Mají lidé s poruchou sluchu vyšší riziko úrazu? Otázka jistě není bez významu, uvědomíme-li si, že úrazy patří mezi nejčastější příčiny morbidity a mortality.
V roce 2011 byly úrazy zodpovědné za 5 % úmrtí v USA, v ČR to bylo ve stejném období 4,3 % (podle statistik ÚZIS). Mezi ohrožené populace patří lidé se senzorickými poruchami. Již od 80. let 20. století literatura naznačuje možnou souvislost poruchy sluchu a vyššího rizika úrazu. Kupříkladu nedoslýchavé děti měly mít až dvakrát více ošetření pro úrazy ve srovnání s dětmi normálně slyšícími. Velká studie na toto téma byla publikována v květnu 2018 v časopisu JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.
Autoři práce vycházeli z veřejně dostupných dat registru National Health Interview Survey (NHIS), který je součástí amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). NHIS shromažďuje údaje o nejrůznějších zdravotních aspektech populace napříč Spojenými státy. Sběr dat probíhá prostřednictvím strukturovaných rozhovorů přímo v domácnostech respondentů, kterých je každoročně několik set tisíc. Respondenti jsou vybíráni tak, aby sociální, etnické i geografické rozložení odpovídalo obyvatelstvu USA. Shromážděná data lze tudíž s velkou přesností extrapolovat na celou populaci USA.
Analyzována byla anonymní data NHIS z let 2007 až 2015. Hlavním sledovaným parametrem byl výskyt úrazu v posledních 3 měsících a jeho příčiny: dopravní nehoda, pracovní úraz, zábava/sport. Ve studii tedy nejsou použity zdravotní záznamy respondentů. Kvalita sluchu proto není hodnocena audiometricky, ale subjektivně jako „výborný sluch“, dobrý sluch“, „mírná nedoslýchavost“, „střední nedoslýchavost“, „těžká nedoslýchavost“ a „hluchota“.
Průměrně NHIS každý rok osloví 272 402 dospělých respondentů. Toto číslo lze extrapolovat na populaci 232,2 milionu obyvatel, z toho 120,2 milionu (51,7 %) připadá na ženy. Přibližně 50,1 % dospělé americké populace považuje svůj sluch za horší než výborný a 15,7 % za horší než dobrý.
Náhodný úraz v posledních 3 měsících udává 2,8 % respondentů. Rozdíl mezi muži a ženami není statisticky významný, ale průměrný věk osob, jež prodělaly úraz, je významně vyšší ve srovnání s osobami bez úrazu: 48 vs. 46,4 roku.
Z respondentů, kteří popsali úraz v posledních 3 měsících, přibližně každý šestý udává také problém se sluchem. Analýza souboru ukazuje, jak riziko úrazu významně stoupá s prohlubující se poruchou sluchu: ve srovnání s výborně slyšícím činí poměr šancí (OR) pro úraz u člověka s lehkou nedoslýchavostí 1,6, u středně nedoslýchavého 1,7 a u člověka s těžkou nedoslýchavostí 1,9. Tento trend je nejvíce patrný u úrazů spojených se sportem a zábavou a nejméně u úrazů spojených s prací.
Studie potvrzuje vyšší riziko úrazu u dospělých osob s poruchou sluchu, přičemž toto riziko stoupá se závažností nedoslýchavosti. Význam práce spočívá ve velkém rozsahu hodnocené populace. Její výsledky jsou jistě zajímavé i pro normálně slyšící. Poukazuje na další – a poněkud opomíjený – problém, se kterým se musejí nedoslýchaví lidé vyrovnávat v běžném životě.
(thr)
Zdroj: Lin H. W., Mahboubi H., Bhattacharyya N. Self-reported hearing difficulty and risk of accidental injury in US adults, 2007 to 2015. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144 (5): 413–417, doi: 10.1001/jamaoto.2018.0039.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
