Měřit tepovou frekvenci není zbytečnost

7. 2. 2018

V posledních desetiletích jsme byli zvyklí operovat především s krevním tlakem, ale výzkumy ukazují, že i klidová srdeční frekvence je velmi důležitý údaj. Proč?

Inzerce

Specifikum lidského organismu

Klidová tepová frekvence je zejména u savců nepřímo úměrná délce života. U zvířat je tento vztah vyjádřen inverzním semilogaritmickým vztahem. Nicméně člověk je výjimkou, protože žije déle, než napovídá jeho klidová tepová frekvence.

Tato asociace se přisuzuje rychlosti metabolismu, ale je zde ještě řada dalších hledisek, jež mohou mít na tepovou frekvenci rovněž vliv, například genetika, aktivita autonomního nervového systému, zánětlivé procesy apod. Tyto faktory ovlivňují délku života jednak samostatně, jednak prostřednictvím tepové frekvence.

Důsledky vyšší tepové frekvence

Rychlost srdeční práce je u každého z nás velmi variabilní v závislosti na denní době a aktivitě. Efekt jejího zrychlování ovšem může být velmi významný:

  1. Zkracuje se diastola, čímž se zhoršuje plnění srdečních komor, a také se zkracuje doba perfuze myokardu. To je špatná zpráva zvláště pro kardiaky, u kterých může docházet k rozvoji srdečního selhání a zhoršené perfuzi zejména subendokardiálního myokardu.
  2. Stejně jako při hypertenzi nastává endotelové poškození, které už se nestačí přirozeným způsobem reparovat. Dochází tak ke „stárnutí“ arterií a zrychlování progrese kardiovaskulárních chorob.
  3. Také má za následek tuhnutí aorty a arterií, což vede k akcelerované distenzi arteriol při pulzové vlně a tím i k poškozování některých orgánů, především ledvin a mozku.
  4. Je spojené rovněž s dalšími abnormalitami, jako jsou zvýšená aktivita sympatiku a snížená variabilita srdeční frekvence. Tyto faktory jsou asociované s kardiovaskulární mortalitou.
  5. Dále se zvyšuje pravděpodobnost mikroalbuminurie, diabetu a arteriální hypertenze.
  6. Rozsáhlé epidemiologické studie ukazují, že mladí asymptomatičtí muži se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí mají vyšší mortalitu ze všech příčin. Již při TF > 75/min byla zaznamenána významně vyšší incidence infarktu myokardu než ve skupině s nižšími hodnotami.

Závěr

Důvodů, proč se zajímat o tepovou frekvenci, je mnoho. Její měření je snadné a výsledek je velmi informativní. Nezapomínejte na ni.

(pez)

Zdroj: Boudoulas K. D., Borer J. S., Boudoulas H. Heart rate, life expectancy and the cardiovascular system: therapeutic considerations. Cardiology 2015; 132 (4): 199–212, doi: 10.1159/000435947.

Štítky
Diabetologie Interní lékařství Kardiologie Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Chronické srdeční selhání
Autoři: MUDr. Markéta Hegarová

Špatná terapeutická odpověď? Zbystřete! Možná je načase zaměřit se na adherenci
Autoři: doc. MUDr. Jan Bruthans, CSc., doc. MUDr. Miroslav Solař, Ph.D., prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se