Aktinická keratóza je markerem zvýšeného rizika vzniku spinocelulárního karcinomu (SCC). Riziko rozvoje invazivního SCC s potenciálem tvořit metastázy je důvodem, proč aktinickou keratózu léčit.
Aktinická keratóza je důsledkem kumulované expozice UV záření během života člověka. Představuje iniciální lézi většiny případů invazivního kožního spinocelulárního karcinomu. Někteří autoři dokonce považují aktinickou keratózu za SCC in situ.
Vývoj SCC na pokožce poškozené sluncem je postupný proces. I když většina lézí aktinické keratózy do stadia SCC neprogreduje, současná medicína neumí na základě klinických ani histopatologických markerů určit, které léze do maligního stadia progredují a které nikoliv. Rovněž chybějí velké klinické studie, jež by ukázaly rychlost progrese v čase. Změny vzhledu aktinické keratózy jsou projevem progrese. Přítomnost aktinické keratózy ovšem zvyšuje riziko SCC i bez známek progrese.
Vzhledem k riziku rozvoje invazivního a potenciálně metastazujícího SCC je třeba aktinickou keratózu léčit. Léčba by měla být cílená na lézi či na plochu, eventuálně může být indikován kombinovaný přístup.
(zza)
Zdroj: Feldman S. R., Fleischer A. B. jr. Progression of actinic keratosis to squamous cell carcinoma revisited: clinical and treatment implications. Cutis 2011 Apr; 87 (4): 201–207.
