Studie probíhala formou retrospektivní analýzy ve skupině pacientů kardiochirurgie operovaných na královéhradeckém pracovišti od září roku 1994 do září roku 2007. Celkem se jedná od 10 024 pacientů, z toho u 363 pacientů (3,6 %) byla použita IABK. Indikací k použití IABK byl nízký srdeční výdej po operaci a těžká ischemie myokardu nereagující na farmakoterapii. U vysoce rizikových pacientů, i když zatím hemodynamicky nekompromitovaných, byla LABK indikována již předoperačně.
Z celkového počtu 363 pacientů, kteří podstoupili IABK, bylo 192 (52,9 %) z nich úspěšně odpojeno. Celkem 171 (47,1 %) pacientů zemřelo, a to nejčastěji na rozvinutý kardiogenní šok s multiorgánovým selháním. U 20 pacientů byla LABK zavedena již předoperačně.
Komplikace byly zaznamenány u 61 pacientů (16,8 %). Především se jednalo o komplikace cévní (27 případů). Ischemické změny dolních končetin se objevily ve 14 případech. Významné krvácení z místa vpichu při zavádění IABK přes arteria femoralis se objevilo u 7 pacientů. Disekce femorální a ilické tepny byla zjištěna u 2 pacientů, perforace ilické tepny v 1 případě a jedenkrát bylo nutné odstranit kontrapulzační balón pro hematom v descendentní aortě bez disekce. Ve 2 případech byl kontrapulzační balón zaveden chybně do žilního systému. Trombocytopenie se vyskytla u 23 pacientů. Ani jeden pacient neměl infekční komplikace.
Intraaortální balonková kontrapulzace je účinná a klinicky ověřená mechanická srdeční podpora. Výsledky královéhradeckého pracoviště odpovídají údajům současných publikovaných prací.
(mpm)
Zdroj: Svitek V., Mandak J., Harrer J., Rozhl Chir. 2008 Feb; 87 (2): 68–73.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
