VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Tirzepatid – nová éra v léčbě nadváhy a obezity
Tirzepatid je duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP podávaný 1× týdně s.c. a schválený k léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2) a k dlouhodobé kontrole tělesné hmotnosti u osob s obezitou či nadváhou komplikovanou komorbiditami souvisejícími s tělesnou hmotností (například dyslipidémií, hypertenzí či dalšími kardiovaskulárními onemocněními, obstrukční spánkovou apnoe, prediabetem nebo DM2). Otevírá novou éru v léčbě obezity, protože umožňuje řadě pacientů s tímto onemocněním snížit tělesnou hmotnost i o více než 20 %. Je dobře tolerovaný, se snášenlivostí odpovídající agonistům receptorů pro GLP-1 (GLP-1RA). Přinášíme přehledný souhrn informací k jeho mechanismu působení, účinnosti a bezpečnosti i probíhajícím studiím.
Novinky Možnosti využití trazodonu v terapii úzkosti
Trazodon se řadí mezi multimodální antidepresiva s kombinovaným serotonergním účinkem. Již nyní jsou dostupná data z klinického výzkumu svědčící o tom, že by se jeho využití v budoucnu nemuselo omezovat pouze na depresivní poruchu. Trazodon se zdá být vhodnou alternativou také v jiných indikacích, například při léčbě úzkosti.
Novinky Efektivita a bezpečnost podávání venlafaxinu v terapii depresivní poruchy u ambulantně léčených pacientů
Klinická studie japonských autorů zhodnotila terapeutický efekt a bezpečnost venlafaxinu v lékové formě s prodlouženým uvolňováním v léčbě depresivní poruchy.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 2: Management léčby obezity u premenopauzální pacientky
Pacientka, 37 let, BMI 35,7, obezita 2. stupně, byla v říjnu 2022 indikována k terapii liraglutidem. Úvodní parametry zahrnovaly zvýšené hodnoty cholesterolu, alaninaminotransferázy (ALT) a triacylglycerolů (TG). Po zahájení farmakoterapie s postupnou titrací došlo během 4 měsíců ke snížení hmotnosti o 14 kg (BMI 30,8), přičemž pacientka byla motivována k pokračování léčby. Po 9 měsících se BMI dostalo na úroveň 28,7 a farmakoterapie byla vysazena. Pacientka si v následujícím období udržovala stabilní hmotnost.
Novinky Specifická léčba jednotlivých klinických fenotypů CHOPN v kostce
Máte v malíčku všech 6 fenotypů chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) definovaných Českou pneumologickou a ftizeologickou společností ČLS JEP (ČPFS) a jejich specifickou léčbu? Ze strategie léčby CHOPN se dnes zaměříme na terapeuticky ovlivnitelné charakteristiky jednotlivých fenotypů.
Novinky Aklidinium bromid nezvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod u pacientů s CHOPN
Více než 10 let se diskutuje o tom, že dlouhodobě působící cholinergní antagonisté (LAMA) indikovaní v léčbě chronické plicní obstrukční nemoci (CHOPN) mohou zvyšovat riziko kardiovaskulárních (KV) příhod. Zhruba 30 % pacientů s CHOPN přitom zemře na KV onemocnění. Otázku KV bezpečnosti aklidinium bromidu (LAMA schváleného k udržovací léčbě CHOPN) u pacientů s KV rizikem řešila studie ASCENT COPD. Její výsledky i závěry následné post hoc analýzy byly prezentovány na konferenci Amerických hrudních chirurgů (ATS) a na výročním kongresu Americké společnosti hrudních lékařů (CHEST) v roce 2018.
Novinky Diabetes mellitus a elektrolytové poruchy
U pacientů s diabetem mellitem (DM) se často vyskytují poruchy elektrolytové rovnováhy, zvláště při dekompenzaci nemoci nebo u diabetické ketoacidózy. U těchto pacientů dochází k výrazné depleci draslíku (kalium – K), hořčíku (magnezium – Mg) a fosforu (P), narušen bývá i metabolismus sodíku (natrium – Na). Článek popisuje nejčastější elektrolytové poruchy u DM a vysvětluje mechanismy jejich vzniku.
Novinky Efektivita bisoprololu u pacientů se srdečními arytmiemi – systematický přehled studií
V loňském roce byla publikována práce francouzsko-rumunského týmu, jenž provedl systematický průzkum studií a na jeho základě analyzoval současnou existující evidenci týkající se bisoprololu z hlediska léčby arytmií. Autoři vyšli z faktu, že bisoprolol je stejně jako jiné betablokátory (BB) používán u řady kardiovaskulárních chorob, ovšem není zmíněn v guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management pacientů s komorovými arytmiemi a v prevenci náhlé srdeční smrti.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 3: Management léčby prosté obezity bez metabolických komorbidit u mladé lékařky
Pacientkou je 32letá lékařka, která při výšce 1,7 m vážila 90 kg, což znamená BMI 31,2 kg/m², a tedy 1. stupeň obezity. S nadváhou či obezitou se potýká od dětství, mnohokrát za život dokázala zhubnout, ale po čase se hmotnost vrátila prostřednictvím jo-jo efektu. Poslední roky šla její hmotnost významně vzhůru, na čemž má jistě podíl i vysoká míra stresu, nedostatek času na sport a množství nočních služeb v nemocnici.
Novinky VIDEOEDITORIAL: Léčba glaukomu bez konzervantů − komu, kdy a proč?
Na webu proLékaře.cz jsme otevřeli modernizovanou sekci pro oftalmology věnovanou léčbě glaukomu. Sekce se zaměřuje na nové trendy v diagnostice a léčbě onemocnění, mimo jiné na jeho terapii antiglaukomatiky bez konzervačních látek. Více o obsahu sekce a souvisejících aktivitách hovoří ve videoeditorialu prezident České glaukomové společnosti MUDr. Marek Fichtl.
Novinky MUDr. Daniel Krejčí: Cílená léčba NSCLC dnes dokáže výrazně zlepšit kvalitu života i prognózu pacientů, ovšem zejména v časných stadiích onemocnění
Jak se doplňuje péče o pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ze strany regionálních onkologů a komplexních onkologických center (KOC)? Jak probíhá testování prediktivních markerů a kdy pro něj nastává příhodná doba? Nejen o tom hovoříme ve světle aktuálních poznatků a postupů s MUDr. Danielem Krejčím z Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka.
Novinky Efekt nukleární magnetické rezonanční terapie u pacientů s osteoartrózou
Osteoartróza představuje nejčastější kloubní onemocnění u dospělých lidí, jehož incidence a prevalence vzrůstá s věkem. S celkovým stárnutím obyvatelstva se stává výrazným medicínským, ale i společenským problémem. K současným terapeutickým postupům jsou vzhledem k rostoucímu počtu případů hledány nové modality, mezi něž se řadí nukleární magnetická rezonanční terapie, jejíž efekt byl ověřen rozsáhlou klinickou studií.
Novinky Syndrom Noonanové – historie a současnost
Geneticky podmíněný syndrom spojující vrozenou srdeční vadu s typickým faciálním fenotypem dostal jméno Jacqueline Noonanové, dětské kardioložky působící ve 2. polovině 20. století, která jej jako první rozpoznala a popsala. V následujícím textu si jej stručně představíme a přiblížíme okolnosti jeho objevu.
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Žilní trombóza v graviditě
Následující interaktivně pojatá kazuistika prezentuje případ vzniku hluboké žilní trombózy (HŽT) v graviditě a její terapii. Zamýšlíme se nad indikací vyšetření trombofilního stavu z hlediska dalších klinických konsekvencí. Nezbytností je i vyjádření k dalšímu managementu péče o tuto pacientku, zejména s ohledem na volbu antikoncepce a zajištění další gravidity.