VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Dánská populační studie neprokázala teratogenní efekt teriflunomidu
Teriflunomid je pro svůj mechanismus účinku a výsledky testů na zvířatech považován za potenciálně teratogenní. Dánská populační studie však zvýšený výskyt kongenitálních malformací nebo letality plodů neprokázala.
Novinky Kombinovaná perorální kontraceptiva: Labutí píseň schématu 21/7?
Po dlouhou dobu jsme považovali za optimální užívat kombinovaná perorální kontraceptiva v režimu 21/7, který nejvěrněji imituje přirozený cyklus. Je to však skutečně dobrá volba?
Novinky Ovlivnění renálních komplikací perorálními diabetiky
Postižení ledvin při diabetu není izolovaný fenomén, s progresí diabetického onemocnění ledvin progreduje i kardiovaskulární onemocnění. S každým dalším stupněm renálního postižení, mezi něž patří například rozvoj albuminurie nebo snížení glomerulární filtrace, paralelně vzrůstají kardiovaskulární rizikové faktory.
Novinky Přínos pohybové aktivity pro jedince s hemofilií – doporučení skupiny MEMO
Pravidelná fyzická aktivita může u jedinců s hemofilií zvýšit stabilitu a funkci kloubů, snížit riziko zranění, zlepšit kvalitu života a působit pozitivně v dalších aspektech. Podle recentních zjištění však pravidelný pohybový program není v komplexní terapii hemofilie dostatečně zdůrazňován. Skupina italských odborníků proto vytvořila konsenzus shrnující současné poznatky o benefitech pohybu u hemofiliků a doporučení v rámci pohybové aktivity.
Novinky Mají inhibitory ACE protektivní vliv u osob s onemocněním COVID-19?
Přestože pandemie onemocnění COVID-19 netrvá ještě ani rok, je již zpracována řada studií zkoumajících vliv různých faktorů na morbiditu a mortalitu pacientů. Prezentovaná metaanalýza se zabývala vlivem užívání inhibitorů ACE na mortalitu pacientů s touto nemocí.
Novinky Mají se pacienti s primárními imunodeficiencemi obávat COVID-19 více než běžná populace?
Tělo s novým virem SARS-CoV-2, který způsobuje onemocnění COVID-19, bojuje podobně jako s jinými virovými infekcemi – intenzivně zapojuje imunitní systém. Co když je ale oslaben?
Novinky Na podávání ixekizumabu reagují nejrychleji projevy psoriázy v oblasti hlavy a krku
Zlepšení projevů psoriázy na více viditelných oblastech povrchu těla má významný dopad na kvalitu života pacienta. Bylo pozorováno, že odpověď na biologickou léčbu se může v závislosti na lokalizaci a závažnosti postižení lišit. K vyhodnocení účinku ixekizumabu na projevy psoriázy v různých anatomických oblastech byla provedena post hoc analýza dat z dosud provedených klinických studií.
Novinky IVF využívající přirozený ovulační cyklus by mohla být přínosnou alternativou klasické IVF
Analýza 6 randomizovaných kontrolovaných studií nenašla významné rozdíly mezi klasickou in vitro fertilizací (IVF) s kontrolovanou ovariální hyperstimulací (COH) a IVF využívající přirozený ovulační cyklus. Výsledky obou metod se významně nelišily v podílu živě narozených dětí ani ve výskytu syndromu ovariální hyperstimulace (OHSS). Analýza ale nedošla k závěru ohledně potenciálně nižších nákladů při využití přirozeného cyklu.
Novinky Následná lékařská péče u žen s Turnerovým syndromem
Léčba Turnerova syndromu pomocí růstového hormonu patří ke zlatým standardům indikací růstového hormonu.
Novinky Současné a budoucí terapeutické možnosti chorobu modifikujících léků
Roztroušená skleróza představuje stran léčby výzvu
už jen pro svoji heterogenitu a nepředvídatelný klinický průběh.
Novinky Neurologické příznaky u dítěte po kolektomii – kazuistika
Akutní nástup závažných neurologických příznaků u dítěte je vždy pokynem k okamžitému jednání, ale příčina může být někdy zcela jiná, než bychom v první chvíli odhadovali. V časopisu Oxford Medical Case Reports byla publikována kuriózní kazuistika, která vás jistě bude zajímat. S těmito obtížemi se totiž můžeme setkat kdykoli.
Novinky Prediabetes jako rizikový faktor celkové mortality a rozvoje KV chorob
Prediabetes představuje poruchu metabolismu glukózy s vysokým rizikem rozvoje diabetu. Podle expertního panelu Americké diabetologické asociace (ADA) je toto riziko až 70%. Recentně publikovaná metaanalýza potvrzuje, že prediabetes je významný rizikový faktor mortality a rozvoje kardiovaskulárních (KV) chorob nejen u obecné populace, ale také u pacientů se známým KV onemocněním, a jeho léčba by proto měla být součástí kardiovaskulární prevence.
Novinky Plodnost a strava
Některé příčiny neplodnosti mohou souviset s poruchami příjmu potravy.
Nejčastějšími situacemi, se kterými se ženy setkávají, jsou poruchy
pravidelného menstruačního cyklu, amenorea, poruchy ovulace nebo
zvýšené riziko potratů.
Novinky Vliv časné bakteriální kolonizace střeva na tvorbu slizničního imunoglobulinu A a celkovou imunitu
Interakce střevní bakteriální flóry s vyvíjejícím se slizničním imunitním systémem dětí je velmi důležitá pro rozvoj tolerance prospěšných nebo neškodných složek okolního prostředí a potravy. Jedním z hlavních mechanizmů imunitní obrany sliznic je slizniční imunoglobulin A, který je speciálně vybaven pro působení na všech slizničních površích a také v mateřském mléce. Má zajišťovat jednak obranu před škodlivými bakteriemi, ale také toleranci prospěšných bakterií a složek potravy.
Novinky Heart Failure 2022 Madrid: Srdeční selhání je heterogennější, než se zdálo − co z toho plyne pro praxi?
Dění ze třetího dne květnového kongresu ESC Heart Failure 2022 komentuje doc. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D. Jako jedno ze žhavých diskusních témat uvádí srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory, profesním žargonem označované „hefpef“. Obdobně jako srdeční selhání s limitovanou ejekční frakcí se totiž ukazuje být mnohem více heterogenní, než se původně zdálo, a je tedy u něj možné identifikovat množství podskupin pacientů s různou skladbou komorbidit. Znalost takto rozlišených fenotypů onemocnění by mohla kardiologům pomoci v přesnější orientaci při terapeutických rozhodnutích. Vyzbrojeni při tom mohou být glifloziny, které podle jeho názoru po zhodnocení výsledků studií EMPEROR-Preserved a DELIVER jistě brzy získají v rámci odborných doporučení nejvyšší klasifikaci důkazů.
Novinky Nové doporučené postupy pro léčbu pooperační bolesti vypracované Americkou společností pro léčbu bolesti
U většiny pacientů, kteří podstoupí chirurgický výkon, je třeba léčit akutní pooperační bolest. Dle důkazů však méně než polovina z nich uvedla, že jim terapie poskytla adekvátní úlevu. V The Journal of Pain byla v roce 2016 publikována doporučení American Pain Society pro management pooperační bolesti dětí a dospělých.
Novinky Paxlovid – nová naděje v perorální léčbě COVID-19?
Paxlovid (kombinace antivirotik nirmatrelviru a ritonaviru) dle průběžných výsledků klinických studií snižuje riziko hospitalizace nebo úmrtí u rizikových pacientů s onemocněním COVID-19 až o 90 %. Na základě těchto dat výrobce požádal Evropskou agenturu pro léčivé přípravky (EMA) o podmínečnou registraci přípravku. Prozatím je dle stanoviska EMA nirmatrelvir s ritonavirem možno použít k léčbě dospělých se zvýšeným rizikem těžkého průběhu onemocnění, pokud nevyžadují oxygenoterapii a pokud je léčivo podáno do 5 dnů od propuknutí příznaků.
Novinky Kombinovaná léčba s klopidogrelem je optimální sekundární prevencí ischemické cévní mozkové příhody
Riziko recidivy ischemické cévní mozkové příhody je vysoké a sekundární prevence u těchto pacientů nezbytná. Je zde dlouhodobé podávání kyseliny acetylsalicylové dostatečnou profylaxí?
Novinky Přehled účinnosti fixní kombinace aklidinium-bromid/formoterol-fumarát v udržovací léčbě CHOPN
Fixní kombinace inhalačních přípravků se staly základem farmakoterapie středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Američtí autoři publikovali přehled výsledků studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost jedné z nejnovějších fixních kombinací LABA/LAMA aklidinium-bromidu a formoterol-fumarátu (AB/FF) v udržovací léčbě CHOPN v porovnání s placebem či jinými přípravky. Tyto klinické výzkumy zjišťovaly, do jaké míry pravidelné užívání uvedené fixní kombinace zmírňuje příznaky CHOPN, zlepšuje plicní funkce, snižuje výskyt exacerbací a zvyšuje toleranci zátěže.
Novinky Vliv gravidity na průběh nemoci u pacientek s radiologicky izolovaným syndromem
Radiologicky izolovaný syndrom (RIS) je definován jako náhodný nález mozkových lézí na MRI CNS, které připomínají projevy roztroušené sklerózy (RS). Tyto léze mají tendenci k prostorové diseminaci, zpočátku nejsou provázeny klinickou symptomatologií a u pacientů bývá popisován normální neurologický nález. Pro zmíněné léze neexistuje jiné lékařské vysvětlení. Ukazuje se, že po určité době a po klinické konverzi se u pacientů s RIS objevují stejné klinické příznaky jako u klasické formy RS.
Těhotenství u pacientek s RS představuje s ohledem na management, léčbu a dlouhodobé monitorování průběhu nemoci pro ošetřující lékaře značnou výzvu.
Novinky NOACs jsou v běžné praxi často podávaná v dávkách, jež neodpovídají stupni renálního postižení
U pacientů s fibrilací síní je v případě renální nedostatečnosti doporučeno snížit dávku nových perorálních antikoagulancií (NOACs). Výzkum provedený odborníky z Mayo Clinic zjišťoval, jak často v běžné praxi není dávka NOAC u pacientů s renální insuficiencí adekvátně snížená (což může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení) nebo naopak do jaké míry bývá redukovaná u pacientů bez renálního postižení (což může pro změnu vést ke snížení účinnosti této léčby, tedy k většímu riziku CMP).
Novinky Nerovnováha cytokinů v patogenezi nespecifických střevních zánětů
Přehledový článek shrnuje recentní poznatky o cytokinech, především z rodiny interleukinů IL-12 a IL-1, které jsou spojovány s nespecifickými střevními záněty (IBD). Diskutovány jsou výsledky použití nových cílených léčiv v klinické praxi i z jejich testování v klinických studiích.
Novinky Infekce po totální artroplastice kolene u pacientů s hemofilií
Na základě analýzy publikované literatury popsal španělský ortoped rizikové faktory, které zvyšují riziko infekce po totální artroplastice kolene (TKA) u pacientů s hemofilí, a navrhl opatření, která by toto riziko měla snížit.