Kombinovaná terapie memantinem ve spojení s inhibitory acetylcholinesterázy (AChEi) je v terapii Alzheimerovy choroby přínosnější než monoterapie. Alespoň to tvrdí autoři studie MEMAGE, jejíž výsledky byly nedávno zveřejněny v medicínském časopise Journal of Alzheimer’s Disease.
Italská retrospektivní multicentrická studie se zabývala účinností a bezpečností léčby memantinem, který byl nemocným podáván po dobu 6 měsíců v dávce 20 mg denně, a to v kombinaci s inhibitory acetylcholinesterázy. Studie se zúčastnilo 240 jedinců trpících Alzheimerovou chorobou s deficitem kognitivních funkcí a poruchami chování ve věku 77,9 ± 7,32 roku. 61,7 % tvořily ženy, 38,3 % muži. Při zahájení a po 3 a 6 měsících trvání studie byly hodnoceny kognitivní funkce zúčastněných s využitím Mini-Mental State Examination (MMSE), dále byl proveden test základních všedních činností (ADL) a instrumentální ADL (IADL). Zaznamenány byly také poruchy chování a přítomné komorbidity.
Výsledky studie ukázaly následující: dosažené skóre v MMSE prokazatelně vzrostlo v 6. měsíci trvání léčby (p = 0,029 versus 3. měsíc) a skóre dosažené v IADL od začátku studie po její ukončení pokleslo (p = 0,033). V hodnotách ADL nebyly v průběhu studie pozorovány žádné signifikantní rozdíly. Zlepšení bylo pozorováno rovněž v oblasti chování. Ke zlepšení skóre MMSE došlo při kombinaci memantinu s donepezilem. Během sledovaného období přerušilo léčbu 17 pacientů.
Kombinovaná léčba memantinem a inhibitory acetylcholinesterázy je dle provedené studie v terapii pacientů s Alzheimerovou chorobou efektivní. Vedle zpomalení progrese kognitivního deficitu rovněž předchází rozvoji agitovanosti a agrese u starších nemocných.
(veri)
Zdroj: Gareri P. et al. Retrospective study on the benefits of combined Memantine and cholinEsterase inhibitor treatMent in AGEd Patients affected with Alzheimer's Disease: the MEMAGE study. J Alzheimers Dis. 2014; 41 (2): 633–40; doi: 10.3233/JAD-132735.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
