc v raných stadiích.
Novinky V rozvinutých zemích jsou dnes hlavní příčinou smrti ve středním věku onkologická onemocnění
Prospektivní studie PURE, která hodnotila incidenci nejčastějších onemocnění a mortalitu u osob středního věku (35–70 let) z 21 zemí světa s vysokými, středními i nízkými příjmy, ukázala, že zatímco v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy jsou hlavní příčinou smrti kardiovaskulární onemocnění (KVO), v bohatších zemích (např. včetně Polska) převažuje mortalita na maligní nádory. Studie PURE, která byla publikovaná v časopisu Lancet v září 2019, přinesla i další zajímavá zjištění.
Novinky Splnila HPV vakcína očekávání?
Lidský papilomavirus (HPV) sérotypů 16 a 18 je zodpovědný za vznik prekanceróz a pozdější rakoviny děložního čípku. Tyto prekancerózní léze vyžadují obvykle odstranění postižené části děložního čípku, což může mimo jiné přinášet problémy v případě, že chce žena později otěhotnět.