Logo  proLékaře.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce
  • Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky
  • Časopisy
  • Témata
  • Kongresy
    • Záznamy z kongresů
  • Videa
  • Podcasty
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Logo proLékaře.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce

    Top novinky

    AI psychóza aneb přichází čas na nový medicínský termín?
    Cenobamát v léčbě farmakorezistentní epilepsie – nejčerstvější data z reálné praxe
    Když pocení komplikuje dospívání: Hyperhidrózu lze účinně léčit. Jak na to?
    Rizika preeklampsie v české populaci rostou. Přesto chybí vůle k zavedení jejího plošného screeningu v nejvyšší kvalitě
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky

    Top články

    Mazová zátka a její řešení
    Svět praktické medicíny 2/2026 (znalostní test z časopisu)
    Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci – nové poznatky
    Revma Focus: Spondyloartritidy
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    DNA methylation-mediated modulation of rapid desiccation tolerance acquisition and dehydration stress memory in the resurrection plant Boea hygrometrica
    ANGPTL8 protein-truncating variant associated with lower serum triglycerides and risk of coronary disease
    Control of pre-replicative complex during the division cycle in Chlamydomonas reinhardtii
    Mobile Type VI secretion system loci of the gut Bacteroidales display extensive intra-ecosystem transfer, multi-species spread and geographical clustering

    Nové číslo

    3
    Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
    2026:Číslo 3
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    Cenobamát v léčbě farmakorezistentní epilepsie – nejčerstvější data z reálné praxe
    Priority stravování osob léčených inkretinovými analogy pro obezitu – mezioborový konsenzus amerických odborných společností
    Pacientský příběh: Tirzepatid podpořil nejen redukci hmotnosti, ale i zásadní změnu návyků
    INFOGRAFIKA: Tirzepatid u obézních pacientů s obstrukční spánkovou apnoe

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Kongresy
    Kongresy
    • Záznamy z kongresů

    Nejčtenější

    Kongres ČGPS: Léčba obezity tirzepatidem z rukou gynekologa – šance začít včas
    Jarní interaktivní konference SVL: Tirzepatid v ordinaci praktického lékaře – fakta, doporučení a tipy pro praxi
    XXXIV. výroční sjezd ČKS: Hypertrofická kardiomyopatie ve vaší ambulanci... a kdy myslet na referování do centra?
    XXXIV. výroční sjezd ČKS: Praktické zkušenosti s léčbou HCM – od zmírnění symptomů k rozkvětu pacienta
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Jak funguje Centrum pro těžké astma ve FN Ostrava
    VIDEO: Jak funguje Centrum pro těžké astma ve FN Ostrava
    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (2. část): MRD, relaps a budoucnost terapie
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (1. část): Jak volit terapii v 1. linii?
    S MUDr. Janou Katolickou, Ph.D., o tom, jak udržet febrilní neutropenii i anémii pod kontrolou... a pacienta v plánované léčbě
    S MUDr. Barborou Doležalovou o tom, jak s pacientem hovořit o léčbě obezity
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
PL logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Články
  • Z medicíny
  • Technologie
  • Lifestyle
  • Rozhovory
  • Infografika
  • Kazuistiky
  • Téma měsíce
Vzdělávání
  • Kurzy
  • Interaktivní kazuistiky
Časopisy
Témata
Kongresy
  • Záznamy z kongresů
Videa
Podcasty
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Dostupnost léků
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

Přihlásit
proLékaře.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru −⁠ bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

Z medicíny
Plicní hypertenze – syndrom mnoha tváří – vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

Plicní hypertenze –⁠ syndrom mnoha tváří –⁠ vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

18. listopadu 2025
18. listopadu 2025
Plicní hypertenze představuje závažný syndrom se značnou morbiditou a mortalitou, jehož příčiny bývají poměrně různorodé –⁠ od onemocnění levého srdce až po vzácné formy, jako je plicní arteriální či tromboembolická hypertenze. Včasné rozpoznání a správná klasifikace jsou klíčem k přesně zacílené terapii a zlepšení prognózy těchto pacientů, přičemž rozhodující roli hrají specializovaná centra s multidisciplinární péčí. Interdisciplinární spolupráce je také podporována a akcelerována skrze projekt na portálu www.iplicnihypertenze.online.
Z medicíny
Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Fibrilace síní (FiS) a srdeční selhání (HF) jsou stavy, které se často vyskytují současně. FiS má více než polovina nemocných s HF, obojí přitom významně zvyšuje morbiditu i mortalitu a prevalence těchto onemocnění stoupá. Přítomnost FiS u pacienta s HF je spojená s větším výskytem symptomů, vyšším rizikem hospitalizací a horší prognózou. Doporučená terapie HF může incidenci FiS snižovat a přítomnost FiS může ovlivnit účinnost jednotlivých tříd léků u HF. Mezinárodní tým autorů v přehledové práci z roku 2024, zaštítěné Časopisem Americké kardiologické společností (JACC), shrnuje vliv doporučené léčby HF na vznik FiS u pacientů s HF napříč spektrem ejekční frakce levé komory (EF LK) a přínos této terapie u nemocných s FiS i bez ní.
Z medicíny
Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Inhibitor sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) empagliflozin prokázal snížení rizika úmrtí z kardiovaskulárních (KV) příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání (HF) a také zpomalení poklesu odhadové glomerulární filtrace (eGFR) u pacientů s HF s ejekční frakcí levé komory (EF LK) > 40 %, tj. se srdečním selháním se zachovanou EF LK (HFpEF). Častou komorbiditou pacientů s HFpEF je fibrilace síní (FiS). Cílem sekundární analýzy studie EMPEROR-Preserved bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost empagliflozinu na uvedené i další sledované parametry u pacientů s HFpEF v závislosti na přítomnosti FiS.
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025
Předpředposlední letošní rychlá degustace novinek ze světa medicínského výzkumu napříč obory.
Z medicíny
Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025
Střevní „mikrozoo“ je velmi rozmanitá a vliv na ni má spousta faktorů. Dnes již víme, že svou stravou promlouváme do skladby mikrobioty, a věnujeme tomu pozornost. Přehlíženo ovšem bývá, jak se strava odráží na imunomodulační aktivitě bakterií na úrovni kmene. Různé kmeny stejného druhu, dokonce i tentýž bakteriální kmen, přitom mohou působit na imunitní systém v závislosti na prostředí, ve kterém rostou. Na tento fakt upozornila nedávno publikovaná studie.

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicínyTechnologie
AI psychóza aneb přichází čas na nový medicínský termín?

AI psychóza aneb přichází čas na nový medicínský termín?

12. srpna 2026
12. srpna 2026
Stále více uživatelů se obrací na generativní AI kvůli svým osobním, a mnohdy velmi citlivým problémům. Hledání rad a řešení ve spolupráci s umělou inteligencí ale v těchto případech často nevede k uspokojivým výsledkům. Právě naopak.
Z medicíny
Cenobamát v léčbě farmakorezistentní epilepsie – nejčerstvější data z reálné praxe

Cenobamát v léčbě farmakorezistentní epilepsie –⁠ nejčerstvější data z reálné praxe

Téma: Epilepsie11. srpna 2026
Téma: Epilepsie11. srpna 2026
Farmakorezistentní epilepsie představuje v klinické praxi neustálou terapeutickou výzvu. Čerstvě publikovaná (6/2026) níže citovaná studie českých odborníků podrobně analyzuje účinnost a bezpečnost cenobamátu u pacientů s těžkými formami onemocnění. Dva z autorů prezentovali tato –⁠ v té době ještě nepublikovaná –⁠ data i v rámci tradičních Dnů Jiřího Dolanského, jež se konaly v říjnu 2025 v Průhonicích.
Z medicíny
Když pocení komplikuje dospívání: Hyperhidrózu lze účinně léčit. Jak na to?

Když pocení komplikuje dospívání: Hyperhidrózu lze účinně léčit. Jak na to?

11. srpna 2026
11. srpna 2026
Nadměrné pocení se u řady pacientů poprvé objevuje již v dětství nebo na počátku dospívání –⁠ v období, kdy vrcholí citlivost k sociálnímu hodnocení. Primární hyperhidróza bývá přehlížena a pocení je vnímáno jako nepříjemná vlastnost, nikoliv jako léčitelné onemocnění. Praktický lékař pro děti a dorost má přitom šanci zachytit potíže včas. A má také k dispozici možnost, jak závažné případy u dospívajících účinně řešit.
Z medicíny
Rizika preeklampsie v české populaci rostou. Přesto chybí vůle k zavedení jejího plošného screeningu v nejvyšší kvalitě

Rizika preeklampsie v české populaci rostou. Přesto chybí vůle k zavedení jejího plošného screeningu v nejvyšší kvalitě

10. srpna 2026
10. srpna 2026
Preeklampsie představuje závažnou komplikaci těhotenství, jejíž incidence je ovlivněna měnícím se demografickým a zdravotním profilem rodiček. Přestože na ni moderní medicína nezná jinou terapii než porod, často velmi předčasný, díky diagnostickým možnostem lze identifikovat ženy v jejím vysokém riziku a včasným zahájením prevence předejít rozvoji nejzávažnějších forem onemocnění. Podmínkou je však včasný a kvalitní screening, který v českém systému perinatální péče stále není samozřejmostí.
Z medicíny
Pracovní osamění, moroví svišti, nádory gekončíků a vystřelující bakterie – „jednohubky“ z výzkumu 2026/24

Pracovní osamění, moroví svišti, nádory gekončíků a vystřelující bakterie –⁠ „jednohubky“ z výzkumu 2026/24

5. srpna 2026
5. srpna 2026
V dnešních jednohubkách si vyčíslíme cenu za práci z domova. Historické okénko napoví, kde se vzal mor. Dozvíte se také, k čemu jsou dobří gekončíci s nádory kůže i jakou překvapivou strategii využívají bakterie v biofilmu pro přežití svého druhu.
Z medicíny
Je endometrióza spíše chronický zánět, nebo invazivní onemocnění? S MUDr. Martinem Trhlíkem nejen o tom, jak zkrátit cestu k diagnóze

Je endometrióza spíše chronický zánět, nebo invazivní onemocnění? S MUDr. Martinem Trhlíkem nejen o tom, jak zkrátit cestu k diagnóze

3. srpna 2026
3. srpna 2026
Endometrióza je benigní onemocnění, které má však potenciál ke vzniku malignity. U 2−3 % pacientek se při ponechaném nálezu může vyvinout klasický karcinom, nejčastěji endometria či ovarií. Fakt je, že chování endometriózy v pánvi je na hraně malignity. Pokud se nemoci nechá volný průběh, může postihnout nejen peritoneum, ale také orgány pánve, dokáže zneprůchodnit močovod či střevo. Známé jsou dokonce případy, kdy pacientka kvůli endometrióze přišla o ledvinu. Především však toto onemocnění bolí, přičemž křečovité a bodavé bolesti v pánvi zatěžují ženy v jejich nejaktivnějším věku. O endometrióze jsme hovořili s primářem gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Agel Nový Jičín MUDr. Martinem Trhlíkem.
Z medicíny
Plicní hypertenze – syndrom mnoha tváří – vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

Plicní hypertenze –⁠ syndrom mnoha tváří –⁠ vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

18. listopadu 2025
18. listopadu 2025

Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025

Aktuální přehled epidemiologie, patofyziologie, diagnostiky a možností léčby srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí

Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Z medicíny
Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Téma: Srdeční selhání18. září 2025

S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025

Noví AI společníci mohou dospívajícím pomoci, ale i ublížit

3. října 2025
3. října 2025
Z medicínyRozhovory
S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025

Jaké jsou souvislosti mezi gamblingem, depresí a pocity úniku při hře?

20. října 2025
20. října 2025
Z medicíny
Plicní hypertenze – syndrom mnoha tváří – vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

Plicní hypertenze –⁠ syndrom mnoha tváří –⁠ vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu

18. listopadu 2025
18. listopadu 2025
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2025/38

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025
Z medicíny
Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Rizika fibrilace síní u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Z medicínyRozhovory
S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění3. října 2025

Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025

S doc. Janou Hirmerovou o tromboprofylaxi v břišní či onkologické chirurgii a jak k ní správně přistupovat

Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025
Téma: Tromboprofylaxe1. října 2025

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025

Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Aktuální přehled epidemiologie, patofyziologie, diagnostiky a možností léčby srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí

Téma: Srdeční selhání18. září 2025
Téma: Srdeční selhání18. září 2025

Noví AI společníci mohou dospívajícím pomoci, ale i ublížit

3. října 2025
3. října 2025

Jaké jsou souvislosti mezi gamblingem, depresí a pocity úniku při hře?

20. října 2025
20. října 2025