Logo  proLékaře.cz
Přihlásit
  • Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce
  • Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky
  • Časopisy
  • Témata
  • Kongresy
    • Záznamy z kongresů
  • Videa
  • Podcasty
  • Práce v oboru
  • Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
Odebírejte náš newsletter
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Logo proLékaře.cz
  • Články
    Články
    • Z medicíny
    • Technologie
    • Lifestyle
    • Rozhovory
    • Infografika
    • Kazuistiky
    • Téma měsíce

    Top novinky

    Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti karteololu a timololu v kombinované léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem
    Apendix – od vestigiálního orgánu k „tréninkovému“ centru pro imunitu
    Využití extraktu z listů břečťanu v léčbě akutních respiračních infektů a vliv na preskripci ATB
    V kůži koordinátorky onkologické péče: Co obnáší zatím stále „nová“ pozice?
  • Vzdělávání
    Vzdělávání
    • Kurzy
    • Interaktivní kazuistiky

    Top články

    Mazová zátka a její řešení
    Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci – nové poznatky
    Revma Focus: Spondyloartritidy
    Denzitometrie v praxi: od kvalitního snímku po správnou interpretaci
  • Časopisy
    Časopisy

    Top články

    DNA methylation-mediated modulation of rapid desiccation tolerance acquisition and dehydration stress memory in the resurrection plant Boea hygrometrica
    ANGPTL8 protein-truncating variant associated with lower serum triglycerides and risk of coronary disease
    Control of pre-replicative complex during the division cycle in Chlamydomonas reinhardtii
    Mobile Type VI secretion system loci of the gut Bacteroidales display extensive intra-ecosystem transfer, multi-species spread and geographical clustering

    Nové číslo

    3
    Otorinolaryngologie a foniatrie
    2026:Číslo 3
  • Témata
    Témata

    Top novinky

    Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti karteololu a timololu v kombinované léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem
    Cesta roztočové SLIT tablety k dětským pacientům v Česku
    Ke kontrole glaukomu jen 1× denně – karteolol s prodlouženým uvolňováním
    Analgetický a protizánětlivý účinek naproxenu oproti paracetamolu po zavedení dentálních implantátů

    Jen pro vás

    Staňte se součástí komunity a získejte přístup k obsahu na míru.

    Přihlásit
  • Kongresy
    Kongresy
    • Záznamy z kongresů

    Nejčtenější

    Jak změnit trajektorii dopadu hypertrofické kardiomyopatie?
    EAHAD 2026: Hemofilie B v éře nefaktorové léčby – čerstvé zkušenosti z praxe
    Kongres ČGPS: Léčba obezity tirzepatidem z rukou gynekologa – šance začít včas
    Jarní interaktivní konference SVL: Tirzepatid v ordinaci praktického lékaře – fakta, doporučení a tipy pro praxi
  • Videa
    Videa

    Nová videa

    VIDEO: Jak „ušít“ cílenou léčbu spondylartritid na míru každému pacientovi?
    VIDEO: Jak „ušít“ cílenou léčbu spondylartritid na míru každému pacientovi?
    VIDEO: Nový impuls v léčbě roztroušené sklerózy
    VIDEO: Nový impuls v léčbě roztroušené sklerózy
  • Podcasty
    Podcasty

    Nejčtenější

    MUDr. Veronika Grinholc: Diabetes bez informačního chaosu − efektivní edukace pacientů on-line
    S doc. Martinem Šimkovičem o léčbě R/R CLL: Jak dnes přemýšlet o sekvenci modalit cílené terapie?
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (2. část): MRD, relaps a budoucnost terapie
    S MUDr. Martinem Špačkem o léčbě CLL (1. část): Jak volit terapii v 1. linii?
  • Práce v oboru
    Práce v oboru

    Doporučené pozice

  • Praktické
    Praktické
    • Kalendář akcí
    • Dostupnost léků
PL logo
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies
Články
  • Z medicíny
  • Technologie
  • Lifestyle
  • Rozhovory
  • Infografika
  • Kazuistiky
  • Téma měsíce
Vzdělávání
  • Kurzy
  • Interaktivní kazuistiky
Časopisy
Témata
Kongresy
  • Záznamy z kongresů
Videa
Podcasty
Práce v oboru
Praktické
  • Kalendář akcí
  • Dostupnost léků
  • Kontakt
  • Inzerce
  • O Projektu
  • Prohlášení o cookies

© 2008-2026 MeDitorial | ISSN 1803-6597
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení a Zásady zpracování osobních údajů.

Přihlásit
proLékaře.czČlánkyZ medicíny
Z medicíny

Černá smrt a evoluce imunity

10. listopadu 2022
2 min čtení
Infekční onemocnění patří mezi nejsilnější selekční tlaky určující směr lidské evoluce. Pandemie dýmějového moru ve 14. století je událostí s největší mortalitou, jaká kdy byla zaznamenána. Jak tato středověká katastrofa, která zahubila téměř polovinu evropské populace, ovlivnila naši současnou odolnost vůči nemocem?

Morové rány středověku jako základ pro dnešní výzkum imunity

Pandemie dýmějového moru zvaná Černá smrt, probíhající v letech 1346–1350, způsobila během svého šíření v Evropě, na Blízkém východě a v severní Africe smrt přibližně 30–50 % tehdejší populace. Evropská populace té doby byla pravděpodobně imunologicky naivní, se žádnou či minimální předchozí expozicí původci moru −⁠ bakterii Yersinia pestis.

Reklama

   

Reklama

   

   

Arnold Böcklin: Die Pest (1898)

   

Vysoká mortalita onemocnění naznačuje, že varianty genů pro imunitní procesy, které by zajistily odolnost vůči moru, byly pod silným selekčním tlakem. Epidemie moru se po následujících 400 let pravidelně opakovaly vždy přibližně po dekádě a úmrtnost zvolna klesala. Pokles mortality mohl být způsoben evolucí patogenu či změnou kulturních návyků, mezi potenciální vysvětlení však patří i adaptace lidského druhu na přítomnost Y. pestis. Právě tuto hypotézu se rozhodl ověřit mezinárodní kolektiv výzkumníků a výsledky jejich práce byly v listopadu 2022 publikovány v prestižním časopisu Nature.

„Čtení“ v prastaré DNA obětí moru

Aby bylo možné identifikovat, která místa v genomu se ocitla pod selekčním tlakem, vědci osekvenovali vzorky DNA získané z pozůstatků osob, jež zemřely těsně před propuknutím morové pandemie, v jejím průběhu a těsně po něm. Vzorky byly získány ze 3 londýnských hřbitovů a 5 lokalit v Dánsku. Do konečné analýzy bylo zahrnuto 206 vzorků s dostatečnou kvalitou dat. Genetická analýza se zaměřila na 356 genů souvisejících s imunitou, 496 oblastí genomu se známou souvislostí s poruchami imunity a 250 kontrolních úseků, u nichž se souvislost s imunitou nepředpokládá.

Pozitivní selekční tlak prokázán

Ukázalo se, že oblasti genomu související s imunitními procesy vykazovaly změny v čase významně častěji než kontrolní oblasti, což by naznačovalo pozitivní selekční tlak. Ve vzorcích pocházejících z Londýna vědci identifikovali 245 variant s vysokým počtem změn, z nichž 35 vykazovalo znaky protekce proti moru nebo naopak náchylnosti k němu. 4 z těchto variant se nezávisle vyskytly i ve vzorcích z dánské populace, a představují tím pádem nejsilnější kandidáty pozitivní selekce.

Ochranné působení nalezených variant

Žádná z těchto variant se nenachází v kódující oblasti genomu (nemají tedy za následek pozměněné proteiny). Jejich selekční výhoda může být na úrovni regulace genové exprese, zejména v buňkách, které se podílejí na odpovědi na infekci Y. pestis. Hlavními hráči v obraně proti moru jsou makrofágy fagocytující patogenní bakterie. Některým bakteriím se však podaří uniknout a rozšířit se do mízních uzlin, kde se poté nekontrolovaně množí.

Pro ověření regulační hypotézy vědci provedli řadu elegantních in vitro pokusů, pomocí nichž zjistili, že alela rs2549794 C je spojena se zvýšenou expresí transkriptu ERAP2. Protein ERAP2 je aminopeptidáza, která hraje klíčovou roli v prezentaci antigenů CD8+ T lymfocytům, svůj význam má také v rámci cytokinové odpovědi. Protektivní alela C byla dále spojena se zvýšenou schopností kontrolovat intracelulární Y. pestis v makrofázích. Autoři analýzy na základě svých dat odhadují, že osoby homozygotní pro protektivní alelu C měly přibližně o 40 % větší pravděpodobnost přežití nákazy morem než homozygoti se „škodlivou“ alelou T.

Čím je vykoupena odolnost vůči moru?

Výsledky prezentované analýzy také zdůrazňují vliv přirozené selekce na dnešní náchylnost k chronickým zánětlivým či autoimunitním onemocněním. Ukázalo se, že transkripce ERAP2 reaguje na stimulaci řadou patogenů, a může tak být klíčovým regulátorem imunitní odpovědi. V souladu s touto hypotézou je i fakt, že protektivní varianta ERAP2 představuje známý rizikový faktor Crohnovy choroby.

Další ze 4 podrobně zkoumaných protektivních lokusů (rs11571319) je spojen se zvýšeným rizikem revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Prezentovaná genomová a funkční analýza představuje empirický důkaz spojující selekční tlak minulých pandemií se současnou náchylností vůči některým chronickým onemocněním.

(este)

Zdroj: Klunk J., Vilgalys T. P., Demeure C. E. et al. Evolution of immune genes is associated with the Black Death. Nature 2022 Nov; 611 (7935): 312−319, doi: 10.1038/s41586-022-05349-x.

Populární články

Z medicínyTechnologieLifestyle
Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025
Podle časopisu BMJ Global Health chybělo ve světovém zdravotnictví v roce 2020 přibližně 15 milionů zdravotnických pracovníků. Ačkoliv se do roku 2030 očekává pokles tohoto čísla na 10 milionů, zůstávají výrazné regionální rozdíly. Mezi důsledky patří zpožděná diagnostika, přetížení zdravotnických systémů a větší riziko komplikací v důsledku nedostatečné péče. Mohou s řešením těchto problémů efektivně a bezpečně napomoci moderní technologie?
Z medicíny
Eutanazie na žádost pacientů s demencí? Odborná polemika je stále živá

Eutanazie na žádost pacientů s demencí? Odborná polemika je stále živá

5. ledna 2026
5. ledna 2026
Mezinárodní studie zkoumala postoje lékařů ze 6 zemí ohledně přijatelnosti eutanazie u osob trpících demencí. Průzkum odhalil, že mezi odborníky panují na toto téma značné rozpory.
Z medicínyLifestyle
Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

5. listopadu 2025
5. listopadu 2025
Zkušená kardiologická sestra Mgr. Monika Černá a kardiolog prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., oba působící ve vedení I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně (ona jako vrchní sestra a on jako přednosta), popisují přínos specializovaných sester a telemedicínských postupů pro zlepšování kvality a dostupnosti péče o pacienty s kardiologickými diagnózami.
Z medicíny
AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

14. listopadu 2025
14. listopadu 2025
Světový den diabetu každoročně připadá na 14. listopadu, kdy se v roce 1891 narodil objevitel inzulinu Frederick Banting. Česká diabetologie patří podle zástupců České diabetologické společnosti ČLS JEP (ČDS) ke světové špičce. V současnosti prochází revoluční proměnou, kterou přinášejí moderní technologie, nové možnosti léčby a screeningu.
Z medicíny
Národní portál pomůže s adiktologickým screeningem a krátkou intervencí

Národní portál pomůže s adiktologickým screeningem a krátkou intervencí

9. prosince 2025
9. prosince 2025
Národní portál adiktologického screeningu (NPAS) byl představen na půdě pracoviště, které za ním stojí −⁠ na Klinice adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze. Jak mohou pomocí jeho nabídky zdravotníci splnit svou zákonnou povinnost a co jim k tomu web nabízí?

Související

Reklama

Doporučujeme

Reklama
Z medicíny
Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti karteololu a timololu v kombinované léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem

Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti karteololu a timololu v kombinované léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem

Téma: Léčba glaukomu12. října 2026
Téma: Léčba glaukomu12. října 2026
V 1. linii léčby primárního glaukomu s otevřeným úhlem a zvýšeného nitroočního tlaku (NOT) je doporučena monoterapie analogem prostaglandinu. U řady pacientů však k plné kontrole NOT nedostačuje. Níže citovaná studie prokázala přínos přidání topických betablokátorů s podáváním 1× denně –⁠ karteololu a timololu –⁠ do kombinace s analogem prostaglandinu latanoprostem.
Z medicíny
Apendix – od vestigiálního orgánu k „tréninkovému“ centru pro imunitu

Apendix –⁠ od vestigiálního orgánu k „tréninkovému“ centru pro imunitu

12. října 2026
12. října 2026
Jak se v poslední době změnil v souvislosti s intenzivním výzkumem střevní mikrobioty pohled na apendix, nám v rozhovoru osvětlil MUDr. Jiří Vejmelka, MBA, z Interní kliniky 3. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.
Z medicíny
Využití extraktu z listů břečťanu v léčbě akutních respiračních infektů a vliv na preskripci ATB

Využití extraktu z listů břečťanu v léčbě akutních respiračních infektů a vliv na preskripci ATB

12. října 2026
12. října 2026
Míra antibiotické (ATB) léčby u běžného nachlazení zůstává i přes jeho virový původ nepřiměřeně vysoká, což přispívá k bakteriální rezistenci. Retrospektivní kohortová studie na vzorku více než 14 tisíc dospělých pacientů ukazuje, že včasná indikace fytoterapie, konkrétně na bázi extraktu z listů břečťanu, významně snižuje potřebu následné preskripce ATB. Hodnocena byla také souvislost s délkou pracovní neschopnosti. Následující text stručně shrnuje klinická data potvrzující přínos této fytoterapeutické intervence v ambulantní praxi.
Z medicíny
V kůži koordinátorky onkologické péče: Co obnáší zatím stále „nová“ pozice?

V kůži koordinátorky onkologické péče: Co obnáší zatím stále „nová“ pozice?

9. října 2026
9. října 2026
Ing. Klára Vaňková působí jako koordinátorka onkologické péče v Ústavu gastrointestinální onkologie FN Bulovka. Její pozice vznikla z potřeby navádět „bloumající“ pacienty s karcinomem slinivky na vyšetření tak, aby se zkrátily čekací lhůty na ně a omezily duplicity v postupu. Co je její úlohou, jak ji do týmu přijali lékaři i ostatní zdravotníci a proč se ve své práci neobejde bez důvěry ke kolegům a empatii k pacientům?
Z medicíny
Lékové interakce mohou významně ovlivnit účinnost přípravků v terapii RS

Lékové interakce mohou významně ovlivnit účinnost přípravků v terapii RS

8. října 2026
8. října 2026
Se zvyšujícím se počtem léčiv, která pacienti −⁠ včetně nemocných s roztroušenou sklerózou (RS) −⁠ užívají, narůstá riziko lékových interakcí. Vzájemné ovlivnění léčiv je třeba při preskripci zohledňovat. Platí totiž, že na komplikace spojené s lékovými interakcemi lze zemřít, že v důsledku interakcí jsou pacienti častěji hospitalizováni a také že lékovou interakci mohou způsobit i „neléky“ (nápoje, potraviny, doplňky stravy, byliny). Lékovým interakcím lze ovšem efektivně předcházet. Přehledné vodítko nabízí mimo jiné následující materiál.
Z medicíny
„Jednohubky“ z klinického výzkumu – 2026/31

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2026/31

8. října 2026
8. října 2026
„Jednohubky“ dnes převážně vážně. Kromě nových dat týkajících se léčivých přípravků u steatohepatitidy, psoriázy a deficitu železa se také dočtete, jak si správně „hodit šlofíka“.
Z medicínyTechnologieLifestyle
Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025

Eutanazie na žádost pacientů s demencí? Odborná polemika je stále živá

5. ledna 2026
5. ledna 2026

Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

5. listopadu 2025
5. listopadu 2025
Z medicíny
AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

14. listopadu 2025
14. listopadu 2025

Národní portál pomůže s adiktologickým screeningem a krátkou intervencí

9. prosince 2025
9. prosince 2025

Duální diagnóza jako současný výskyt závislosti a jiného psychiatrického onemocnění

25. února 2026
25. února 2026
Z medicíny
Setrvalá remise chronické dětské ITP po léčbě romiplostimem − kazuistika

Setrvalá remise chronické dětské ITP po léčbě romiplostimem −⁠ kazuistika

Téma: Imunitní trombocytopenie15. října 2025
Téma: Imunitní trombocytopenie15. října 2025

Jakou roli hraje výživa u pacientů se závislostí?

15. října 2025
15. října 2025

Pozvánka na sympozia v rámci ESMO 2025: Novinky v éře precizní medicíny

Téma: Léčba gastrointestinálních karcinomů15. října 2025
Téma: Léčba gastrointestinálních karcinomů15. října 2025
Z medicíny
Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu

Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu

Téma: Astma pod kontrolou15. října 2025
Téma: Astma pod kontrolou15. října 2025

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026
Z medicínyTechnologieLifestyle
Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

Může AI vyřešit nedostatek zdravotníků v Evropě?

17. října 2025
17. října 2025
Z medicíny
AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

AUDIO: Léčba diabetu prochází transformací. Co všechno se mění?

14. listopadu 2025
14. listopadu 2025
Z medicíny
Setrvalá remise chronické dětské ITP po léčbě romiplostimem − kazuistika

Setrvalá remise chronické dětské ITP po léčbě romiplostimem −⁠ kazuistika

Téma: Imunitní trombocytopenie15. října 2025
Téma: Imunitní trombocytopenie15. října 2025
Z medicíny
Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu

Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu

Téma: Astma pod kontrolou15. října 2025
Téma: Astma pod kontrolou15. října 2025

Eutanazie na žádost pacientů s demencí? Odborná polemika je stále živá

5. ledna 2026
5. ledna 2026

Národní portál pomůže s adiktologickým screeningem a krátkou intervencí

9. prosince 2025
9. prosince 2025

Jakou roli hraje výživa u pacientů se závislostí?

15. října 2025
15. října 2025

„Jednohubky“ z klinického výzkumu –⁠ 2025/38

11. prosince 2025
11. prosince 2025

Telemedicína pomáhá zlepšit dostupnost péče o pacienty se srdečním selháním

5. listopadu 2025
5. listopadu 2025

Duální diagnóza jako současný výskyt závislosti a jiného psychiatrického onemocnění

25. února 2026
25. února 2026

Pozvánka na sympozia v rámci ESMO 2025: Novinky v éře precizní medicíny

Téma: Léčba gastrointestinálních karcinomů15. října 2025
Téma: Léčba gastrointestinálních karcinomů15. října 2025

4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence –⁠ „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

22. ledna 2026
22. ledna 2026