Donepezil-hydrochlorid patří mezi inhibitory cholinesterázy využívané v terapii Alzheimerovy choroby. Na jaře tohoto roku byly publikovány prozatímní výsledky právě probíhající dlouhodobé rozsáhlé japonské studie J-GOLD, jejímž cílem je zhodnotit vliv dlouhodobého užívání donepezilu na průběh Alzheimerovy choroby a dále bezpečnost této léčby.
Studie zahrnovala nemocné, kterým byla diagnostikována Alzheimerova choroba s mírným až středně těžkým stupněm postižení podle FAST (Functional Assessment Staging Test). Data byla získána z 1798 zdravotnických center a obsahovala informace o více než třech tisících nemocných. Pacientům byl podáván donepezil v dávce odpovídající platným doporučením, dávkování mohlo být upraveno podle aktuálních příznaků, jednotný harmonogram podávání léku stanoven nebyl. Účinnost donepezilu byla hodnocena s využitím testů FAST a MMSE (Mini-Mental State Examination) nebo HDS-R (Hasegawa’s Dementia Scale-Revised). Sledovány byly rovněž vyskytující se nežádoucí účinky terapie.
Procento pacientů, u nichž došlo ke zlepšení stupně FAST nebo toto stadium zůstalo stejné jako při zahájení léčby donepezil-hydrochloridem, bylo po 6 měsících terapie 91,1 %, po 12 měsících 83 %, po 18 měsících 79,5 % a po 24 měsících léčby 74,8 %. V testech MMSE a HDS-R došlo oproti původnímu stavu ke zlepšení po 12 týdnech a 6 měsících terapie. Po 12 a 18 měsících terapie odpovídaly výsledky testů vstupním hodnotám a po 12 měsících bylo pozorováno zhoršení v porovnání s výchozími hodnotami. Mezi nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky terapie patřily snížená chuť k jídlu, nevolnost, neklid, průjem, zvracení či závratě.
Autoři této prospektivní studie věří, že může poskytnout data cenná pro každodenní klinickou praxi.
(veri)
Zdroj: Arai H. et al. Disease state changes and safety of long-term donepezil hydrochloride administration in patients with Alzheimer’s disease: interim results from the long-term, large-scale J-GOLD study in Japan. Psychogeriatrics. 2015 Jun 26; doi: 10.1111/psyg.12130.
