Logo  proLékaře.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce
  • Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky
  • Časopisy
  • Témata
  • Kongresy
    • Záznamy z kongresů
  • Videa
  • Podcasty
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Logo proLékaře.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce

    Top novinky

    Kočka jako terapeut? Ve FN Ostrava testují felinoterapii
    Biomedicína a trhy –⁠ 2026/2: Když klinická data mění léčbu i očekávání investorů
    Nefarmakologická, a přesto účinná podpora hubnutí – klinická data
    Kteří pacienti mohou při snaze o redukci hmotnosti nejvíce profitovat z hydrogelové tobolky?
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky

    Top články

    Mazová zátka a její řešení
    Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci – nové poznatky
    Revma Focus: Spondyloartritidy
    Denzitometrie v praxi: od kvalitního snímku po správnou interpretaci
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    DNA methylation-mediated modulation of rapid desiccation tolerance acquisition and dehydration stress memory in the resurrection plant Boea hygrometrica
    ANGPTL8 protein-truncating variant associated with lower serum triglycerides and risk of coronary disease
    Control of pre-replicative complex during the division cycle in Chlamydomonas reinhardtii
    Mobile Type VI secretion system loci of the gut Bacteroidales display extensive intra-ecosystem transfer, multi-species spread and geographical clustering

    Nové číslo

    3
    Transfuze a hematologie dnes
    2026:Číslo 3
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    Nefarmakologická, a přesto účinná podpora hubnutí – klinická data
    Kteří pacienti mohou při snaze o redukci hmotnosti nejvíce profitovat z hydrogelové tobolky?
    Epitomee® na českém trhu – praktické informace k preskripci a užívání
    Vliv věku a komorbidit na zlepšení kvality života pacientů s ChSS při léčbě empagliflozinem – poznatky z reálné klinické praxe

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Kongresy
    Kongresy
    • Záznamy z kongresů

    Nejčtenější

    Jak změnit trajektorii dopadu hypertrofické kardiomyopatie?
    EAHAD 2026: Hemofilie B v éře nefaktorové léčby – čerstvé zkušenosti z praxe
    Kongres ČGPS: Léčba obezity tirzepatidem z rukou gynekologa – šance začít včas
    Jarní interaktivní konference SVL: Tirzepatid v ordinaci praktického lékaře – fakta, doporučení a tipy pro praxi
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Jak funguje Centrum pro těžké astma ve FN Ostrava
    VIDEO: Jak funguje Centrum pro těžké astma ve FN Ostrava
    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    S doc. Martinem Šimkovičem o léčbě R/R CLL: Jak dnes přemýšlet o sekvenci modalit cílené terapie?
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (2. část): MRD, relaps a budoucnost terapie
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (1. část): Jak volit terapii v 1. linii?
    S MUDr. Janou Katolickou, Ph.D., o tom, jak udržet febrilní neutropenii i anémii pod kontrolou... a pacienta v plánované léčbě
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
PL logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Články
  • Z medicíny
  • Technologie
  • Lifestyle
  • Rozhovory
  • Infografika
  • Kazuistiky
  • Téma měsíce
Vzdělávání
  • Kurzy
  • Interaktivní kazuistiky
Časopisy
Témata
Kongresy
  • Záznamy z kongresů
Videa
Podcasty
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Dostupnost léků
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

Přihlásit
proLékaře.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru −⁠ bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

Z medicínyTechnologie
Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

31. října 2025
31. října 2025
Pacientky podstupující pravidelný mamografický screening prsou si mohou na některých pracovištích připlatit za to, že jejich snímek zkontroluje na přítomnost nádorového bujení umělá inteligence (AI). Jaké jsou zkušenosti s technologií očima radiologů i jejich pacientů? A jak AI pomáhá zvýšit pravděpodobnost nálezu karcinomu prsu?
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/36

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/36

6. listopadu 2025
6. listopadu 2025
Široký výběr našich tradičních „jednohubek“ dnes servíruje mimo jiné slibné metody časného záchytu karcinomu pankreatu či nefarmakologického řešení návalů horka a ochutnáme rovněž čerstvá data ke konzumaci návykových látek u nezletilých Evropanů nebo k rizikům prenatálního užívání kortikosteroidů a expozice světlu během noci.
Z medicíny
Aktuální doporučení EAU pro léčbu nekomplikovaných cystitid

Aktuální doporučení EAU pro léčbu nekomplikovaných cystitid

10. listopadu 2025
10. listopadu 2025
Evropská urologická asociace (EAU) v roce 2024 aktualizovala guidelines pro diagnostiku a léčbu infekcí močových cest, s důrazem na rozlišení lokalizovaných a systémových infekcí a na racionální užití antibiotik. V následujícím textu se zaměříme na navrhovanou klasifikaci, specifické příznaky obou skupin a antibiotickou léčbu nekomplikovaných cystitid.
Z medicínyTéma měsíceTechnologie
Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

12. prosince 2025
12. prosince 2025
Odborníci očekávají, že do roku 2030 vzroste počet lidí trpících Parkinsonovou chorobou na dvojnásobek. Rozšířit možnosti dostupné a rychlé diagnostiky je proto nutnost –⁠ pomoci by mohly různé nástroje umělé inteligence.
Z medicínyLifestyle
Alkohol, zima a léky − sezónní rizika interakcí

Alkohol, zima a léky −⁠ sezónní rizika interakcí

22. prosince 2025
22. prosince 2025
Zimní měsíce staví farmakoterapii před řadu praktických úskalí. Kombinace alkoholu s běžně užívanými léčivými přípravky mohou vést ke klinicky významným lékovým interakcím, které pacienti často nepředpokládají. Následující (před)novoroční článek se zaměřuje na přehled nejdůležitějších souvislostí a praktických doporučení, která mohou zdravotníkům pomoci lépe se orientovat v některých méně typických situacích.

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicíny
Kočka jako terapeut? Ve FN Ostrava testují felinoterapii

Kočka jako terapeut? Ve FN Ostrava testují felinoterapii

18. září 2026
18. září 2026
Canisterapie je ve zdravotnictví již poměrně etablovanou metodou, felinoterapie však zatím zůstává spíše výjimkou. Fakultní nemocnice Ostrava (FNO) nyní ověřuje její přínos v pilotním programu na klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství. První zkušenosti naznačují pozitivní vliv na psychickou pohodu hospitalizovaných pacientů, klinických dat je však zatím málo.
Z medicíny
Biomedicína a trhy –⁠ 2026/2: Když klinická data mění léčbu i očekávání investorů

Biomedicína a trhy –⁠ 2026/2: Když klinická data mění léčbu i očekávání investorů

17. září 2026
17. září 2026
Čerstvé výsledky studií fází II a III posouvají nové přístupy v onkologii a imunologii, rozšíření indikace proměňuje vědecký úspěch v licenční příjmy a dvě téměř 11miliardové akvizice ukazují, jak vysoko farmaceutické firmy oceňují potenciál nadějných látek. Ani splnění primárního cíle studie však nemusí být pro trh dostatečně přesvědčivé, jak ukazuje závěrečný příběh. V dalším vydání nové pravidelné rubriky přinášíme 5 událostí, v nichž se klinický význam bezprostředně promítá do obchodních příležitostí i investorských očekávání v biotechnologickém a farmaceutickém průmyslu.
Z medicíny
Nefarmakologická, a přesto účinná podpora hubnutí – klinická data

Nefarmakologická, a přesto účinná podpora hubnutí –⁠ klinická data

Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Pro léčbu nadváhy a obezity je nutná komplexní změna životního stylu sestávající z omezení energetického příjmu, zvýšení fyzické aktivity a psychologické podpory k posílení motivace. Behaviorální intervence však pro úspěšné zhubnutí často nestačí a je nutná další léčba, ať už chirurgická či farmakologická. Dosud nenaplněnou potřebu časné neinvazivní intervence s minimálními vedlejšími účinky pro pacienty s nadváhou či obezitou v nízkém riziku morbidity nyní pokrývá nová modalita. Přinášíme stručný přehled klinické evidence pro superabsorpční hydrogelovou tobolku, jejímž mechanismem účinku je navození časné sytosti prostřednictvím mechanoreceptorů žaludku.
Z medicíny
Kteří pacienti mohou při snaze o redukci hmotnosti nejvíce profitovat z hydrogelové tobolky?

Kteří pacienti mohou při snaze o redukci hmotnosti nejvíce profitovat z hydrogelové tobolky?

Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Tobolka ze superabsorpčního hydrogelu vytvoří v žaludku po vypití vody matrici, jež stimuluje mechanoreceptory žaludeční stěny a navozuje pocit sytosti. Přinášíme přehled charakteristik pacientů, kteří mohou mít z nefarmakologické podpory redukce tělesné hmotnosti největší přínos.
Z medicíny
Epitomee® na českém trhu – praktické informace k preskripci a užívání

Epitomee® na českém trhu –⁠ praktické informace k preskripci a užívání

Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Téma: Nefarmakologická podpora snižování hmotnosti16. září 2026
Od letošního září mají lidé, kteří se potýkají s nadváhou či obezitou, k dispozici další terapeutickou modalitu. Epitomee® je zdravotnický prostředek určený k podpoře hubnutí v kombinaci s optimální stravou a fyzickou aktivitou. Hydrogelová tobolka stimuluje mechanoreceptory žaludeční stěny, navozuje pocit sytosti a pomáhá s kontrolou velikosti porcí.
Z medicíny
Co nového v léčbě a prevenci infekce HIV – „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/28

Co nového v léčbě a prevenci infekce HIV –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/28

16. září 2026
16. září 2026
Dnešní vydání jednohubek věnujeme nejzajímavějším sdělením, která zazněla na mezinárodní konferenci AIDS 2026. Na konci července se v Riu de Janeiro sešlo více než 7,5 tisíce delegátů, kteří diskutovali různá témata související s virem lidské imunodeficience (HIV) –⁠ od vědeckých pokroků v hledání účinné léčby přes sociální problémy spojené s nákazou až po dostupnost zdravotní péče nebo profylaxe infekce HIV v rámci různých regionů. Vybíráme pro vás novinky z klinického výzkumu v této oblasti.
Z medicínyTechnologie
Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

31. října 2025
31. října 2025

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/36

6. listopadu 2025
6. listopadu 2025

Aktuální doporučení EAU pro léčbu nekomplikovaných cystitid

10. listopadu 2025
10. listopadu 2025
Z medicínyTéma měsíceTechnologie
Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

12. prosince 2025
12. prosince 2025

Alkohol, zima a léky −⁠ sezónní rizika interakcí

22. prosince 2025
22. prosince 2025

Je vhodné očkovat do stále stejné paže?

19. září 2025
19. září 2025
Z medicíny
Dlouhodobá bezpečnost a přetrvávající účinnost garadacimabu v prevenci atak hereditárního angioedému

Dlouhodobá bezpečnost a přetrvávající účinnost garadacimabu v prevenci atak hereditárního angioedému

Téma: Hereditární angioedém19. září 2025
Téma: Hereditární angioedém19. září 2025

Prim. Jiří Kočárek: Modulární koncepce chirurgické robotiky umožňuje maximální preciznost a flexibilitu dle potřeb výkonu i týmu

22. září 2025
22. září 2025

Účinnost tofacitinibu u hospitalizovaných pacientů s akutní těžkou ulcerózní kolitidou refrakterní k léčbě kortikosteroidy

Téma: Střevní záněty22. září 2025
Téma: Střevní záněty22. září 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026

Vakcíny proti karcinomu pankreatu –⁠ nová naděje v onkologii

22. září 2025
22. září 2025
Z medicínyTechnologie
Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

Česká zkušenost: AI dokáže odhalit i velmi malé karcinomy prsu

31. října 2025
31. října 2025
Z medicínyTéma měsíceTechnologie
Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

Riziko Parkinsonovy choroby odhalí AI pomocí pouhých dvou vět

12. prosince 2025
12. prosince 2025
Z medicíny
Dlouhodobá bezpečnost a přetrvávající účinnost garadacimabu v prevenci atak hereditárního angioedému

Dlouhodobá bezpečnost a přetrvávající účinnost garadacimabu v prevenci atak hereditárního angioedému

Téma: Hereditární angioedém19. září 2025
Téma: Hereditární angioedém19. září 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/36

6. listopadu 2025
6. listopadu 2025

Alkohol, zima a léky −⁠ sezónní rizika interakcí

22. prosince 2025
22. prosince 2025

Prim. Jiří Kočárek: Modulární koncepce chirurgické robotiky umožňuje maximální preciznost a flexibilitu dle potřeb výkonu i týmu

22. září 2025
22. září 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026

Aktuální doporučení EAU pro léčbu nekomplikovaných cystitid

10. listopadu 2025
10. listopadu 2025

Je vhodné očkovat do stále stejné paže?

19. září 2025
19. září 2025

Účinnost tofacitinibu u hospitalizovaných pacientů s akutní těžkou ulcerózní kolitidou refrakterní k léčbě kortikosteroidy

Téma: Střevní záněty22. září 2025
Téma: Střevní záněty22. září 2025

Vakcíny proti karcinomu pankreatu –⁠ nová naděje v onkologii

22. září 2025
22. září 2025