Britským lékařům pod vedením Petera Franka z Manchesteru se podařilo identifikovat predikční faktory, které mohou stanovit pravděpodobnost rozvoje astmatu u předškolních dětí s epizodami wheezingu. Své výsledky autoři publikovali v odborném časopise British Medical Journal.
V souboru 628 dětí sledovaných dotazníkovou metodou po dobu více než šesti let bylo u 32 % účastníků studie rodiči zpozorováno hvízdavé dýchání. Více než čtvrtina dětí (27 %) z této skupiny se během sledování stala astmatiky. Autoři však zjistili, že jedinými predisponujícími faktory byla přítomnost pozátěžového wheezingu (odds ratio 3,94) či atopie v anamnéze (OR 4,44).
V přítomnosti obou faktorů najednou byla pravděpodobnosti rozvoje astmatu 53,2 %, pokud byl zaznamenán jen jeden z nich, klesla na 17,2 %. V nepřítomnosti těchto faktorů se astma rozvinulo v 10,9 % případů.
Autoři udávají, že u přibližně 75 % dětí do pěti let věku, které přijdou do ordinace s pískáním při dýchání, je toto pískání jen přechodnou záležitostí. Důležité však je včas zhodnotit, kteří malí pacienti mají větší pravděpodobnost intermitentních obtíží, jež se časem vyvinou v astma. Publikované výsledky by mohly pomoci v klinické rozvaze týkající se selektivního sledování rizikovějších pacientů.
(jin)
Zdroj: BMJ. Publikováno online 16. 6. 2008.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
