Popisovaná studie se snažila vyhodnotit mechanickou supresi neovaskularizace při užití syntetické záplaty, vložené mezi pahýl podvázané žíly a překrývající měkké tkáně. Cílem bylo zabránit opětovnému výskytu varikózních žil po chirurgické ligatuře.
Ve studii bylo zkoumáno 292 pacientů s celkem 389 postiženými končetinami. Pacienti byli náhodně rozděleni do kontrolní skupiny (chirurgický podvaz) a skupiny s patchem (užití ligace s polytetrafluorethylenovou záplatou) po přetětí safénofemorálního spojení. Všichni pacienti podstoupili předoperační klinické vyhodnocení postižení včetně duplexní ultrasonografie a pletysmografie. Totéž vyšetření proběhlo i s odstupem 1, 6, 12 a 36 měsíců po výkonu.
Pacienti s patchem měli jednoznačně nižší opakující se výskyt po operaci ve všech klinických podskupinách. Přes jednoznačné snížení incidence se stále u 20 % postižených vytvářela neovaskularizace. V těch případech, kde i přes záplatu došlo k rekurenci, byly neovaskulární kolaterály prokázány jak ultrazvukem, tak histologicky. Přestože byl v rámci zákroku implantován cizorodý materiál, infekce nebo špatné umístění nebyly popsány ani v jednom případě.
Tato studie demonstruje, že polytetraflourethylenová záplata slouží k účinnému mechanickému potlačení neovaskularizace v safénofemorálním spojení a může být bezpečně užita k vylepšení dlouhodobých výsledků v chirurgii žilních varixů.
(mem)
Zdroj: Circulation 2008(Jul 1);118(1):66–74.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
