Aktinická keratóza je markerem zvýšeného rizika vzniku spinocelulárního karcinomu (SCC). Riziko rozvoje invazivního SCC s potenciálem tvořit metastázy je důvodem, proč aktinickou keratózu léčit.
Aktinická keratóza je důsledkem kumulované expozice UV záření během života člověka. Představuje iniciální lézi většiny případů invazivního kožního spinocelulárního karcinomu. Někteří autoři dokonce považují aktinickou keratózu za SCC in situ.
Vývoj SCC na pokožce poškozené sluncem je postupný proces. I když většina lézí aktinické keratózy do stadia SCC neprogreduje, současná medicína neumí na základě klinických ani histopatologických markerů určit, které léze do maligního stadia progredují a které nikoliv. Rovněž chybějí velké klinické studie, jež by ukázaly rychlost progrese v čase. Změny vzhledu aktinické keratózy jsou projevem progrese. Přítomnost aktinické keratózy ovšem zvyšuje riziko SCC i bez známek progrese.
Vzhledem k riziku rozvoje invazivního a potenciálně metastazujícího SCC je třeba aktinickou keratózu léčit. Léčba by měla být cílená na lézi či na plochu, eventuálně může být indikován kombinovaný přístup.
(zza)
Zdroj: Feldman S. R., Fleischer A. B. jr. Progression of actinic keratosis to squamous cell carcinoma revisited: clinical and treatment implications. Cutis 2011 Apr; 87 (4): 201–207.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
