Vředové onemocnění spojené s venózní insuficiencí tvoří významnou část chronických ran. Léčba je časově i finančně náročná. Mezi řadou možných terapeutických přístupů je skryta i možná poměrně nenáročná metoda, jež může zlepšovat proces léčby. Aplikace autologní plazmy bohaté na destičky dodává řadu růstových faktorů odvozených od destiček.
V článku publikovaném v roce 2013 bylo hodnoceno 12 pacientů se 17 venózními vředy, jimž byla v průběhu léčby aplikována plazma bohatá na destičky. Autoři hodnotili míru zlepšení lokálního nálezu. Průměrný věk pacientů byl 33,5 roku (SD 9,82). Všichni pacienti byli již dříve po dobu alespoň 6 týdnů léčeni konvenčními metodami. V aseptických podmínkách bylo nemocným odebráno 20 ml venózní krve, která byla centrifugována tak, aby byla získána plazma bohatá na destičky. Tato pak byla aplikována na ránu po předchozím chirurgickém očištění a následně byla rána překryta neabsorpčním krytím. Tento proces se opakoval jednou týdně po dobu 6 týdnů.
Průměrná doba hojení vředu byla 5,1 týdne. Průměrný podíl zlepšení velikosti vředu činil 94,7 %, pokud šlo o povrch rány, a 95,6 %, pokud šlo o objem rány.
Tato léčebná metoda je jednoduchá, bezpečná, finančně nenáročná a navíc také biokompatibilní. Autoři nezaznamenali žádnou nežádoucí událost spojenou s procedurou. Jelikož však neexistuje žádný standard léčby využívající tento přístup, je potřeba více randomizovaných studií, které mohou pomoci v tvorbě léčebného protokolu.
(eza)
Zdroj: Sarvajnamurthy S. et al. Autologous platelet rich plasma in chronic venous ulcers: study of 17 cases. J Cutan Aesthet Surg 2013 Apr–Jun; 6 (2): 97–99.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
