Chronická žilní nedostatečnost a s ní spojené komplikace představují ve vyspělých zemích významný zdravotnický problém a kompresní terapie je zlatý standard v její léčbě. Elastické punčochy jsou nejznámější, ale jsou i další možnosti, jako neelastické nohavice, bandáž („Unna’s boot“) a intermitentní pneumatické komprese. K dlouhodobému každodennímu používání se hodí pouze punčochy a neelastické nohavice.
Ortopedi a chirurgové z Kalifornské univerzity v San Diegu provedli studii, jež měla 3 cíle. Chtěli prozkoumat úroveň komprese pod neelastickou nohavicí s novým systémem řiditelného tlaku, dále srovnat tuto úroveň s tou, kterou poskytují elastické punčochy, a zhodnotit gradient tlaku zajišťovaný těmito systémy.
Celkem 18 subjektů bez venózního refluxu a 12 s dříve zaznamenaným refluxem bylo léčeno individuální elastickou a neelastickou kompresí. Tlak na povrchu kůže pod elastickou (30–40 mmHg) a neelastickou (se systémem Built-in-Pressure [BPS]) podporou byl měřen kalibrovaným manometrem. Průměrný tlak pod elastickou punčochou dosahoval 26 ± 2 mmHg v oblasti kotníku a 23 ± 1 mmHg v oblasti bérce. Průměrný tlak pod neelastickou nohavicí s BPS byl 50 ± 3 a 38 ± 2 mmHg v úrovni kotníku a bérce.
Z výše uvedeného vyplývá, že elastické punčochy byly schopné zajistit významně nižší tlak než neelastické nohavice. Je také zřejmé, že pouze neelastické nohavice s BPS zajišťují významný tlakový gradient od kotníku po koleno (p = 0,001).
(zep)
Zdroj: Inelastic Compression Legging Produces Gradient Compression and Significantly Higher Skin Surface Pressures Compared with an Elastic Compression Stocking, Vascular. 2008; 16 (1): 25–30.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
