Podtlaková terapie (negative pressure wound therapy – NPWT) je léčba, která redukuje edém, odvádí exsudát, stimuluje granulaci a obnovu tkáně a postupně zmenšuje rozsah rány. Rána se tímto připravuje k sekundárnímu hojení, transplantaci kůže či jiné léčbě. Spojením podtlakové terapie s instilací hojivého roztoku (NPWTi) vzniká nová metoda vhodná k léčbě těžkých chronických ran, zvláště na končetinách s vysokým rizikem amputace.
Podtlaková terapie (negative pressure wound therapy – NPWT) je léčba, která redukuje edém, odvádí exsudát, stimuluje granulaci a obnovu tkáně a postupně zmenšuje rozsah rány. Rána se tímto připravuje k sekundárnímu hojení, transplantaci kůže či jiné léčbě. Spojením podtlakové terapie s instilací hojivého roztoku (NPWTi) vzniká nová metoda vhodná k léčbě těžkých chronických ran, zvláště na končetinách s vysokým rizikem amputace.
Instilace roztoku se při NPWTi provádí před aplikací podtlaku a tento postup pomáhá dostat instilovanou tekutinu přímo do rány. Při cyklickém opakování vedou tyto kroky k odstranění infekčního materiálu, což zlepšuje hojení. Autoři ve své práci shrnují zkušenosti se třemi pacienty léčenými NPWTi.
Všichni tři pacienti měli komplexní chronické rány, u všech tří existovalo riziko nutnosti amputace končetiny. V dlouhodobém horizontu 5 let byli autoři za pomoci NPWTi schopni dosáhnout takového stavu rány, který umožnil rekonstrukční zákrok a zachování končetiny bez dalších komplikací.
(epa)
Zdroj: Bollero D., Degano K., Gangemi E. N., et al. Long-term follow-up of negative pressure wound therapy with instillation: a limb salvage procedure? Int Wound J. 2014 Sep 19; doi: 10.1111/iwj.12373. [Epub ahead of print]
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
