Lék v boji proti benigní hyperplazii prostaty nyní pod novým názvem Adafin

Inkretinová analoga se během několika let zařadila mezi nejvýznamnější farmakologické nástroje v léčbě obezity. Rostoucí počet žen reprodukčního věku užívajících tato léčiva však přináší nové otázky také do gynekologické praxe. Současné poznatky naznačují jejich potenciální přínos u syndromu polycystických ovarií, poruch fertility a endometriální hyperplázie, zároveň však upozorňují na specifika související s antikoncepcí, plánováním gravidity a perioperační péčí.

Čerstvě publikovaná kazuistika prezentuje případ ženy s rozsáhlou psychiatrickou anamnézou, u které byla pro těžkou obezitu indikována léčba tirzepatidem. Vedle očekávaného managementu hmotnosti a doprovodného záchvatovitého přejídání sledovali autoři u pacientky také vývoj kompulzivního nakupování, které po většinu jejího života zásadně narušovalo její sociální i ekonomické fungování.

Nabízíme další porci lehkých „jednohubek“ z aktuální odborné literatury pro horké letní dny.

Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění, postihující v Česku stovky tisíc obyvatel, které je však zároveň poddiagnostikované. Je třeba na ni myslet při každém vyšetření pacienta ve vyšším věku –⁠ u žen po klimakteriu, u mužů od 65. roku. Záchyt osteoporózy je zařazen do standardních preventivních prohlídek u všeobecného praktického lékaře nebo registrujícího gynekologa. Provádí se ve dvouletých intervalech u žen rok po menopauze až do 59 let a u mužů ve věku 65–69 let a zahrnuje anamnézu a dotazník FRAX. Vznikne-li na základě těchto vyšetření podezření na osteoporózu, je indikované stanovení BMD metodou DXA. To je také indikované v rámci preventivní prohlídky u žen nad 60 let a u mužů nad 70 let věku. Léčba nekomplikované osteoporózy patří do rukou praktického lékaře nebo gynekologa. Aktuálně platné doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře jsou k dispozici na webu SVL a pro gynekology na stránkách ČGPS.

Níže citovaná recentní post hoc analýza dat ze studií SURMOUNT-1 a 2 hodnotí vliv tirzepatidu na renální parametry u dospělých pacientů s nadváhou či obezitou s diabetem i bez něj. Sledování změn poměru albumin : kreatinin v moči a odhadované glomerulární filtrace (eGFR) přináší důležité poznatky o účincích této léčby na renální funkce.

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) letos upozornil na riziko somnambulismu a komplexního spánkového chování při léčbě zolpidemem. Jak nahlížet na bezpečnost dlouhodobého užívání Z-hypnotik, jejich vliv na spánkovou architekturu, kognici či riziko zhoršení stavu následující den (next-day impairment)? O aktuálních datech i nových terapeutických možnostech hovoříme s vedoucí lékařkou oddělení spánkové medicíny Národního ústavu duševního zdraví doc. MUDr. Jitkou Buškovou, Ph.D.