Když se u 56letého muže z amerického Arkansasu projevilo selhání ledvin, lékaři při hledaní příčiny narazili na neobvyklý původ jeho zdravotních problémů. Pacient byl hospitalizován s nevolností, celkovou slabostí, únavou, bolestí a zvýšeným sérovým kreatininem. Dle svého tvrzení vypil až 1 galon (cca 3,8 litru) ledového čaje denně (s obsahem 50–100 mg oxalátu na 100 ml). Vysoký příjem oxalátu obsaženého v černém čaji může vést k akumulaci krystalů oxalátu vápenatého a ledvinovým kamenům, v extrémním případě až k selhání ledvin. Pacient si odnáší trvalé následky v podobě pravděpodobně doživotní dialýzy.
Nedlouho po plavání v Rudém moři 52letému muži nateklo a pokleslo levé víčko, které se nehojilo. Lékaři během následného chirurgického zákroku odstranili z očního víčka granulom a zároveň objevili 2 drobné tubulární objekty neznámého původu. Jednalo se o čelistní kůstky polozobánky − ryby, která žije na povrchu pobřežních vod. Pacient se zřejmě při plavání střetl s houfem ryb a po srážce s polozobánkou se jí ulomila čelist, jejíž úlomky znehybnily okohybné svaly horního víčka a vedly k ptóze víčka.
Vzácný případ 25letého studenta z Německa, který byl zavalený lavinou a byl vystaven 15minutové hypoxii, se vyvinul ve spontánní myoklonické záškuby svalů úst a nohou, vyvolané mluvením, respektive chůzí. Další neobvyklý následek hypoxie se projevil až o týdny později v rehabilitačním zařízení, kde se pacient zotavoval a z dlouhé chvíle se rozhodl luštit sudoku. Během luštění docházelo k nekontrolovanému třesu levé paže, které ustalo spolu s ukončením této aktivity. Ukázalo se, že pacientova vyvinutá trojrozměrná představivost aktivovala hypoxií poškozenou část mozku. Hypoxie zřejmě způsobila zánik inhibičních vláken, která zpomalují přenos signálů v mozku v pravém centroparietálním regionu mozku. Pacientovi nezbylo než navždy přestat se sudoku.
Studentka z čínského Wu-chanu byla hospitalizována poté, co nedopatřením spolkla 14 cm dlouhou kovovou lžičku. K neobvyklé události došlo při konzumaci zmrzliny, při níž následkem postrčení od spolužačky a následného úleku provázeného výkřikem spolkla dezertní lžíci s dlouhou rukojetí. Kromě pocitu „plnosti“ byla pacientka v pořádku, neutrpěla vnitřní krvácení a lžíci se lékařům povedlo vyjmout přes ústa.
(lexi)
Zdroje:
1. Syed F., Mena-Gutierrez A. A case of iced-tea nephropathy. N Engl J Med 2015; 372 : 1377−1378, doi: 10.1056/NEJMc1414481.
2. Rettner R. Fish jaw in the eye: beachgoer leaves with odd malady. Live Science 2015, Sep 16.
3. Feddersen B., Vollmar C., Rémi J. et al. Seizures from solving sudoku puzzles. JAMA Neurol 2015; 72 (12): 1524−1526, doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2828.
4. Chen A. Chinese student hospitalised after swallowing metal spoon ‘while eating ice cream’. South China Morning Post, 2015 Jun 22.
