Dlouhodobě se hovoří o tom, že klinická závažnost hemofilie B (HB) je menší než hemofilie A (HA), což má následně dopad na kvalitu života pacientů. Recentní analýza loni publikovaná v časopisu Haemophilia však tuto domněnku nepotvrdila.
Mezinárodní tým autorů využil data z průzkumu Cost of Haemophilia in Europe: a Socioeconomic Survey (CHESS) a porovnal roční výskyt krvácení, postižení cílových kloubů a kvalitu života spojenou se zdravím u dospělých hemofiliků A i B s těžkou formou nemoci.
Do studie bylo zahrnuto 1225 pacientů, z nichž 77 % představovali hemofilici A a 23 % jedinci s hemofilií B. Dotazník hodnotící kvalitu života (EQ-5D) zodpovědělo 514 hemofiliků, 78 % s HA a 22 % s HB.
Průměrný roční výskyt krvácení (ABR − annual bleeding rate) dosáhl 3,79 u HA a 4,60 u HB. Postižení cílového kloubu bylo zaznamenáno u 59 % jedinců s HA a 54 % s HB. Průměrné skóre EQ-5D hodnotící kvalitu života činilo 0,78 u HA a 0,76 u HB.
Typ hemofilie nebyl významným prediktorem ročního výskytu krvácení, postižení cílových kloubů a neměl vliv na kvalitu života ani po zohlednění body mass indexu (BMI), věku či typu substitučního režimu.
Tato práce neprokázala rozdíl ve výskytu krvácení ani v kvalitě života mezi jedinci s HA či HB. Ukazuje se, že obě varianty nemoci mají srovnatelnou klinickou závažnost a také stejný dopad na kvalitu života.
(eza)
Zdroj: Booth J., Oladapo A., Walsh S. et al. Real-world comparative analysis of bleeding complications and health-related quality of life in patients with haemophilia A and haemophilia B. Haemophilia 2018 Sep; 24 (5): e322–e327, doi: 10.1111/hae.13596.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
