Infliximab se ukázal být efektivním lékem při navození klinické odpovědi a remise u pacientů s ulcerózní kolitidou (UC). Američtí vědci provedli genovou expresní analýzu u pacientů s UC s cílem blíže charakterizovat biologickou odpověď na infliximab. Exprese mRNA byla analyzována v bioptických vzorcích sliznice tlustého střeva získaných od pacientů s UC zařazených do studie ACT1 (Active Ulcerative Colitis Trial 1).
Bioptické vzorky byly získány od 48 pacientů s UC před zahájením terapie infliximabem v dávce 5 nebo 10 mg/kg a dále po 8 a 30 týdnech terapie (celkem 113 biopsií). Genový expresní profil byl stanoven pomocí genových čipů Affimetrix GeneChip Human Genome U133 Plus 2.0, přičemž výsledky pro některé vybrané geny byly následně ověřeny pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR).
Infliximab měl významný vliv na expresi mRNA u jedinců, kteří na léčbu odpověděli (responderů), přičemž na tomto vlivu se podílela jak dávka, tak i délka trvání terapie. Změna exprese se týkala genů, které se primárně účastní zánětlivé odpovědi, buňkami zprostředkovaných imunitních reakcí a buněčné signalizace. Na rozdíl od responderů nedošlo u nonresponderů k efektivnímu ovlivnění imunitních reakcí typu TH1, TH2, a TH17. Genová exprese pak byla také schopna odlišit jedince léčené placebem od responderů na léčbu infliximabem.
Tato studie přinesla podrobnější pohled na odpověď na léčbu infliximabem na úrovni genové exprese u responderů a molekulární mechanizmy nedostatečné odpovědi u nonresponderů.
(mik)
Zdroj: Toedter G. et al. Gene expression profiling and response signatures associated with differential responses to infliximab treatment in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 2011 Jul; 106 : 1272–1280; doi: 10.1038/ajg.2011.83
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
