Subklinická ateroskleróza u systémového lupusu – riziko je srovnatelné jako při diabetu a revmatoidní artritidě

Metodika studie

Autoři pomocí ultrazvukového vyšetření pátrali po aterosklerotických plátech v karotických a femorálních tepnách u 460 jedinců (92 % tvořily ženy) bez anamnézy kardiovaskulárního onemocnění. Studie se účastnilo 115 pacientů se SLE, kteří byli 1 : 1 spárováni podle věku a pohlaví s pacienty s RA, DM a zdravými kontrolami.

Multivariační modely byly využity ke stanovení odhadu relativního rizika z hlediska počtu aterosklerotických plátů (v jednotlivých skupinách pacientů oproti zdravým kontrolám) a rovněž asociace těchto plátů s rizikovými faktory – jak klasickými kardiovaskulárními, tak i spojenými s onemocněním SLE.

Výsledky

Téměř dvojnásobný počet aterosklerotických plátů v karotidě i femorální tepně oproti zdravým kontrolám byl nalezen ve skupinách pacientů se SLE (relativní riziko [RR] 1,80; 95% CI 1,05–3,08; p = 0,033), RA (RR 1,90; 95% CI 1,11–3,26; p = 0,019) i DM (RR 1,93; 95% CI 1,14–3,28; p = 0,015). U pacientů se SLE byl počet aterosklerotických plátů spojen s věkem (p < 0,001), kouřením (p = 0,016), vysokým krevním tlakem (p = 0,029) a kumulativní dávkou kortikoidů (p = 0,007).

Závěr

Relativní riziko subklinické aterosklerózy u SLE je srovnatelné s tím, které bylo nalezeno u RA a DM. To naznačuje, že by kardiovaskulární rizika u pacientů se SLE měla být sledována a řešena stejně pečlivě jako u pacientů s RA či DM.

(epa)

Zdroj: Tektonidou M. G., Kravvariti E., Konstantonis G. et al. Subclinical atherosclerosis in systemic lupus erythematosus: comparable risk with diabetes mellitus and rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev 2017 Mar; 16 (3): 308–312, doi: 10.1016/j.autrev.2017.01.009.