Natalizumab zmírňuje poškození šedé hmoty u pacientů s roztroušenou sklerózou

17. 7. 2012

Italští autoři publikovali v dubnu 2012 výsledky dvouleté studie, která ukázala, že natalizumab je účinný nejen při snižovaní výskytu recidiv roztroušené sklerózy (RS), aktivity choroby a lézí bílé hmoty, ale významně také zpomaluje progresi fokálního a difuzního poškození šedé hmoty u pacientů s relabující-remitující RS (RRRS).

Inzerce

Italští autoři publikovali v dubnu 2012 výsledky dvouleté studie, která ukázala, že natalizumab je účinný nejen při snižovaní výskytu recidiv roztroušené sklerózy (RS), aktivity choroby a lézí bílé hmoty, ale významně také zpomaluje progresi fokálního a difuzního poškození šedé hmoty u pacientů s relabující-remitující RS (RRRS).

Přibývají důkazy, že průběh RS by mohlo zásadním způsobem ovlivňovat poškození mozkové kůry. Kortikální léze a atrofii šedé hmoty je nyní možné vizualizovat in vivo pomocí moderní metody, kterou je magnetická rezonance (MR).

Cílem této prospektivní studie bylo zhodnotit účinnost natalizumabu na zpomalení progrese postižení šedé kůry mozkové. Zařazeno bylo 120 pacientů s RRRS, z nichž 35 bylo léčeno natalizumabem, 50 imunomodulačními léky (IML: interferon beta-1a nebo glatirameracetát) a 35 pacientů bylo bez léčby. Při vstupu do studie a po 2 letech bylo provedeno klinické vyšetření a MR.

Léčba natalizumabem statisticky významně omezila přibývání nových kortikálních lézí v porovnání s IML (p = 0,001) i s pacienty bez léčby (p < 0,001). Procento pacientů s novými kortikálními lézemi bylo rovněž nižší u natalizumabu než v ostatních skupinách (20 % vs. 68 % u IML a 74,2 % ve skupině bez léčby, p < 0,001 v obou případech). Ve skupině s natalizumabem byla také zjištěna významně pomalejší progrese atrofie šedé hmoty v porovnání s IML (p = 0,003) i s pacienty bez léčby (p < 0,001). Navíc zajistila léčba natalizumabem největší podíl pacientů bez klinických a MR projevů aktivity nebo progrese choroby v porovnání s ostatními sledovanými skupinami (p = 0,001, resp. p < 0,001).

Autoři došli k závěru, že kromě příznivých účinků natalizumabu na klinické i radiologické parametry aktivity RS jeho podávání významně snižuje hromadění lézí šedé hmoty a její atrofie u pacientů s RRRS.

(zza)

Zdroj: Rinaldi F. et al. Natalizumab strongly suppesses cortical patology in relapsing-remitting multiple sclerosis. MSJ 8. května 2012 [Epub ahead of print]; DOI: 10.1177/1352458512447704



Štítky
Dětská neurologie Neurologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se