Lokalizace kolorektálního karcinomu souvisí s místem recidivy

6. 12. 2015

Retrospektivní longitudinální analýza zahrnující přes 10 tisíc pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) ukázala, že lokalizace primárního nádoru souvisí s místem recidivy a metastazování nádoru.

Inzerce

Cílem této studie bylo určit rizikové faktory spojené s recidivou CRC v lokální tkáni nebo s jeho následným metastatickým rozsevem do jater či plic. Analyzováni byli pacienti po kurativní operaci CRC. U 3 870 pacientů byl nádor lokalizován v pravé části kolon, u 2 898 v levé části kolon, u 2 569 v horní části rekta a u 1 061 v jeho dolní části. Nejčastěji se jednalo o stadium T3 (64,4 %) a N0 (65,1 %). Průměrný věk pacientů v době operace činil 71,5 roku a 20 % podstoupilo chemoradioterapii. Délka sledování dosahovala až 5 let.

K recidivě/výskytu metastázy došlo celkem u 15,7 % pacientů: ve 3,8 % případů šlo o izolovanou metastázu do jater, u 2,4 % o izolovanou metastázu do plic a ve 2,1 % o lokální recidivu. Multivariační Coxova regresní analýza ukázala zvýšené riziko jaterních metastáz u stadia N2 (upravený poměr rizik [aHR] = 3,35) a T2 (2,82), u nádorů v levé části kolon (1,63) a u mužů (1,4). Zvýšené riziko následných plicních metastáz bylo zjištěno u stadia N2 (3,76), nádorů v dolní části rekta (2,65) a v horní části rekta (2,48) a u nádorů lokalizovaných v levé části kolon (1,53). Riziko lokální recidivy bylo vyšší u stadia N2 (2,58), u nádorů v horní části rekta (2,15), při šířce nepostižených okrajů resekce < 3 mm a při vyšetření méně než 12 uzlin (1,51). Všechny uvedené hodnoty jsou statisticky významné (p < 0,0001).

Analýza naznačuje, že tumory z levé části kolon metastazují častěji do jater, zatímco tumory rekta mají větší sklon k lokální recidivě nebo metastázám do plic. Tyto výsledky je třeba brát v úvahu v kombinaci s dalšími rizikovými faktory recidiv CRC při stanovení programu sledování pacienta v období po léčbě.

(zza)

Zdroj: Augestad K. M., Bakaki P. M., Rose J. et al. Metastatic spread pattern after curative colorectal cancer surgery. A retrospective, longitudinal analysis. Cancer Epidemiol 2015 Oct; 39 (5): 734–744, doi: 10.1016/j.canep.2015.07.009.

Štítky
Onkologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se