Přibližně u 60 % pacientů s těžkým astmatem spojeným s přecitlivělostí na alergeny hub vede podání fungicidních látek ke zlepšení. Vyplývá to ze studie, kterou uspořádali britští lékaři. Sdělení vyšlo v lednovém vydání odborného časopisu American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Tým vědců pod vedením Davida Fenninga z univerzity v Manchesteru sledoval 58 subjektů s alergickým astmatem na podkladě přecitlivělosti na alergeny hub (SAFS – z angl. severe astha with fungal sensitization). Pacienti byli léčeni po dobu 32 týdnů antimykotikem itrakonazolem nebo placebem, poté ještě byli sledováni dalších 16 týdnů. Hodnotila se změna v hladinách celkového IgE, spirometrické parametry a také skórované výsledky z dotazníků týkajících se astmatu (Asthma Quality of Life Questionnaire – AQLQ) a projevů rýmy.
Průměrné zlepšení v AQLQ skóre bylo při léčbě antimykotikem +0,85 bodu, ve skupině léčené placebem ke zlepšení nedošlo (−0,01 bodu). Obdobně tomu bylo i u skóre hodnotícího rinitidu. V pokusné skupině bylo zaznamenáno také zlepšení hodnot PEF a poklesu hladin celkového IgE, která v kontrolní skupině naopak stoupla. Při hodnocení kvality života došlo k výraznému zlepšení u přibližně 60 % pacientů.
Studii muselo kvůli vedlejším účinkům itrakonazolu ukončit předčasně 7 pacientů, nicméně žádné vedlejší účinky nebyly klasifikovány jako závažné.
(jin)
Zdroj: Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179 : 11–18.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
