Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické onemocnění charakterizované přítomností bolestivých zánětlivých lézí postihujících potní žlázy, které nereaguje efektivně na standardní terapii. Inhibitory TNF-alfa sice představují velice slibnou terapeutickou alternativu, nicméně dosud bylo provedeno pouze několik málo randomizovaných krátkodobých a malých kontrolovaných studií. Španělští vědci se proto pokusili zhodnotit dlouhodobou odpověď pacientů s HS na terapii infliximabem (IFX). Provedli proto dlouhodobou prospektivní studii, které se účastnilo celkem 10 pacientů se středně závažnou až těžkou formou refrakterní HS léčených IFX. Hodnotili jak bezpečnost terapie, tak i závažnost a aktivitu nemoci.
Chybění odpovědi bylo zaznamenáno u 20 % pacientů a relaps u 50 % pacientů po mediánu léčby 37 týdnů. Medián podaných dávek v průběhu 49 týdnů byl 7,5. V průběhu studie nebyly zaznamenány žádné život ohrožující nežádoucí účinky. Systematická review celkem 61 v minulosti publikovaných případů prokázala, že chybění odpovědi bylo spojeno s chirurgickým výkonem před léčbou, nižším věkem v době stanovení diagnózy a s dlouhou dobou rozvoje nemoci.
Z výsledků studie vyplývá, že dlouhodobá terapie IFX může být efektivní, dobře tolerovanou a bezpečnou terapeutickou možností pro pacienty s krátkou dobou trvání nemoci a těžkou formou HS. K relapsu nemoci dochází většinou po osmi měsících terapie, a to zejména u pacientů s více závažným onemocněním a u pacientů léčených pouze monoterapií IFX.
(mik)
Zdroj: Paradela S. et al. Long-term efficacy of infliximab in hidradenitis suppurativa. J Dermatolog Treat. Publikováno on-line 5. června 2012; doi: 10.3109/09546634.2012.683767
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
