Léčba příčiny chronického pruritu není vždy možná, a tak je nutná symptomatická léčba. Ke standardním lékům používaným k léčbě svědění patří antihistaminika. Jejich účinnost je ale při podávání běžných doporučených dávek malá.
Němečtí lékaři zkoumali účinek kombinací antihistaminik a zvýšené dávky jednoho antihistaminika – desloratadinu – na svědění u pacientů s chronickým pruritem různé etiologie. Celkem 67 pacientů bylo rozděleno do 3 skupin a léčeno kombinací dvou nebo tří antihistaminik nebo čtyřnásobnou dávkou desloratadinu, než je dávka běžně doporučovaná.
Při kombinaci dvou antihistaminik pociťovalo úlevu 43,8 % pacientů, při kombinaci tří antihistaminik to bylo 68,4 % pacientů a při léčbě vysokými dávkami samotného desloratadinu to bylo 76,9 % pacientů. Vedlejší účinky léčby byly vzácné ve všech skupinách, bez rozdílu podávané léčby.
Výsledky studie prokázaly výrazné potlačení svědění při podávání vysokých dávek nesedativního antihistaminika druhé generace – desloratadinu. Kombinace dvou nebo tří různých antihistaminik nebyla účinnější a z hlediska možných vedlejších účinků je lépe použít vyššího dávkování jednoho léku než kombinace několika léků, které mohou mít nepředvídatelné interakce.
(van)
Zdroj: Schulz S, Hautartzt, 2009, 60, 564–8.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
