Autoři průzkumu shrnutého v Clinician of the Future 2023 se podívali na lékaře a sestry z několika úhlů, aby identifikovali dovednosti a nástroje, díky nimž budou moci odborníci v budoucnu čelit očekávaným výzvám. Hlubší porozumění potřebám zdravotníků by mělo umožnit překonat jejich obavy, prohloubit vzájemnou spolupráci a zajistit co nejkvalitnější péči pacientům. Průzkum proběhl během dubna až května 2023 on-line formou 10–15minutového dotazníkového šetření a účastnilo se ho 2607 lékařů ze 116 zemí.
Šetření identifikovalo několik výzev v oblasti poskytování zdravotní péče, jimž se věnujeme v další části textu.
Z průzkumu vyplynulo, že zdravotníky jejich práce baví, ale nemalá část z nich zvažuje odchod ze své pozice (37 %, což je o 4 % více než v roce 2022). Další přemýšlí o celkové změně profese mimo zdravotnictví. Přibližně 9 % lékařů a sester odchází do důchodu. Nedostatek zdravotního personálu je kritickým problémem na řadě míst, zejména ve Velké Británii a USA. Přibližně polovina respondentů označila za významný problém nedostatek sester (54 %) a lékařů (45 %).
Zpráva dále ukazuje, že lékaři a sestry se potýkají s vysokou mírou vyhoření, což přisuzují mimo jiné pandemii COVID-19. Zároveň si myslí, že nově vzdělaní kolegové mají nedostatečnou praxi, což zvyšuje zátěž jejich supervizorů a může ohrozit kvalitu péče o pacienty.
Potřeba technologií ve zdravotnictví je obecně vysoká a mezi lékaři a sestrami narůstá zájem je používat, neboť šetří čas, zvyšují efektivitu a zkvalitňují klinickou praxi. Lékaři stojí o odborné znalosti z oblasti digitálních technologií a předpokládají, že budou ke svému rozhodování využívat i digitální údaje poskytované pacienty. Názory na budoucí využití umělé inteligence (AI) se však liší. Polovina lékařů nicméně považuje za žádoucí, aby se v budoucnu při klinickém rozhodování AI využívala.
Rozvoj generativní umělé inteligence (GAI), která vytváří vlastní obsah, vyvolal intenzivní debatu o jejím potenciálu při transformaci zdravotní péče. Z průzkumu vyplývá, že lékaři jsou ochotni GAI začlenit do své práce, ale zároveň vyjadřují obavy, jak se nová technologie uplatní v péči o pacienty a jak na ni bude muset reagovat lékařské vzdělávání.
V následujících letech se očekává posílení postavení pacientů ve zdravotním systému, stejně jako zvýšení jejich zdravotní gramotnosti, znalosti sociálních determinantů zdraví (SDOH) a proaktivního řízení vlastního zdraví. Okolnost, že pacienti stále více využívají digitální technologie a mohou virtuálně sdílet jejich záznamy se zdravotníky, může klást vyšší nároky na jejich kvalifikaci. Mezi zdravotníky proto roste potřeba zvyšovat si odbornost v oblasti digitálních technologií. Až tři čtvrtiny z nich si myslí, že by měli být digitálními odborníky. Poskytovatelé zdravotní péče na celém světě chtějí, aby se umělá inteligence stala součástí vzdělávání budoucích lékařů a sester. Lékaři v některých zemích jsou opatrnější, obávají se ztráty kritického myšlení a zdůrazňují potřebu zachovat si praktické zkušenosti.
Odborníci věří, že když se zkombinuje obsah založený na důkazech s novými technologiemi, vznikne skutečně mocný nástroj pro lékaře a klinické pracovníky, který umožní dosáhnout u pacientů lepších výsledků. Současně je nezbytné zabránit jakémukoliv negativnímu dopadu na bezpečnost pacientů v důsledku technologických chyb. Odpovědné využívání AI ve zdravotnictví znamená, že v centru rozhodování zůstane člověk, a tím budou zajištěny co nejlepší výsledky péče o pacienty.
Po celém světě se stále více prosazuje koncept péče založené na hodnotách (value based care), jehož cílem je odklon od systému postaveného na jednotlivých úkonech zdravotníků k holističtějšímu a efektivnějšímu přístupu, který je zaměřený na prevenci a v jehož centru je právě samotný pacient. Ačkoliv péče založená na hodnotách není ve většině zemí zatím běžnou realitou, některé k ní směřují, což zdravotníci vnímají pozitivně.
Účastníci výzkumu mají obecně pozitivní postoj k tomuto pojetí péče, většina z nich očekává, že se tím sníží zátěž v sekundární péči, zlepší její kvalita, a to při současných úsporách nákladů. Zdravotníci si uvědomují, že je přechod na preventivní a personalizovaný přístup důležitý, ale zároveň jsou si vědomi dlouhé cesty k němu.
Souhrnně lze říci, že zpráva Clinician of the Future 2023 zdůrazňuje roli znalostí a technologií při transformaci vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Přestože technologie mohou poskytovat cennou podporu a informace, je důležité, aby si zdravotníci při interakci s pacienty zachovali také empatii a porozumění. Jen tak mohou technologie přispět ke zlepšení spolupráce a komunikace s pacienty a k poskytování personalizovanější a efektivnější péče.
(asa)
Zdroj: Mulligan A., West Ch., Calero M. A. et al. Clinician of the future 2023. Elevating global voices in health care. Elsevier, 2023. Dostupné na: www.elsevier.com/clinician-of-the-future
