Nová studie u pacientů s hypertenzí a proteinurií prokázala, že ramipril snižuje proteinurii ve všech podávaných dávkách (2,5 mg, 5 mg a 10 mg denně). Většího přínosu z hlediska zmírnění proteinurie bylo ale dosaženo při dávkování 10 mg denně a ve dvou rozdělených dávkách.
Do této otevřené studie bylo zařazeno 40 dospělých hypertoniků s krevním tlakem ≤ 150/90 mmHg, proteinurií 1–3 g/den a glomerulární filtrací ≥ 50 ml/min. Pacienti užívali 2,5 mg, 5 mg nebo 10 mg ramiprilu denně vždy v 1 nebo ve 2 denních dávkách v 10denních cyklech. Na konci každého cyklu byla měřena 24hodinová proteinurie ve frakci moči sbírané odděleně dopoledne, odpoledne a v noci.
Ramipril významně snížil 24hodinovou proteinurii v porovnání se vstupní hodnotou při každém z uvedených dávkování. Největšího poklesu bylo dosaženo u vyšších dávek a při podávání léčby ve 2 oddělených denních dávkách. Analýza jednotlivých frakcí sbírané moči ukázala nejvýraznější účinek ramiprilu na noční frakci moči při podávání ramiprilu 10 mg denně ve 2 oddělených denních dávkách, pravděpodobně kvůli lepšímu farmakokinetickému pokrytí noci léčbou.
Ramipril snižuje proteinurii u hypertoniků ve všech dávkách. Tento jeho účinek lze maximalizovat, pokud je podáván ve vyšší dávce nebo ve 2 rozdělených denních dávkách.
(zza)
Zdroj: Cianfrone P., Simeoni M., Comi N. et al. How to improve duration and efficiency of the antiproteinuric response to ramipril: RamiPROT − a prospective cohort study. J Nephrol 2017; 30 (1): 95−102, doi: 10.1007/s40620-015-0256-3.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
