VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (7469 výsledků)
kazuistika
Novinky Kazuistika 1: TKI v léčbě běžné mutace delece exonu 19 genu EGFR u NSCLC (selhání léčby 1. linie a možnosti další terapie)
Dvě kazuistiky z českého pracoviště ukazují poměrně častý scénář v léčbě NSCLC s mutací EGFR – selhání tyrosinkinázových inhibitorů (TKI) 1. a 2. generace kvůli vzniku rezistentní mutace T790M.
Novinky Alergické asthma bronchiale – kazuistika
Níže prezentovaná kazuistika popisuje případ pacientky se středně těžkým alergickým astmatem, které je léčeno fixní kombinací flutikason-propionátu 250 μg a salmeterol-xinafoátu 50 μg.
Novinky Střevní infekce multirezistentní NDM produkující K. pneumoniae u pacienta s NK/T lymfomem – kazuistika
Výskyt NDM produkující Klebsiella pneumoniae celosvětově stoupá. Betalaktamáza NDM je přitom příčinou významné multirezistence enterobakterií na řadu antibiotik, včetně karbapenemů. V současné době se za nejvhodnější postup pro léčbu střevních infekcí způsobených NDM produkující K. pneumoniae považuje nasazení kombinace ceftazidim/avibaktam s aztreonamem. Její využití i v komplikovanějších případech ilustruje rovněž následující kazuistika.
Novinky Prolongovaný průběh metastatického karcinomu žaludku s dlouhodobou stabilizací – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ pacienta s prolongovaným onkologickým onemocněním – karcinomem žaludku. Pacient je dlouhodobě asymptomatický a v dobrém výkonnostním stavu navzdory mnohočetným metastázám do plic, a to díky stabilizaci na léčbě trifluridin/tipiracilem.
Novinky Úspěšná operační terapie stresové inkontinence – kazuistika
Inkontinence moči je definována jako jakýkoli vůlí neovladatelný únik moči. Ženy trpí močovou inkontinencí dvakrát častěji než muži, podle odhadů se tento problém týká 25–40 % žen. Terapie močové inkontinence je komplexní a odvíjí se od etiologie obtíží. Níže prezentovaná kazuistika popisuje kauzální terapii stresové inkontinence pomocí suburetrální pásky.
Novinky Když příčinou hematomů u antikoagulovaných pacientů není antikoagulans – kazuistika
Ne každé krvácení při antikoagulaci, zvláště pohybujeme-li se v terapeutickém rozmezí, lze přikládat této léčbě. Zejména u starších osob a při výskytu typických plošných hematomů je nutno myslet na jinou příčinu, jakou může být například získaná hemofilie A. Jak lze takový případ zachytit a co lze udělat pro zlepšení prognózy pacienta, ukazuje i následující kazuistika.
Novinky Kompletní remise pacienta s duplicitním nádorovým onemocněním – kazuistika
Prezentujeme kazuistiku, která dokládá výraznou nádorovou regresi a dosažení dlouhodobé kompletní remise metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) při léčbě panitumumabem. Zároveň byl pacient léčen pro současně se vyskytující karcinom ledviny. Terapeutická strategie byla opakovaně diskutována a vytvářena v prostředí multidisciplinárního týmu.
Novinky Účinnost ivabradinu v zachování sinusového rytmu a zvrácení tachykardií indukované kardiomyopatie u síňových tachykardií – kazuistiky
Síňová tachykardie nezvládnutelná běžnými léčebnými postupy může zareagovat na ivabradin. Prezentujeme dvě zajímavé kazuistiky spolu s obecným komentářem k mechanismu působení ivabradinu v této zatím málo rozšířené indikaci.
Novinky Závažné polytrauma u muže s von Willebrandovou chorobou − kazuistika
Autoři recentně publikované kazuistiky prezentují případ vícečetného traumatu (zahrnujícího také poranění mozku) u mladého muže s von Willebrandovou chorobou (vWD) typu 2A, u kterého opakované podávání koncentrátu obsahujícího von Willebrandův faktor (vWF) a srážecí faktor VIII (FVIII) vedlo k úspěšnému zhojení bez neurologického deficitu.
Novinky Pacient s anamnézou užívání DOAC na neurologické JIP s CMP – kazuistika
Jak přistupovat k pacientům s cévní mozkovou příhodou užívajícím přímá perorální antikoagulancia (DOACs) a správně vyhodnotit situaci? Kdy dle guidelines podat dostupné antidotum? Tuto čím dál častější situaci ilustruje následující kazuistika z Krajské nemocnice Liberec.
Novinky Management von Willebrandovy choroby typu 3 během těhotenství – kazuistiky
Von Willebrandova choroba typu 3 je extrémně vzácné onemocnění, které může mít závažný až život ohrožující průběh, obzvláště u těhotných žen během porodu a šestinedělí. Kvůli raritnímu výskytu však zatím není stanoven optimální a jednotný léčebný postup během těhotenství a dosavadní sdělení jsou spíše kazuistického rázu. Dvě takové kazuistiky, popisující profylaktickou léčbu u těhotných pacientek, prezentujeme níže.
Novinky Úspěšná dlouhodobá subkutánní profylaxe hereditárního angioedému – kazuistika
Hereditární angioedém (HAE), vznikající na základě deficitu inhibitoru C1 (C1-INH), se klinicky manifestuje otoky podkoží a sliznic. Standardní profylaktická terapie spočívá v intravenózní (i.v.) substituci C1-INH. Uvádíme kazuistiku úspěšné dlouhodobé subkutánní (s.c.) profylaxe u pacienta, který musel i.v. profylaxi ukončit.
Novinky Závažná forma atopické dermatitidy v kojeneckém věku – kazuistika
První příznaky kojenecké formy atopické dermatitidy se obvykle objevují mezi 2. a 6. měsícem věku dítěte. K typickým projevům patří papuly a vezikuly na erytémové spodině, běžně také dochází k jejich mokvání a tvorbě krust. Projevy jsou silně svědivé, na což kojenci reagují neklidem a podrážděností. Závažnou formu atopické dermatitidy v kojeneckém věku přibližuje následující kazuistika z dermatologické ambulance.
Novinky Fixní kombinace LABA/LAMA v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci – kazuistika
V terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se v poslední době preferuje fixní bronchodilatační kombinace. Tvoří ji inhalační β2-agonista s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LABA, U-LABA) a inhalační antagonista muskarinových receptorů také s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LAMA, U-LAMA). Při individuálním přístupu k pacientovi je třeba léčbu nastavit tak, aby byla co nejvíce zaměřena na potíže pacienta a stupeň obstrukční ventilační poruchy.
Prezentovaná kazuistika se zabývá zhodnocením anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků funkčního plicního vyšetření u polymorbidního pacienta ex-kuřáka v průběhu CHOPN. Jsou uvedeny přidružené choroby, nastavení léčby, její tolerance a dopad na kvalitu života.
Novinky Terapie průlomové bolesti v onkologii u pacientů podstupujících radioterapii − kazuistika
Tlumení bolesti podáváním analgetik se v klinické praxi u onkologických pacientů často kombinuje s paliativní radioterapií. Správná analgetická léčba, včetně zvládnutí průlomové bolesti, přitom může být zásadní pro zdárný průběh radioterapie, jak ukazuje kazuistika publikovaná v roce 2016 v časopisu Acta Medicinae.
Novinky Opakované epizody respiračního selhání na podkladě nediagnostikovaného deficitu AAT – kazuistika
Kazuistika autorů z Neapole ukazuje, že s deficitem alfa-1-antitrypsinu (AATD) je třeba počítat při výskytu respiračních příznaků v jakémkoliv věku. Zároveň ilustruje diagnostický postup v takových případech a potvrzuje efektivitu následně nasazené terapie.
Novinky Lorlatinib jako alternativa radioterapie CNS u pacientů s NSCLC − kazuistiky
Dvě pozoruhodné kazuistiky autorů z Nizozemského onkologického institutu Antoniho van Leeuwenhoeka v Amsterdamu prezentují pacienty s pokročilým NSCLC s metastatickým postižením CNS. Léčba krizotinibem u nich sice vedla k dobré kontrole plicního postižení, ale neovlivnila metastatické postižení CNS. Nasazení lorlatinibu poté napomohlo k rychlému zlepšení neurologických příznaků, což bylo potvrzeno i zobrazením CNS.
Novinky Úspěch léčby časné dysfunkce aloštěpu cinakalcetem u pacientky s nefrokalcinózou způsobenou těžkou hyperparatyreózou − kazuistika
U 80 % pacientů po transplantaci ledvin se do 10 let od zákroku objeví nefrokalcinóza. Mnohem častěji se vyskytuje u nemocných s těžkou hyperparatyreózou, jak je demonstrováno i v následující kazuistice.
Novinky Rýma v koupelně – kazuistika
Dvacetiletá pacientka byla vyšetřována v alergologické ambulanci pro opakované epizody rýmy a kašle po ranní hygieně.
Novinky Rýma v koupelně – kazuistika
Dvacetiletá pacientka byla vyšetřována v alergologické ambulanci pro opakované epizody rýmy a kašle po ranní hygieně.
Novinky Antidotum dabigatranu v terapii srdeční tamponády po katetrizační ablaci – kazuistika
Katetrizační ablace je doporučenou metodou terapie symptomatické paroxysmální či perzistentní fibrilace síní. Recentně publikovaná studie RE-CIRCUIT podporuje provedení výkonu bez přerušení terapie dabigatranem. Přinášíme klinickou kazuistiku iatrogenní srdeční tamponády v důsledku katetrizační ablace, v jejíž léčbě byla použita monoklonální protilátka proti dabigatranu – idarucizumab.
Novinky Naše první zkušenost s podáním ceftarolinu pacientovi dětského věku – kazuistika
V předložené kazuistice je popsáno a zhodnoceno první podání ceftarolinu (ceftarolin fosamil, obchodní název Zinforo) 9leté pacientce při léčbě infekčního procesu vyvolaného methicilin-rezistentním kmenem Staphylococcus aureus (MRSA) v Nemocnici Na Bulovce. Hospitalizace probíhala mezi 21. 3. a 11. 5. 2018 na pediatrickém, ortopedickém a infektologickém pracovišti nemocnice.
Novinky Použití inosin pranobexu v monoterapii kondylomat − kazuistiky
Pro léčbu kondylomat se nabízí řada terapeutických modalit. V následujících dvou kazuistikách jsou prezentovány případy, kdy samotné užívání přípravku inosin pranobex (Isoprinosine) vedlo k dlouhodobé regresi ložisek.
Novinky Interaktivní video kazuistika: Venetoklax v léčbě relapsu chronické lymfocytární leukemie
Česká i mezinárodní doporučení pro léčbu chronické lymfocytární leukemie doporučují při léčbě časného relapsu chronické lymfocytární leukemie cílenou terapii malým molekulami, a to inhibitory kináz účastnících se přenosu signálu z B-buněčného receptoru (BCR inhibitory – ibrutinib, idelalisib), nebo Bcl2 inhibitory (ventoklax). Následující kazuistika ukazuje rychlé dosažení remise pomocí venetoklaxu s rituximabem v časném relapsu pacienta s masivní lymfadenopatií.
Interaktivní kazuistiku si pro Vás připravil MUDr. Martin Špaček, Ph.D. z I. interní kliniky - hematologie VFN a 1. LF UK v Praze.