ČEPICK%C

Osteoporóza je asociovaná se zvýšeným rizikem fraktur. Níže prezentovaná prospektivní analýza se zabývala rizikem následných zlomenin u postmenopauzálních žen po prvotní fraktuře dle jejich lokalizace.

Prevalence primárních imunodeficitů (PID) je odhadována na 1 : 10 000. Níže shrnujeme dostupné poznatky o účinnosti a bezpečnosti subkutánní substituce imunoglobulinů u Ig-naivních pacientů (tj. bez předchozí substituce imunoglobulinů).

Přestože pandemie onemocnění COVID-19 netrvá ještě ani rok, je již zpracována řada studií zkoumajících vliv různých faktorů na morbiditu a mortalitu pacientů. Prezentovaná metaanalýza se zabývala vlivem užívání inhibitorů ACE na mortalitu pacientů s touto nemocí.

Rekombinantní hyaluronidázou facilitovaná subkutánní imunoglobulinová terapie (fSCIG) umožňuje podávat větší objemy v delších intervalech a v domácím prostředí, bez nutnosti přítomnosti zdravotníka. Níže citovaná studie přináší bližší pohled na to, jak se fSCIG reálně používá u seniorů s imunodeficiencemi −⁠ primárními (PID) i sekundárními (SID) −⁠ a jaké jsou praktické parametry, bezpečnost a proveditelnost její domácí aplikace.

V terapii chronického srdečního selhání mají betablokátory stabilní pozici. Jak se ale postavit k jejich vysazování v případě dekompenzace?

Schizofrenie byla primárně spojována s dopaminovou dysfunkcí. Dosavadní léčba cílila a cílí především na mezolimbickou dopaminovou dráhu v CNS a receptory D2. Citovaný přehledový článek se však zabývá především novějšími léčebnými cíli a strategiemi nad rámec dopaminové hypotézy.

Hemoragická cévní mozková příhoda (CMP) patří ke stavům, které vzbuzují pochyby a obavy ohledně antikoagulace. Je časná prevence tromboembolických komplikací vhodná?

Ustekinumab je plně humánní monoklonální protilátka proti IL-12/23p40, která je schválená k léčbě středně těžkou až těžkou aktivní Crohnovou nemocí. Následující text shrnuje výsledky prodloužení studie IM-UNITI, která je sama prodloužením studií fáze III UNITI-1 a UNITI-2. Zahrnuti do analýzy byli pacienti, kteří během UNITI-1 a UNITI-2 absolvovali 8 týdnů indukční léčby a následně se účastnili udržovací studie IM-UNITI až do týdne 44. Účinnost ustekinumabu byla v prodloužení studie IM-UNITI hodnocena během 92 týdnů léčby, a bezpečnost dokonce během 96 týdnů léčby.

Může odpověď na otázku etiologie roztroušené sklerózy přinést virus Epsteina a Barrové? Soubor více než 10 milionů amerických rekrutů nabídl zajímavé výstupy. Se závěry jedné z nejrozsáhlejších studií v moderních dějinách jste se možná již setkali v médiích. Pojďme se však na práci Kjetila Bjornevika a jeho kolegů podívat detailněji.

Posledních několik let přineslo nové možnosti terapie imunitní trombocytopenie (ITP), které jsou účinné u řady nemocných a mnohým z nich zásadně změnily kvalitu života. Nicméně i nadále je velmi důležité naslouchat také zkušenostem s léčbou a případným nenaplněným potřebám, jež tito pacienti mají. Setkání skupiny Platelet Disorder Support Association přineslo řadu zajímavých poznatků a sdílených zkušeností. Co tedy pacienty s ITP trápí nejvíce?

Čas hraje u roztroušené sklerózy zásadní roli: Čas do zahájení léčby. Čas, za jaký léčba začne fungovat. Čas, po který bude pacient na léčbě stabilizovaný. Čas, který pacient musí strávit v nemocnici. Ale i čas, jejž potřebují zdravotníci na podání léku a péči o pacienta. A čas je také společným jmenovatelem důvodů, proč uvažovat o subkutánním okrelizumabu.

Sekundární protilátkové imunodeficience mohou být u pacientů s autoimunitními zánětlivými revmatickými onemocněními (AZRO) součástí komplikací základního onemocnění nebo nežádoucím efektem terapie.

Nově schválené léčebné režimy založené na venetoklaxu a jejich praktické využití v léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL) a akutní myeloidní leukémie (AML) byly představeny na sympoziu společnosti Abbvie, které proběhlo v rámci II. českého hematologického a transfuziologického sjezdu.

Sotorasib je indikovaný v monoterapii pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) s mutací genu KRAS^G12C, pokud došlo k progresi po ≥ 1 předchozí linii systémové léčby. V dubnu 2023 publikovaná 2letá analýza dat studie CodeBreaK 100 doložila dlouhodobý přínos sotorasibu u této populace pacientů z hlediska přežití bez progrese (PFS) i celkového přežití (OS) bez ohledu na expresi ligandu receptoru programované buněčné smrti 1 (PD-L1), a to včetně nemocných s nepříznivou prognózou. V Česku je sotorasib od září 2023 v uvedené indikaci hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.