Glykovaný hemoglobin HbA1C, používaný ke kontrole léčby diabetu, může mít v budoucnu zřejmě ještě další využití. Naznačuje to výsledek konsensu endokrinologů, patologů a internistů vycházející z dosavadních studií na toto téma. Podrobnější informace jsou publikovány v červencovém vydání časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Podle konsensu, o němž informoval doktor Christopher Saudek z Johns Hopkins University School of Medicine a Johns Hopkins Comprehensive Diabetes Center v Baltimoru (USA), bude pomocí HbA1C možno vyhledávat potenciální diabetiky. Doktor Saudek vysvětluje, že orální glukózový toleranční test používaný k detekci diabetu vyžaduje několikahodinové lačnění a pouze mírnou fyzickou aktivitu, jinak mohou být jeho výsledky zkreslené požitou potravou a fyzickou zátěží.
Naproti tomu hladina HbA1C mapuje metabolismus glukózy v dlouhodobějším časovém měřítku a jeho množství může být zvýšené i při normálních hladinách glukózy. Vyhodnocení HbA1C navíc nevyžaduje lačnění a výše HbA1C není ovlivněna krátkodobými výkyvy v dietě a tělesné zátěži.
HbA1C by měl být jednou používán jako hlavní metoda screeningu diabetu, a to zejména u pacientů, u nichž je zvýšené riziko tohoto onemocnění. Pokud naměřená hodnota HbA1C dosáhne či překročí 6 %, je podle konsensu vyšší riziko vzniku diabetu, a takový pacient by měl být vyšetřen podrobněji. Překročí-li hodnota HbA1C 6,5 %, jedná se s největší pravděpodobností o diabetes. Toto zjištění je poté potřeba ověřit klasickými testy.
(zak)
Zdroj: Panel Recommends Using HbA1C to Screen for Diabetes. Johns Hopkins Medical Institutions. JCME July 2008.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
