Pacienti s akutním infarktem myokardu s elevací ST-segmentu, kteří jsou starší než 75 let a nebyla u nich provedena trombolytická terapie, mají nejistou prognózu, co se týče přežití a následné kvality života po prodělaném infarktu. Proto se maďarští vědci snažili navrhnout doporučení pro reperfuzi koronárních tepen pomocí trombolýzy u starších pacientů.
Aplikování trombolytické terapie mělo jednoznačně pozitivní vliv na pacienty starší 75 let. Nejstarší ženě bylo 89 let, nejstaršímu muži dokonce 93. V průběhu léčby nebyly u těchto pacientů zaznamenány žádné komplikace.
U starých pacientů s prodělaným infarktem myokardu s elevací ST-segmentu může být dlouhodobá prognóza zlepšena právě díky použití trombolytické terapie. Je ale velmi důležité vždy pečlivě zvážit individuální riziko a přínos pro pacienta, ať už se jedná o riziko intrakraniálního krvácení, nebo o prevenci krvácení z gastrointestinálního traktu.
(kam)
Zdroj: Elena Taneva: Is Thrombolytic Therapy Effective in Elderly Patients? Rejuvenation Research. June 1, 2006, 9 (2): 358–361.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
