VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Unikátní farmakologický profil etrasimodu ve srovnání s ostatními modulátory S1P
Etrasimod je perorální selektivní inhibitor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1P) schválený pro léčbu ulcerózní kolitidy. Interakce S1P s jeho 5 receptorovými podtypy hraje roli v řadě fyziologických systémů. Rozdíly ve vazbě na daný receptor pro S1P a následné ovlivnění jím zprostředkované signalizace mohou přispívat k odlišným profilům účinnosti a bezpečnosti jednotlivých modulátorů signalizace S1P. Tým amerických biologů proto přímo porovnal selektivitu dostupných S1P modulátorů pomocí molekulárně biologických technik.
Novinky Prevalence deprese, úzkosti a stresu v celosvětové populaci během pandemie COVID-19
Průřezová studie hodnotila prevalenci a míru deprese, úzkosti a stresu u osob z různých států světa v době probíhající pandemie COVID-19 a prvních opatření proti šíření této infekce. Analyzovány byly i dopady u jednotlivých podskupin obyvatelstva.
Novinky Přínos liposomálního irinotekanu v léčbě karcinomu pankreatu u mladého pacienta – kazuistika
Nádory slinivky stále patří k výzvám současné onkologie. Vzhledem k asymptomatickému průběhu časných stadií je většina případů diagnostikována až ve stadiu pokročilém. Pětileté přežití pacientů nedosahuje ani 10 % a až polovina nemocných s metastazujícím karcinomem pankreatu se kvůli rychlé deterioraci celkového klinického stavu vůbec nedostane k 2. linii systémové terapie. O své zkušenosti s léčbou relativně časně zachyceného onemocnění u mladého pacienta se v kazuistice z vlastní praxe podělila MUDr. Marie Beneš Kočová z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice.
Novinky Komplikace sectio caesarea v místě incize u žen na enoxaparinu a bez něj
Podávání enoxaparinu jako tromboprofylaxe po sectio caesarea (SC) významně snižuje riziko hluboké žilní trombózy (DVT) a tromboembolických příhod (TEN) u rizikových žen, aniž by vedlo k nárůstu komplikací v operační ráně. Výsledky recentně publikované studie ukazují, že výskyt hematomu, infekce či dehiscence incize se mezi ženami s touto tromboprofylaxí a bez ní statisticky neliší. Enoxaparin tak dle závěrů této práce představuje bezpečný nástroj prevence tromboembolických komplikací i v kontextu operačně vedeného porodu.
Novinky Na uvolnění NOACs pro 1. linii lékaři rychle zareagovali
Nová perorální antikoagulancia (NOACs) již vůbec nová nejsou. Naopak se stávají velmi spolehlivými léky, jejichž používání je podpořeno jak rozsáhlou evidencí z klinických studií, tak daty z reálné klinické praxe. Relativní novinkou od listopadu 2020 je nicméně schválená úhrada v indikaci profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) při nevalvulární fibrilaci síní (FiS) již v 1. linii, nikoliv až po selhání warfarinu. Inovativním konceptem je rovněž vaskuloprotektivní podávání nízké dávky antikoagulans s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) u pacientů ve velmi vysokém aterotrombotickém riziku.
Novinky Syndrom Noonanové (nejen) v ordinaci dětského kardiologa
Syndrom Noonanové (NS) patří mezi geneticky podmíněná onemocnění spojená s vysokou prevalencí (nejen) vrozených srdečních vad. Kdy je nutné na něj v kardiologické ordinaci myslet, kam pacienta při podezření odeslat a jak v případě potvrzení diagnózy postupovat?
Novinky Efekt léčby etrasimodem na histologické a endoskopické výsledky pacientů s ulcerózní kolitidou
Dosažení histologické remise ulcerózní kolitidy (UC) je spojené s dlouhodobými příznivými výsledky a představuje tak potenciálně důležitý terapeutický cíl. Nedávno publikovaná post hoc analýza dat z klinického programu ELEVATE UC hodnotila účinek perorálního modulátoru receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) etrasimodu na histologické, endoskopické a symptomatické parametry a analyzovala jejich prognostický význam.
Novinky Výběr a zavedení peritoneálního katétru
Peritoneální dialýza je jednou z nejlepších možností jak nahradit funkci ledvin, předpokladem dobrého klinického výsledku je však správné naplánování. Katétr a jeho zavedení by měly být ušité na míru pacientovi, odpovídat jeho potřebám a možnostem. Aktuálně platnou metodiku a doporučení k zavádění katétru pro peritoneální dialýzu nalezneme v guidelines Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD), z nichž shrnujeme klíčové informace.
Novinky Význam rivaroxabanu v prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u pacientů s fibrilací síní
Od 1. 11. 2020 je v Česku pacientům s nevalvulární fibrilací síní indikovaným k antikoagulační léčbě nově hrazen přípravek Xarelto®> 15 mg a 20 mg v primární i sekundární prevenci cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace (SE) jako lék 1. volby, tj. bez nutnosti podmíněné kontraindikace warfarinu (v souladu s platnými úhradovými podmínkami a s podmínkami uvedenými v souhrnu údajů o přípravku).
Novinky Souhrn z guidelines pro diagnostiku, prevenci a léčbu invazivních mykotických infekcí u pediatrických pacientů s leukémií a po transplantaci krvetvorných buněk
Invazivní mykotická onemocnění jsou významnou příčinou morbidity a mortality u imunokompromitovaných pediatrických pacientů s leukémií a po transplantaci krvetvorných buněk. V rámci 8. evropské konference o infekcích u leukémie (ECIL-8) byla v roce 2020 pediatrickou skupinou přezkoumána a aktualizována doporučení pro diagnostiku, prevenci a léčbu invazivních mykotických infekcí u pediatrických pacientů.
Novinky Management exsudátu rány – současný pohled na problematiku
Problém s exsudátem patří k častým komplikacím léčby ran. Exsudát má důležitou roli v procesu hojení ran, může však hojení i zpomalit a někdy je velmi obtěžující a pro pacienty problematický. Problémem jsou odchylky v jeho množství – je-li ho mnoho, zvyšuje se riziko macerace, naopak je-li ho málo, hrozí vyschnutí. Významným faktorem je dále jeho lokalizace, tedy zda se objevuje v ráně nebo v jejím okolí, i jeho složení – z experimentů víme, že dostane-li se exsudát z chronické rány do akutní, přestane se rána hojit. Kterákoliv z těchto poruch vede k potřebě odstranění exsudátu.
Novinky Léčba luspaterceptem u nemocné s MDS s prstenčitými sideroblasty – kazuistika
Následující kazuistika ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové ukazuje, že u nemocných s myelodysplastickým syndromem s prstenčitými sideroblasty (MDS-RARS neboli MDS-SLD-RS) lze dosáhnout velmi dlouhé doby přežití – v případě prezentované pacientky je to již 15 let. Pokroky v terapii umožnily zahájit podávání luspaterceptu s velmi rychlým efektem i přes dlouhé období od prvního stanovení diagnózy MDS a již závažnou transfuzní závislost. Zlepšení parametrů krevního obrazu bez nutnosti podávání transfuzí se rovněž pozitivně odráží v kvalitě života nemocných.
Novinky Cílené ovlivnění faktoru XIIa jako nová možnost dlouhodobé preventivní léčby HAE
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné, ale závažné genetické onemocnění, které může ohrozit život a významně snižuje kvalitu každodenního fungování pacientů. Přestože je dnes k dispozici léčba mířící na kalikrein-kininový systém, řada nemocných trpí špatně kontrolovanými atakami. Naději přináší nová terapeutická strategie – cílená inhibice aktivovaného faktoru XII (FXIIa) prostřednictvím monoklonální protilátky garadacimabu, který v klinických studiích prokázal vysokou účinnost i příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Vybíráme z Červené knihy ČHS: Co nového v letošních doporučeních pro diagnostiku a léčbu AML?
V diagnostice a terapii akutní myeloidní leukémie (AML) došlo v posledních letech k výrazným pokrokům. Naprosto zásadní je kvalitní laboratorní diagnostika (molekulární genetika, cytogenetika a průtoková cytometrie) a do popředí se stále více dostává i sledování měřitelné zbytkové choroby. Rozšiřovat se již začíná také spektrum léčebných možností. Obsah nejnovějších „Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní myeloidní leukémie (AML)“, jež jsou součástí letos aktualizované „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS), vychází především z guidelines Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2022 a nabízí mimo jiné upravenou klasifikaci onemocnění či stratifikaci rizik i přehled aktuálních možností terapie jak pro intenzivní, tak také pro neintenzivní režim.
Novinky Deficience vitaminu B12 navozená metforminem − aktuální poznatky a tipy pro klinickou praxi
Metformin je lékem 1. volby v terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2). Užívají ho desetitisíce Čechů. Studie však ukazují, že dlouhodobá léčba metforminem může být provázena deficiencí vitaminu B12 a zhoršením příznaků neuropatie. Americká diabetologická asociace (ADA) proto doporučuje pravidelné monitorování hladiny vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem, zejména v případě anémie nebo periferní neuropatie.
Novinky Jaké novinky se očekávají v léčbě cílené na nejvýznamnější onkogeny nemalobuněčného karcinomu plic?
Od identifikace první onkogenní řídicí mutace u nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) uběhlo již 17 let. Kromě mutace v genu EGFR se podobně jako u dalších onkologických onemocnění podařilo identifikovat množství dalších řídicích mutací. Na tyto objevy plynule navázal také vývoj cílené léčby, což může být jednou z příčin toho, že v posledních letech pozorujeme pokles mortality na toto nádorové onemocnění.
Novinky Zetuvit Plus Silicone Border a jeho vliv na kvalitu života pacienta s chronickou ránou
Jedním z nejnovějších nástrojů, které jsme zařadili do našeho terapeutického arzenálu, je Zetuvit Plus Silicone Border (ZPSB). Tento produkt se ukázal jako velmi efektivní nejen v léčbě ran, ale také v celkovém zlepšení kvality života našich pacientů s chronickými ranami. V následujícím sdělení se proto soustředíme nejen na klíčové aspekty této metody a praktické zkušenosti s jejím využitím, ale také na koncept vyvážené léčby ran s důrazem na kvalitu života pacientů.
Novinky Význam a možnosti využití ustekinumabu v terapii Crohnovy choroby
Crohnova choroba (CD) patří do skupiny idiopatických střevních zánětů (IBD). Je charakterizována chronickým zánětem střeva s epizodami akutních zánětů, které postupně vedou k trvalé destrukci střeva s řadou komplikací. V léčbě CD se uplatňují kortikosteroidy, imunosupresiva a v posledních dvou desetiletích také biologická léčba. Cílem prezentované recentně publikované práce bylo zhodnotit roli a potenciál ustekinumabu, jednoho z přípravků biologické léčby, v terapii CD na základě dat z klinických studií.
Novinky Ozanimod v indukční i udržovací terapii ulcerózní kolitidy − výsledky studie True North
Ozanimod je selektivní modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) schválený k léčbě ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Shrnujeme výsledky placebem kontrolované studie fáze III True North publikované v New England Journal of Medicine, ve které prokázal účinnost a bezpečnost v indukční i udržovací terapii UC.
Novinky Jak významný je faktor času při léčbě srdečního selhání?
Současná doporučení kladou důraz na včasné stanovení diagnózy a okamžitou léčbu pacientů se srdečním selháním (HF). Ti jsou přitom nejzranitelnější v období bezprostředně po dekompenzaci chronického HF, a intenzivní léčba proto může snížit riziko další hospitalizace a mortality. Prognóza těchto nemocných je totiž nepříznivá a jakékoliv zpoždění v zahájení terapie ji dále zhoršuje. Léčba chronického HF je navíc často odkládána, pokud jsou jeho symptomy stabilní, a je podceňováno riziko nežádoucích následků a náhlé smrti. Časový faktor tedy hraje významnou roli ve všech stadiích HF.
Novinky Českým pacientům je nově k dispozici extrakt léčebného konopí. Jaké benefity přináší?
Koncem roku 2022 byl v Česku schválen nový lék na bázi konopného extraktu Naxiva Panaxol od společnosti Neuraxpharm. Předepisovat jej mohou specialisté léčící pacienty s chronickou neutišitelnou bolestí. Léčba je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Novinky Výsledky klinického sledování použití přípravku ExAller
Inovativní metodu eliminace roztočových alergenů z lůžkovin představuje užití přípravku ExAller – 100% přírodního feromonového roztoku ve formě spreje. Nastříká se na prostěradlo, které pak stačí díky přilákání roztočů pouze vyprat v pračce. Následující článek shrnuje výsledky jeho aplikace v praxi.
Novinky Čím je ovlivněna eliminace bisoprololu u diabetiků a pacientů s akutním koronárním syndromem?
Betablokátory jsou široce užívány ke snížení kardiovaskulárního (KV) rizika u řady onemocnění. Informace o farmakokinetice těchto léků však stále nejsou zdaleka kompletní. Analýze populační farmakokinetiky (PopPK) bisoprololu u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) a ischemickou chorobou srdeční (ICHS) se věnovaly dvě studie, jejichž závěry shrnujeme.
Novinky Na rozcestí: 5 variant farmakoterapie Alzheimerovy nemoci
V současné době máme k dispozici 5 základních možností farmakoterapie Alzheimerovy nemoci. Je nejúčinnější memantin, některý ze tří inhibitorů cholinesteráz, nebo kombinovaná léčba? Přehledový článek japonských a amerických autorů vyhodnocuje literaturu zabývající se bezpečností a účinností kognitiv v léčbě Alzheimerovy nemoci.
Novinky Subklinická hypotyreóza asociovaná s užíváním allopurinolu? Co naznačily výsledky rozsáhlé multicentrické studie
Allopurinol je lék široce užívaný k léčbě hyperurikémie, respektive dny. Níže prezentovaná retrospektivní studie zkoumala, zda je jeho dlouhodobé užívání spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje subklinické hypotyreózy.