Perorální modulátor receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) etrasimod prokázal v klinickém programu ELEVATE svou účinnost a příznivý bezpečnostní profil u pacientů s ulcerózní kolitidou. Nedávno publikovaná subanalýza tohoto klinického hodnocení se zabývala efektem souběžného podávání etrasimodu s kortikosteroidy a/nebo aminosalicyláty.

Arteriální hypertenze je významným kardiovaskulárním rizikovým faktorem. V terapii se uplatňuje řada antihypertenziv v monoterapii i kombinační léčbě. Častěji je nutné pacienty léčit kombinací více antihypertenziv pro dosažení uspokojivých hodnot tlaku krve. Oblíbenou fixní kombinaci s příznivým farmakodynamickým a farmakokinetickým profilem představuje kombinace kandesartanu a amlodipinu, jejichž účinek byl prověřen řadou rozsáhlých klinických studií.

Syndrom diabetické nohy je velmi závažnou komplikací diabetu mellitu (DM). Často vede k destruktivnímu poškození tkání distálně od kotníku. Vzhledem ke složité terapii je vhodné zaměřit se na důslednou a pečlivou prevenci této komplikace.

Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem provozuje od roku 2018 Centrum pro léčbu těžkého bronchiálního astmatu. Pacienti jsou zde vyšetřeni alergologem i pneumologem během jedné návštěvy –⁠ a tento přístup je v Česku unikátní. Pracoviště dnes pečuje o více než 90 pacientů indikovaných k biologické léčbě a dalších 150 s těžkým astmatem. Díky úzké spolupráci odborníků se nemocní mohou rychle dostat k cílené diagnostice i nejmodernějším a nejúčinnějším modalitám terapie, která pomáhá rychle zlepšit jejich stav i kvalitu života.

Následující článek přehledně shrnuje mechanismy vzniku závislosti na opioidech, abstinenční příznaky a komplikace po vysazení drogy a především možnosti, metody i cíle substituční terapie.

Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty, který je způsobem léčbou AI. Snížení rizika zlomenin při léčbě BP u žen léčených AI zatím nebylo v klinických studiích potvrzeno. Léčba BP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění pouze u pacientů s prokázanou osteoporózou nebo prevalentní osteoporotickou zlomeninou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě AI a rychlému úbytku BMD, který může vést až k závažným zlomeninám, má být podle některých současných doporučení léčba BP zahájena již u žen s BMD v pásmu osteopenie (T-skóre

Kariprazin je nové antipsychotikum s unikátním farmakologickým profilem indikované k léčbě schizofrenie u dospělých. V roce 2015 byl kariprazin uveden na trh v USA pod obchodním názvem Vraylar®. V Evropě byla tato molekula registrována Evropskou lékovou agenturou EMA v roce 2017 a nyní se dostává na český trh pod názvem Reagila®. Následující text přináší shrnutí dosavadních zkušeností s kariprazinem v léčbě schizofrenie se zaměřením na jeho schopnost ovlivnit jak pozitivní, tak zároveň primární negativní symptomy schizofrenie.

Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1992 odhadla, že více než třetina všech žen trpí deficitem železa. Jiná zpráva uvádí, že 30 % světové populace je anemických, přičemž hlavní příčinou nízkého hemoglobinu je deficit železa. Známým faktem také je, že deficit železa je spojen s poklesem výkonnosti, aktivity, kvality života, kognitivních funkcí, sexuálních funkcí a obecně pracovní produktivity.

Nedostatek vitaminu B₁₂ je u nemocných s diabetem mellitem 2. typu (DM2) dlouhodobě léčených metforminem častý. Níže prezentovaná průřezová studie proto hodnotila prevalenci tohoto deficitu u uvedené skupiny pacientů a poukázala na souvislosti s různými faktory, jež mají vliv na jeho rozvoj.

Ozonoterapie je efektivní léčebná metoda, která nachází uplatnění v léčbě nehojících se ran. Posouvá hranici zhojitelnosti a její širší využití může významně snížit počet amputací. V kombinaci se standardní léčbou rány výrazně zlepšuje hojení. Největší přínos je patrný u pacientů s takzvanými no option wounds, tedy u ran, které se obtížně hojí.

MikroRNA (miRNAs) jsou malé fragmenty RNA o velikosti 18 až 25 nukleotidů, které nekódují proteiny, ale fungují spíše jako posttranskripční regulátory genové exprese. Role miRNAs se liší tkáň od tkáně, obecně se ale účastní převážně biologických procesů buněčné diferenciace, proliferace a apoptózy. Tyto procesy jsou rovněž důležitou součástí časného vývoje embrya a jeho implantace.

Antipsychotika 2. generace využívaná v terapii schizofrenie vykazují různý metabolický profil. Recentně provedená metaanalýza italských autorů se zabývala vlivem antipsychotik 2. generace na nárůst tělesné hmotnosti, BMI, lipidové spektrum a glykémii.

Vinpocetin je nootropikum indikované k symptomatické léčbě ischemické hypoperfuze mozku, vaskulární demence a ke snížení psychických a neurologických následků poruchy prokrvení mozku. Vzhledem ke své velmi dobré bezpečnosti, snášenlivosti a komplexnímu mechanismu účinku je nyní zkoumán u experimentálních modelů různých poruch, jako jsou obezita či kardiovaskulární (KV) onemocnění včetně aterosklerózy, neointimální hyperplazie, vazokonstrikce, patologické remodelace srdce či ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). Přinášíme přehled poznatků z výzkumu vinpocetinu u KV chorob.

V symptomatické terapii suchého, dráždivého a pro pacienta vyčerpávajícího kašle lze využít kodeinová či nekodeinová antitusika. Do skupiny nekodeinových antitusik patří mimo jiné levodropropizin. Jeho antitusický účinek je srovnatelný s centrálně působícími kodeinovými antitusiky, ovšem s významně nižším výskytem nežádoucích účinků. V porovnání s kodeinem se vyznačuje výrazně užší škálou kontraindikací a rovněž u něj nebyly pozorovány interakce s benzodiazepiny ani léky podávanými v terapii bronchopulmonálních onemocnění.

Rumunští autoři recentně popsali dvě pozoruhodné kazuistiky pacientů s konverzí autoimunitní tyreoiditidy do Gravesovy choroby, včetně terapeutického řešení, v jehož rámci navrhují supresně-substituční režim.