Cílem studie mezinárodního týmu vědců bylo zjistit, jestli existuje nějaká spojitost mezi podílem tukové tkáně v těle a rizikem rozvoje rakoviny. Jednalo se o rozsáhlou metaanalýzu systematických rešerší nebo menších metaanalýz, které byly ručně vybrány z databází PubMed, Embase a Cochrane.
Spojení mezi 7 ukazateli podílu tukové tkáně v těle a rozvojem či úmrtím na 36 primárních nádorů nebo jejich subtypů zkoumalo celkem 204 zahrnutých metaanalýz. Pouze ve 12 (13 %) z celkem 95 metaanalýz, které pro hodnocení podílu tukové tkáně používaly kontinuální škálu, byla spojitost mezi podílem tukové tkáně a 9 typy nádorů hodnocena jako jednoznačně prokázaná.
Nárůst hodnoty BMI (body mass index) byl spojen s rozvojem jícnového adenokarcinomu, rakoviny žlučového stromu a pankreatu, nádorů ledvin, mnohočetného myelomu, kolorektálního karcinomu u mužů a nádorů endometria u premenopauzálních žen. Nárůst hmotnosti a poměru pasu a boků byl spojen s vyšším rizikem postmenopauzálního karcinomu prsu u žen, které nikdy neužívaly hormonální substituční terapii, a karcinomu endometria.
Nárůst rizika rozvoje rakoviny z hlediska BMI se na každých 5 kg/m2 BMI pohyboval mezi 9 % (RR 1,09; 95% CI 1,06–1,13) u nádorů rekta mezi muži a 56 % (RR 1,56; 95% CI 1,34–1,81) u nádorů žlučového stromu. Riziko postmenopauzálního karcinomu prsu mezi ženami, které nikdy neužívaly hormonální substituční terapii, se zvyšovalo o 11 % (RR 1,11; 95% CI 1,09–1,13) na každých 5 kg nárůstu hmotnosti v dospělosti a riziko karcinomu endometria narostlo o 21 % při nárůstu poměru pasu a boků o každých 0,1 (RR 1,21; 95% CI 1,13–1,29).
Pět dalších asociací bylo prokázáno, pokud byl podíl tukové tkáně hodnocen ve stupních – nárůst hmotnosti je spojen s kolorektálním karcinomem, vzestup BMI s rakovinou žlučníku, karcinomem kardie žaludku a ovariálními nádory a zhoršuje mortalitu na mnohočetný myelom.
Závěrem je možno říci, že ačkoliv je spojitost mezi podílem tukové tkáně a rakovinou velmi intenzivně zkoumána, byla prokázána jen u 11 typů nádorů (jícnový adenokarcinom, mnohočetný myelom, rakovina kardie, kolon, rekta, nádory biliárního systému, pankreatu, prsu, endometria, ovaria a ledvin). Spojení ostatních typů rakoviny s obezitou zůstává nadále neprokázané.
(epa)
Zdroj: Kyrgiou M., Kalliala I., Markozannes G. et al. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature. BMJ 2017 Feb 28; 356: j477, doi: 10.1136/bmj.j477.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
