Porod císařským řezem v anamnéze dětí, jejichž rodiče mají astma či alergii, je rizikovým faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost rozvoje alergické rýmy a atopie. Pro astma tato závislost ovšem neplatí. Vyplývá to z práce publikované v srpnovém vydání odborného časopisu Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Autoři pod vedením Dr. Juana Celedona z lékařské fakulty na Harvardu zorganizovali prospektivní studii, ve které sledovali 432 dětí od narození až do 9 let věku. U všech dětí bylo u alespoň jednoho rodiče diagnostikováno astma či alergické onemocnění. Pomocí rozhovorů prováděných s rodiči každého dítěte nejméně dvakrát ročně byly odhalovány případy nově diagnostikovaného astmatu či alergické rhinitidy. U podskupiny čítající 271 dětí byl v mladším školním věku proveden také kožní prick test.
Autoři zjistili, že u dětí narozených císařským řezem byla pravděpodobnost rozvoje atopie přibližně dvojnásobná (2,1) než u dětí ze spontánních porodů. Riziko alergické rýmy bylo 1,8× vyšší. Císařský řez však nezvyšoval pravděpodobnost rozvoje astmatu či wheezingu.
Autoři se domnívají, že příčinou neodhalení spojitosti mezi císařským řezem a rozvojem astmatu, která je prokázána v jiných studiích, jsou omezené počty případů, které nestačí ke statistickému průkazu asociace. Poznamenávají však, že data z jejich studie byla dostatečná k prokázání asociace mezi porodem per s. c. a wheezingem, což je zásadní symptom astmatu.
Zdroj: J Allergy Clin Immunol2008; 122 : 274–279.
(jin)
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
