Aplikace acelulárních kožních xenoimplantátů v celé tloušťce popáleniny kůže
Prasečí kůže je strukturou podobná lidské pokožce, stejně tak její složení včetně obsaženého kolagenu. V procesu hojení ran (obnovy buněk a krevních cév) hrají kožní náhražky vůdčí roli. Podporují regeneraci tkáně, redukci hyperplastických jizev a zlepšení kvality hojení.
V roce 1995 Stephen A. Livesey objevil acelulární dermální matrix (ADM), kdy se za použití fyzikálních a chemických procesů odstraní alogenní buněčná komponenta z kůže. ADM má tu vlastnost, že důkladně splyne s ránou a podporuje proliferaci fibroblastů v okolí přirozené tkáně.
Cílem níže prezentované studie bylo prozkoumat klinickou hodnotu prasečích acelulárních kožních štěpů (ADX) v kombinaci s autologním částečným štěpem (split-thickness) a čistým autologním částečným kožním štěpem (pure split-thickness) použitých u popálenin a jizev. Celkem 30 pacientů s hlubokými popáleninami postihujícími celou tloušťku kůže a po prodělané escharotomii bylo náhodně rozděleno do pokusné (split-thickness autoštěp) a kontrolní (pure split-thickness autoštěp) skupiny. Pacienti byli léčeni odděleně prasečím xenoštěpem v kombinaci s autologním split-thickness nebo čistým autologním split-thickness kožním štěpem.
Změny ve vzhledu a procesu hojení
Vzorky z obou skupin byly pozorovány pomocí světelné a elektronové mikroskopie. Nebyla patrná žádná nápadná rejekce transplantovaného povrchu rány. Ve srovnání s kontrolní skupinou byly rány hladké, nevykazovaly žádné kontraktury, naopak byla popisována pružná pokožka. Transplantát dobře splynul a vykazoval jasnou a kontinuální bazální membránu, jakož i strukturu pokožky: zralou vrstvu stratum corneum, rozšířené papily, jednotnou strukturu dermálních kolagenových vláken a několik krevních kapilár.
Metoda kombinující ADM a split-thickness autologní štěp vykázala ve srovnání s kontrolní skupinou zlepšení makroskopického vzhledu a funkční regeneraci. Kombinace ADM a autologních split-thickness štěpů, aplikovaných v případě hlubokých popálenin a jizevnatých ran, může vyvolat regeneraci tkání cestou cílící na dermis. Metoda má značnou klinickou hodnotu.
Závěr
Závěrem lze konstatovat, že transplantát z ADX a split-thickness kožního štěpu je ideálním postupem při řešení hlubokých popálenin a jizevnatých ran.
(ave)
Zdroj: Chen X., Feng X., Xie J. et al. Application of acellular dermal xenografts in full-thickness skin burns. Exp Ther Med 2013 Jul; 6 (1): 194–198; doi: 10.3892/etm.2013.1114.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospěléOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Ovlivňuje kouření marihuany riziko karcinomů hlavy a krku?
- „Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/5
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Parafilie v Česku pod lupou: nová data, terapeutické možnosti a role lékařů
- Nová technologie umožní včasné monitorování a terapii tPA-rezistentních krevních sraženin
Mohlo by vás zajímat