Logo  proLékaře.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce
  • Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky
  • Časopisy
  • Témata
  • Kongresy
    • Záznamy z kongresů
  • Videa
  • Podcasty
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
  • Články pro pacienty
Logo proLékaře.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce

    Top novinky

    MUDr. Jakub Mitro: Praktičtí lékaři by měli být za podíl na realizaci NKP adekvátně ohodnoceni
    Stárnoucí imunita, umělá vejce, myší fotosyntéza a mravenčí jed – „jednohubky“ z výzkumu 2026/18
    Časná kombinovaná hypolipidemická terapie po akutním koronárním syndromu − klíč k dosažení cílových hodnot LDL-C
    Co vyplývá z vyhodnocení právě končící respirační sezóny?
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky

    Top články

    Revma Focus: Spondyloartritidy
    Svět praktické medicíny 1/2026 (znalostní test z časopisu)
    Denzitometrie v praxi: od kvalitního snímku po správnou interpretaci
    Čelistně-ortodontické kazuistiky od A do Z
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    DNA methylation-mediated modulation of rapid desiccation tolerance acquisition and dehydration stress memory in the resurrection plant Boea hygrometrica
    ANGPTL8 protein-truncating variant associated with lower serum triglycerides and risk of coronary disease
    Control of pre-replicative complex during the division cycle in Chlamydomonas reinhardtii
    Mobile Type VI secretion system loci of the gut Bacteroidales display extensive intra-ecosystem transfer, multi-species spread and geographical clustering

    Nové číslo

    2
    Časopis lékařů českých
    2026:Číslo 2
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    MUDr. Jakub Mitro: Praktičtí lékaři by měli být za podíl na realizaci NKP adekvátně ohodnoceni
    Časná kombinovaná hypolipidemická terapie po akutním koronárním syndromu − klíč k dosažení cílových hodnot LDL-C
    Biologická léčba SLE – jak se liší dostupné přípravky?
    Periferní neuropatie – tichý nepřítel: Zvyšme společně povědomí o tomto problému

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Kongresy
    Kongresy
    • Záznamy z kongresů

    Nejčtenější

    XXX. hradecké pneumologické dny: Biologická léčba v pneumologii – stojíme na prahu nové éry a systémových změn
    Případy SLE/LN (ne)vhodné pro podání biologické léčby
    XLIV. konference SVL ČLS JEP: Časný záchyt a léčbu hypertenze mají ve svých rukou praktičtí lékaři. Které jednoduché kroky mohou učinit ke zlepšení jejích výsledků?
    Co zaznělo na kongresu Medicíny pro praxi: Nové modality léčby oHCM jsou realitou a BB/BKK již zdaleka nepředstavují jedinou možnost
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
    VIDEO: Čas je mozek – měníme život lidí s epilepsií
    VIDEO: Sekvence léčby mCRC v reálné praxi – význam kombinace FTD/TPI + BEVA ve 3. linii po limitované odpovědi na předchozí modality
    VIDEO: Sekvence léčby mCRC v reálné praxi – význam kombinace FTD/TPI + BEVA ve 3. linii po limitované odpovědi na předchozí modality
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (2. část): MRD, relaps a budoucnost terapie
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (1. část): Jak volit terapii v 1. linii?
    S MUDr. Janou Katolickou, Ph.D., o tom, jak udržet febrilní neutropenii i anémii pod kontrolou... a pacienta v plánované léčbě
    S MUDr. Barborou Doležalovou o tom, jak s pacientem hovořit o léčbě obezity
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
PL logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
  • Články pro pacienty
Články
  • Z medicíny
  • Technologie
  • Lifestyle
  • Rozhovory
  • Infografika
  • Kazuistiky
  • Téma měsíce
Vzdělávání
  • Kurzy
  • Interaktivní kazuistiky
Časopisy
Témata
Kongresy
  • Záznamy z kongresů
Videa
Podcasty
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Dostupnost léků
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
  • Články pro pacienty

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

Přihlásit
proLékaře.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru − bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

TechnologieZ medicíny
Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025
Dva pacienti, stejné příznaky. Jeden dostane doporučení na CT, druhý jen poučení. Co rozhodlo? Ne jejich zdravotní stav, ale měsíční příjem nebo věk. Umělá inteligence (AI) si razí cestu do zdravotní péče neuvěřitelným tempem a s ní i otázky, na které zatím neexistují jednoznačné odpovědi. Jednou z nejzávažnějších je, jestli hraje AI ve zdravotnictví fér. Pokusili se to zjistit výzkumníci z newyorské The Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
Z medicíny
Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025
Střevní „mikrozoo“ je velmi rozmanitá a vliv na ni má spousta faktorů. Dnes již víme, že svou stravou promlouváme do skladby mikrobioty, a věnujeme tomu pozornost. Přehlíženo ovšem bývá, jak se strava odráží na imunomodulační aktivitě bakterií na úrovni kmene. Různé kmeny stejného druhu, dokonce i tentýž bakteriální kmen, přitom mohou působit na imunitní systém v závislosti na prostředí, ve kterém rostou. Na tento fakt upozornila nedávno publikovaná studie.
Z medicínyRozhovory
MUDr. Simona Karamazovová: Nedávné schválení omaveloxolonu znamená průlom v léčbě Friedreichovy ataxie

MUDr. Simona Karamazovová: Nedávné schválení omaveloxolonu znamená průlom v léčbě Friedreichovy ataxie

3. června 2025
3. června 2025
Friedreichova ataxie je vzácné dědičné onemocnění, které zasahuje nervový systém, srdce i další orgány. Jaké jsou její hlavní projevy, jaké možnosti léčby máme momentálně k dispozici a jak komplexně přistupovat k managementu péče o tyto nemocné? Ptáme se MUDr. Simony Karamazovové z Centra hereditárních ataxií FN Motol v Praze.
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025
Směnný provoz bývá pro zaměstnance náročný, což se může podepisovat na zdravotním stavu. Výzkumníci z Velké Británie se rozhodli zjistit, jaký má tento typ práce dopad na ženy – konkrétně je zajímala souvislost se vznikem astmatu.
Z medicínyTechnologieLifestyle
AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025
V rušném nemocničním provozu může jediné nepozorné kliknutí na e-mail způsobit řetězovou reakci: výpadek systémů, narušení péče i únik citlivých údajů tisíců pacientů. Jen v roce 2023 došlo v důsledku kybernetických útoků zaměřených na zdravotnický sektor k únikům dat u více než 167 milionů osob.

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicínyTechnologie
Stárnoucí imunita, umělá vejce, myší fotosyntéza a mravenčí jed – „jednohubky“ z výzkumu 2026/18

Stárnoucí imunita, umělá vejce, myší fotosyntéza a mravenčí jed – „jednohubky“ z výzkumu 2026/18

28. května 2026
28. května 2026
Dnešní jednohubky jsou obloženy vejci ptáka moa, ozdobeny špenátovými tylakoidy a ochuceny kyselinou mravenčí. Zakousněte si je třeba k odpolední kávičce.
Z medicíny
Časná kombinovaná hypolipidemická terapie po akutním koronárním syndromu − klíč k dosažení cílových hodnot LDL-C

Časná kombinovaná hypolipidemická terapie po akutním koronárním syndromu − klíč k dosažení cílových hodnot LDL-C

Téma: Biologická léčba pacientů po infarktu27. května 2026
Téma: Biologická léčba pacientů po infarktu27. května 2026
Současná doporučení zdůrazňují potřebu časného a intenzivního snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-C) u pacientů po akutním koronárním syndromu (AKS). Data z klinických i observačních studií ukazují, že časná kombinovaná hypolipidemická léčba zvyšuje pravděpodobnost dosažení cílových hodnot a může snížit riziko dalších kardiovaskulárních (KV) příhod. Navzdory tomu zůstává dyslipidémie po AKS v reálné klinické praxi celosvětově významně podléčená a terapie často není dostatečně intenzifikována.
InfografikaZ medicíny
Co vyplývá z vyhodnocení právě končící respirační sezony?

Co vyplývá z vyhodnocení právě končící respirační sezony?

27. května 2026
27. května 2026
Letos jsou poprvé k dispozici otevřená data o průběhu právě končící respirační sezony u nás. Prostřednictvím 6735 poskytovatelů zdravotní péče zapojených do systému e-surveillence a asi 2,6 milionu jejich hlášení je možné v reálném čase sledovat vývoj epidemií i dopady očkování. Jaká z nich lze vyvodit poučení pro reálnou klinickou praxi?
Z medicíny
Synergie pohybu a suplementace Ca a vitaminu D: Jak maximalizovat BMD u postmenopauzálních žen?

Synergie pohybu a suplementace Ca a vitaminu D: Jak maximalizovat BMD u postmenopauzálních žen?

27. května 2026
27. května 2026
Léčba kostního úbytku začíná u režimových opatření, která může pacient ovlivnit sám. Dostatečný příjem kalcia a vitaminu D tvoří spolu s pohybem neoddělitelný základ léčby osteoporózy, respektive osteopenie. Recentní metaanalýza potvrzuje přínos kombinované strategie z hlediska zvýšení hustoty kostního minerálu (BMD).
Z medicíny
Biologická léčba SLE – jak se liší dostupné přípravky?

Biologická léčba SLE – jak se liší dostupné přípravky?

Téma: Systémový lupus erythematodes a lupusová nefritida26. května 2026
Téma: Systémový lupus erythematodes a lupusová nefritida26. května 2026
Podle aktuálních klinických doporučení je u systémového lupusu erythematodes (SLE) preferováno včasné nasazení chorobu modifikující léčby, která významně přispívá k prevenci orgánového poškození. V současnosti jsou pro cílenou terapii SLE k dispozici 2 biologika – belimumab a anifrolumab. Jak se liší jejich mechanismy účinku, bezpečnostní profily a data o účinnosti?
Z medicínyRozhovory
Kombinace, na kterou nezapomínejme − verapamil s ACEi má stále co nabídnout

Kombinace, na kterou nezapomínejme − verapamil s ACEi má stále co nabídnout

26. května 2026
26. května 2026
Fixní kombinace trandolaprilu a verapamilu nabízí vedle účinné kontroly krevního tlaku také kardioprotektivní, nefroprotektivní i metabolické benefity. Jak ukazují klinická data, může být vhodnou volbou zejména u polymorbidních pacientů, nemocných s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) či metabolickým syndromem. Podrobněji o této problematice hovoříme s prof. MUDr. Hanou Rosolovou, DrSc., z Centra preventivní kardiologie při II. interní klinice LF UK a FN Plzeň.
TechnologieZ medicíny
Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025

MUDr. Simona Karamazovová: Nedávné schválení omaveloxolonu znamená průlom v léčbě Friedreichovy ataxie

3. června 2025
3. června 2025
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025

Nové molekuly a indikace léčivých přípravků pro použití v EU

Téma: Nové registrace4. prosince 2025
Téma: Nové registrace4. prosince 2025
Z medicíny
Diagnostika osteoporózy v kontextu současných doporučení

Diagnostika osteoporózy v kontextu současných doporučení

Téma: Osteoporóza – trendy v sekvenční terapii25. června 2025
Téma: Osteoporóza – trendy v sekvenční terapii25. června 2025

Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Z medicíny
Snížení hyperhomocysteinémie při nasazení perindoprilu a atorvastatinu

Snížení hyperhomocysteinémie při nasazení perindoprilu a atorvastatinu

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění29. srpna 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění29. srpna 2025

Je vhodné očkovat do stále stejné paže?

19. září 2025
19. září 2025

Vakcíny proti karcinomu pankreatu – nová naděje v onkologii

22. září 2025
22. září 2025
TechnologieZ medicíny
Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

Hraje umělá inteligence v medicíně fér?

26. června 2025
26. června 2025
Z medicíny
Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

Noční směny mohou pro ženy znamenat vyšší riziko astmatu

8. srpna 2025
8. srpna 2025
Z medicíny
Diagnostika osteoporózy v kontextu současných doporučení

Diagnostika osteoporózy v kontextu současných doporučení

Téma: Osteoporóza – trendy v sekvenční terapii25. června 2025
Téma: Osteoporóza – trendy v sekvenční terapii25. června 2025
Z medicíny
Snížení hyperhomocysteinémie při nasazení perindoprilu a atorvastatinu

Snížení hyperhomocysteinémie při nasazení perindoprilu a atorvastatinu

Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění29. srpna 2025
Téma: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění29. srpna 2025

Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?

12. září 2025
12. září 2025

AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví

27. srpna 2025
27. srpna 2025

Vliv doporučené léčby srdečního selhání na riziko vzniku FiS a její účinnost u pacientů s již rozvinutou FiS

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Je vhodné očkovat do stále stejné paže?

19. září 2025
19. září 2025

MUDr. Simona Karamazovová: Nedávné schválení omaveloxolonu znamená průlom v léčbě Friedreichovy ataxie

3. června 2025
3. června 2025

Nové molekuly a indikace léčivých přípravků pro použití v EU

Téma: Nové registrace4. prosince 2025
Téma: Nové registrace4. prosince 2025

Přínos empagliflozinu v léčbě HFpEF nezávisle na přítomnosti fibrilace síní

Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025
Téma: Srdeční selhání18. srpna 2025

Vakcíny proti karcinomu pankreatu – nová naděje v onkologii

22. září 2025
22. září 2025